Лютеіна - інструкція, склад, спосіб застосування

Відповідно до інструкції із застосування Лютеіна призначається для:

• підвищення ймовірності зачаття при первинному чи вторинному безплідді, частковій або повній лютеїновій недостатності (дизовуляція, підготовка до ЕКЗ, програма донації яйцеклітини);
• профілактики викидня або небезпеки спонтанного викидня при лютеальній недостатності;
• профілактики передчасних пологів у жінок з короткою шийкою матки, а також пацієнток з передчасними пологами в анамнезі;
• лікування прогестеронової недостатності, яка проявляється у вигляді порушень менструального циклу, вторинної аменореї (відсутності місячних), ановуляторних циклів, ПМС (передменструального синдрому), функціональних маткових кровотеч.

Спосіб застосування препарату залежить від його лікарської форми: вагінальні (в піхву) або сублінгвальні (під язик) таблетки. Важливо суворо дотримуватися призначень лікаря й рекомендацій інструкції, щоб терапія була максимально ефективною.

Зверніть увагу: оскільки Лютеіна– гормональний препарат, самостійно призначати собі його не можна. Також не слід припиняти терапію прогестероном без узгодження з лікарем.

Дози Лютеіна в кожному конкретному випадку встановлюються лікарем індивідуально – залежно від показань (діагнозу), стану пацієнтки й ступеня прогестеронової недостатності.

Інструкція рекомендує такі схеми прийому ліків Лютеіна:

• за порушень менструального циклу та передменструального синдрому –требаприймати по 50 мг прогестерону сублінгвально 3-4 рази на день. Лікування проводиться протягом 3-6 послідовних циклів;

• для запобігання гіпертрофії ендометрію– зазвичай лікарі радять приймати по 50 мг прогестерону 3-4 рази на день. За пролонгованих уривчастих схем препарат приймається в другій половині 28-денного циклу (останні 12-14 днів). При пролонгованих безперервних схемах гормон застосовують щодня (без перерв). Доза прогестерону має залежати від дози естрогенів так, щоб захистити ендометрій від проліферативної дії останніх;

• під час проведення прогестеронової проби при вторинній аменореї – прогестерон приймається в дозі по 50 мг 3-4 рази на день. Менструація має настати впродовж 7-10 днів після закінчення лікування;

• при лікуванні функціональних маткових кровотеч – рекомендується приймати по 50 мг прогестерону 3-4 рази на добу з 15-го по 25-й день циклу. Лікування слід продовжувати впродовж 2-3 місяців поспіль;

• за звичного невиношування та загрозі передчасного аборту, в ановуляторних й індукованих циклах –пацієнтці необхідноприймати по 100 мг прогестерону 3-4 рази на день.

Зверніть увагу: в разі звичного невиношування лікарі призначають прогестерон у тому циклі, в якому планується вагітність, або раніше (прегравідарна підготовка за 3-4 місяці). Лікування треба безперервно продовжувати приблизно до 18-20 тижнів вагітності.

Якщо Лютеіна використовуєтьсяв програмах запліднення in vitro (екстракорпорального), то гінекологи призначають прийом прогестерону в таких дозуваннях: по 100-150 мг 3-4 рази на добу сублінгвально.

Для зручності застосування Лютеіна представлена ​​у вигляді вагінальних таблеток з різними дозуваннями: 50 мг, 100 мг і 200 мг.

Вагінальні таблетки вводяться в піхву за допомогою аплікатора, який вкладається в упаковку. Якщо аплікатор відсутній, таблетки треба вводити глибоко в піхву.

Важливо! Перед кожним застосуванням препарату необхідно ретельно вимити руки, щоб на них не залишилося миючого засобу.

Рекомендовані дозування вагінальних таблеток Лютеіна (згідно з інструкцією із застосування):

• за часткової недостатності лютеїнової фази (дизовуляція, порушення менструального циклу) – по200 мг впродовж 10 днів (зазвичай з 17-го по 26-й день циклу);

• при повній недостатності лютеїнової фази (відсутність прогестерону в жінок з нефункціонуючими яєчниками)– доза прогестерону становить 100 мг на 13-й і 14-й день циклу переносу. З 15-го по 25-й день циклу рекомендується приймати 200 мг прогестерону на добу, поділені на два прийоми – по 100 мг вранці та ввечері.Починаючи з 26-го дня, при ранній діагностиці вагітності, дозу поступово (щотижня) збільшують на 100 мг прогестерону на добу, досягаючи максимуму 600 мг прогестерону на день в три прийоми. Цієї схеми прийому препарату Лютеіна треба дотримуватися до 60-го дня;

• підтримка лютеїнової фази за екстракорпорального запліднення –починаючи з вечора дня перенесення ембріона, рекомендується приймати 600 мг прогестерону на добу в три прийоми через кожні 8 годин (по 200 мг);

• профілактика звичного викидня або загрози спонтанного викидняпри лютеїновій недостатності –200-400 мг на добу (по 100-200 мг через кожні 12 годин) до 12 тижнів вагітності;

• профілактика передчасних пологів у жінок з короткою шийкою матки або попередньою історією передчасних пологів – по 200 мг на добу перед сном з 22-го до 36-го тижнів вагітності.

