Комбісарт

Кардіологи призначають препарат дорослим пацієнтам з есенціальною артеріальною гіпертензією, у яких артеріальний тиск не знижується після прийому окремо компонентів лікарського засобу амлодипіну та валсартану.

Від прийому лікарського засобу слід відмовитися пацієнтам із:

• підвищеною чутливістю до його основних або допоміжних компонентів;
• порушеною функцією печінки;
• холестазом або біліарним цирозом.

Лікарі не призначають препарат хворим з нирковою недостатністю, а також пацієнтам, яким проводиться позакорпоральне очищення крові (гемодіаліз).

Препарат не призначають хворим зі зниженим рівнем натрію, підвищеною концентрацією кальцію, сечової кислоти у крові.

Лікарський засіб не можна приймати за наявності гіпертрофічної обструктивної кардіоміопатії та стенозу аорти тяжкого ступеня, гемодинамічно нестабільної серцевої недостатності після гострого інфаркту міокарда, при шокових станах, нестабільній гемодинаміці.

Препарат не застосовують у лікуванні вагітних жінок та дітей віком до 18 років. За необхідності лікування жінки, яка годує малюка груддю, дитину переводять на штучне вигодовування.

Важливо! Хворим на цукровий діабет та/або при порушеній функції нирок лікарі не рекомендують приймати Комбісарт одночасно з аліскіреном.

Інструкція із застосування лікарського засобу містить докладну інформацію про те, як його треба приймати.

Якщо у пацієнта артеріальний тиск контролюється прийомом монопрепаратів Амлодипін і Валсартан, його переводять на прийом комбінованого лікарського засобу Комбісарт. Лікарі в цьому випадку рекомендують приймати по одній таблетці на день незалежно від їди. Необхідне дозування (5 або 10 мг амлодипіну) вибирає лікар. Таблетки слід запивати невеликою кількістю очищеної негазованої води.

Пацієнти з легким або помірним порушенням нирок не потребують корекції дози препарату.

Лікарі з обережністю призначають лікарський засіб хворим, у яких виявлено закупорку жовчних шляхів конкрементом ("каменем") або порушена функція печінки.

При помірному або легкому порушенні функції печінки без застою жовчі лікарі рекомендують приймати препарат, що містить не більше ніж 80 мг валсартану.

Ці два препарати відрізняються своїм складом. У таблетках Комбісарт Н, крім валсартану та амлодипіну, міститься тіазидний діуретик (сечогінний засіб) гідрохлортіазид.

Амлодипін активізує проникнення іонів кальцію через клітинну мембрану в міокард та гладкі м'язи артеріальних судин, внаслідок чого вони розслаблюються. Зменшується опір судинної стінки, знижується артеріальний тиск.

Валсартан вибірково впливає на підтип АТ1 рецепторів, які відповідають за ефекти ангіотензину ІІ. Після прийому валсартану при артеріальній гіпертензії не зростає частота серцевих скорочень. Артеріальний тиск знижується через 2 години після прийому препарату. Максимальний терапевтичний ефект зберігається від чотирьох до шести годин. Тривалість антигіпертензивної дії – 24 години.

Гідрохлортіазид має таку дію:

• посилює виділення натрію та хлору;
• зменшує об'єм плазми;
• підвищує активність реніну у плазмі, виділення альдостерону;
• знижує рівень калію у крові.

Таким чином, усі три компоненти ліків Комбісарт Н доповнюють дію один одного.

В інструкції із застосування лікарського засобу міститься інформація про схеми прийому препарату пацієнтами різних категорій. Лікування зазвичай починають з прийому однієї таблетки препарату Комбісарт Н вранці, яку запивають очищеною негазованою водою.

Перед початком терапії дозування проводять окремо взятими компонентами Комбісарту Н (амлодипін, валсартан, гідрохлортіазид).

Зважаючи на те, що у складі лікарського засобу міститься діуретик гідрохлортіазид, його не можна приймати пацієнтам з тяжкими порушеннями функції нирок або анурією.

При легкому та середньому порушенні функції нирок препарат призначають у звичайному дозуванні. Інші протипоказання для прийому Комбісарту Н такі ж, як у Комбісарту.

Препарат не можна приймати під час вагітності. Якщо ж виникає необхідність проведення антигіпертензивної терапії для жінки під час ГВ, дитині слід організувати штучне вигодовування.