Метфогамма - инструкция, состав, способ применения

В украинских аптеках Метфогамма представлена в форме таблеток под пленочной оболочкой с такой концентрацией действующего вещества метформина: 

• 500 мг;
• 850 мг;
• 1000 мг.

Производитель — немецкая фармкомпания Dragenopharm.

Информация о том, для чего назначается Метфогамма, содержится в официальной инструкции. Гипогликемический (сахароснижающий) эффект от приёма препарата достигается благодаря разнонаправленному действию метформина:

• снижению выработки глюкозы в крови;
• повышению чувствительности клеток к инсулину;
• задержке всасывания глюкозы в кишечнике.

Такое многовекторное влияние позволяет использовать лекарство в лечении сахарного диабета обоих типов (1 и 2) — и как монотерапию, и как комбинированную, то есть вместе с другими препаратами.

Важно! При приеме препаратов метформина у людей с инсулиннезависимым типом диабета может отмечаться снижение массы тела. Это нормально, но специально принимать препарат Метфогамма для похудения без наличия диабета ни в коем случае нельзя. 

В большинстве случаев начальная доза для взрослых составляет 500 мг или 850 мг (Метфогамма 500 или Метфогамма 850). Принимать препарат следует 2-3 раза в сутки во время или сразу после приема пищи. Таблетки нужно проглатывать целиком, запивая достаточным количеством чистой воды.

Через 10-15 дней после начала лечения рекомендуется коррекция дозы в соответствии с результатами измерения уровня глюкозы в крови.

При лечении высокими дозами следует применять таблетки Метфогамма 1000 мг.

Максимальная суточная доза — 3000 мг, разделенная на 3 приема.

Для детей в возрасте от 10 лет начальная доза составляет 500 мг или 850 мг. Принимать препарат следует 1 раз в сутки во время или после еды. 

Через 10-15 дней после начала лечения рекомендуется коррекция дозы в соответствии с результатами измерения уровня глюкозы в крови.

При необходимости суточная доза для детей может быть увеличена до 2000 мг, разделенных на 2-3 приема. Рекомендуется медленное увеличение суточной дозы — это поможет избежать возможных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Обратите внимание: разовые и суточные дозы определяет только врач. 

Важно! Во время приема Метфогаммы необходимо тщательно контролировать уровень сахара в крови, чтобы избежать гипогликемии и комы. 

Метфогамма противопоказана пациентам в возрасте до 10 и после 75 лет, а также при таких заболеваниях и состояниях, как:

• повышенная чувствительность к метформину или любому из вспомогательных компонентов препарата;
• любой тип острого метаболического ацидоза (лактоацидоз, диабетический кетоацидоз и др.);
• диабетическая прекома;
• почечная недостаточность тяжелой степени (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 30 мл/мин);
• острые состояния, которые протекают с риском развития нарушений функции почек, — такие как обезвоживание организма, тяжелые инфекционные заболевания, шок;
• заболевания, которые могут приводить к развитию гипоксии (кислородного голодания) тканей, особенно острые заболевания или обострения хронических заболеваний — например, декомпенсированная сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок;
• печеночная недостаточность, острое отравление алкоголем, алкоголизм;
• проведение радиоизотопных или рентгенологических исследований с внутрисосудистым введением йодсодержащего контрастного вещества;
• серьезные хирургические вмешательства.

При остром нарушении функций почек происходит кумуляция метформина, что повышает риск развития лактоацидоза.

При обезвоживании (сильной диарее или рвоте, высокой температуре, уменьшенном потреблении жидкости и т. д.) рекомендуется временно прекратить применение метформина и обратиться за медицинской помощью. 

Пациентам, которые принимают метформин, следует с осторожностью начинать лечение средствами, которые могут остро ухудшить функцию почек. 

У пациентов с сердечной недостаточностью существует более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам со стабильной хронической сердечной недостаточностью метформин можно применять при регулярном мониторинге сердечной и почечной функций.

Пациентам в возрасте от 75 лет препарат не рекомендован.

Необходимо прекратить применение метформина во время хирургического вмешательства под общей, спинальной или эпидуральной анестезией, и возобновлять его применение не ранее чем через 48 часов после вмешательства или возобновления перорального (через рот) питания.

Лекарство может снижать уровень витамина В12 в сыворотке крови. Риск дефицита прямо пропорционален дозировке метформина и/или длительности лечения. 

Монотерапия метформином не вызывает гипогликемии, однако необходима осторожность при одновременном применении метформина с инсулином или с другими пероральными гипогликемическими средствами. 

Полный перечень особенностей применения лекарства Метфогамма содержится в соответствующем разделе официальной инструкции по применению. Тщательно изучите его перед началом лечения.

Обычно прием препарата переносится хорошо, однако очень часто Метфогамма может оказывать такие побочные эффекты, как:

• потеря вкуса;
• тошнота, рвота, диарея, боль в области живота;
• гиповитаминоз цианокобаламина (дефицит витамина В12).

Полный перечень возможных побочных эффектов содержится в соответствующем разделе официальной инструкции по применению. Тщательно изучите его перед началом применения. 

Если после приема препарата отмечается ухудшение самочувствия или вас беспокоит интенсивность побочных эффектов, — обратитесь за медицинской помощью. Возможно, необходимо изменение схемы приема или снижение дозировки. 

Принимать препарат Метфогамма необходимо во время или сразу после еды. 

Не рекомендуется одновременное применение препарата с йодсодержащими рентгеноконтрастными веществами.

С осторожностью следует применять метформин с такими лекарственными средствами, как:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в том числе ингибиторы ЦОГ-2; 
• ингибиторы АПФ;
• диуретики (мочегонные средства), особенно петлевые;
• транспортеры органических катионов.

Также не рекомендуется одновременно принимать Метфогамму и лекарственные средства, которые обладают гипогликемическим действием (глюкокортикостероиды системного и местного действия, симпатомиметики).

Если вы принимаете любые лекарственные средства или биологически активные добавки, — обязательно сообщите об этом своему эндокринологу.

Метфогамма относится к условно безопасным препаратам. Многократное превышение доз метформина (85 г) или сопутствующие факторы риска могут вызывать лактоацидоз. 

Лактоацидоз — неотложное состояние, требующее лечения в условиях стационара. Самый эффективный способ выведения из организма лактата и метформина — гемодиализ. При первом же подозрении на передозировку Метфогаммой необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лекарство следует хранить в аптечной упаковке в недоступном для детей месте при температуредо 25 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Drugs.com, Metformin
• Pubmed, Cellular and Molecular Mechanisms of Metformin Action 
• E-lactation, Метфогамма
• Healthline, All About Metformin Oral Tablet
• Medlineplus, Metformin