Інструкція із застосування Лютеіни містить інформацію, що біодоступність прогестерону може бути збільшена за вживання алкоголю й знижена через паління. Щоб забезпечити максимальну ефективність і безпеку препарату, гінекологи радять відмовитися від вживання алкоголю та паління під час лікування препаратом Лютеіна.

Пам'ятайте, що етанол може негативно позначатися на загальному стані здоров'я, але особливо небезпечний він для печінки, в якій метаболізується прогестерон.

Згідно з інструкцією із застосування сублінгвальні таблеткиЛютеіна можна використовувати в першому триместрівагітності.

Однак варто зазначити, що є дані про можливий ризик розвитку гіпоспадії під час використання прогестагенів у період вагітності для профілактики звичного викидня або загрози викидня на тлі недостатності лютеїну. Пацієнтка має бути обов'язково поінформована про це можливе ускладнення.

Зверніть увагу: гіпоспадія– це вада розвитку сечостатевої системи, яка зазвичай вимагає хірургічної корекції.

Застосування вагінальних таблеток Лютеіна дозволене під час вагітності, включаючи перші тижні. За період використання препарату не спостерігалося жодного випадку несприятливого впливу на плід.

Важливо! При лікуванні вагінальними таблетками Лютеіна в другому чи третьому триместрахвагітності необхідно стежити за функцією печінки.

Так, препарат Лютеіна, що містить прогестерон, може спричиняти побічні ефекти, проте спостерігаються вони рідко.

Інструкція описує такі можливі побічна дія ліків:

• сонливість, порушення концентрації та уваги;
• головний біль, запаморочення;
• аномальні маткові кровотечі, зміни лібідо, дискомфорт чи біль у молочних залозах;
• шкірні реакції (почервоніння шкіри, акне, алопеція та інші);
• проблеми зі шлунково-кишковим трактом (нудота, блювання, діарея, запор);
• тромбоз;
• затримка рідини (набряки);
•  гіпертермія (підвищення температури) та інші.

Небажані реакції можуть виникнути також у разі передозування препарату Лютеіна.

Важливо! За появи побічних ефектів на тлі лікування прогестероном треба звернутися до гінеколога, який зможе вжити відповідних заходів – наприклад, знизити дозу Лютеіни або призначити інший препарат.

Передозування Лютеіни можливе, хоча трапляється рідко. Його симптоми можуть включати сонливість, запаморочення, ейфорію, дисменорею (порушення менструального циклу), скорочення циклу, метрорагію (кровотечі) та депресію.

У деяких пацієнтів звичайна доза Лютеіни може виявитися надмірною через існуючу або вторинну нестабільну ендогенну секрецію прогестерону, підвищену чутливість до препарату або дуже низький супутній рівень естрадіолу в крові. У таких випадках достатньо:

• зменшити дозу прогестерону або приймати його ввечері перед сном впродовж 10 днів у циклі – за сонливості чи короткочасного запаморочення;
• перенести початок лікування на пізніший термін у циклі – при його скороченні чи кров'янистих виділеннях;
• перевірити рівень естрадіолу в пацієнток, які отримують замісну гормональну терапію в пременопаузі.

Симптоми передозування зазвичай припиняються самостійно після зменшення дози препарату.

Утрожестан і Лютеіна містять прогестерон, тому їхній вплив на організм ідентичний. Розрізняються препарати вмістом допоміжних речовин, фармацевтичним виробником і лікарськими формами.

Утрожестан випускається в капсулах жовтого кольору по 100 мг і 200 мг (для прийому внутрішньо та інтравагінального введення). Лютеіна представлена ​​вагінальними таблетками по 50 мг, 100 мг, 200 мг і сублінгвальними таблетками по 50 мг.

Хоча показання до застосування цих гормональних засобів схожі, призначати найбільш підходящий з них може лише лікар, враховуючи основний діагноз пацієнтки та супутні захворювання.