Медрол

Препарат випускається у формі таблеток по 4 мг, 16 мг і 32 мг метилпреднізолону.

Виробник – фармацевтична компанія Pfizer.

Завдяки тому, що метилпреднізолон (Медрол) впливає на запальні процеси, імунну відповідь та обмінні процеси, він застосовується за багатьох захворювань і станів, а також при трансплантації, щоб уникнути відторгнення трансплантованих органів.

Детальну інформацію про те, для чого призначають Медрол, містить офіційна інструкція із застосування у відповідному розділі.

Важливо! Категорично заборонено приймати метилпреднізолон без призначення лікаря, як і будь-які інші гормональні препарати.

Ендокринна патологія

У цьому разі Медрол призначають для лікування недостатності надниркових залоз – стану, за якого надниркові залози не виробляють достатню кількість глюкокортикоїдів. Метилпреднізолон слугує заміною ендогенним (природним) глюкокортикостероїдам, тобто застосовується як замісна гормональна терапія (ЗГТ).

Дерматологічні захворювання

Препарат показаний для лікування тяжких захворювань шкіри, таких як пухирчатка, синдром Стівенса – Джонсона, ексфоліативний дерматит, псоріаз і себорейний дерматит при тяжкому перебігу.

Алергії

Метилпреднізолон, як і інші глюкокортикостероїди, має виражений протиалергічний ефект, тому може бути показаний при атопічному дерматиті, алергічному риніті, бронхіальній астмі, інших алергічних реакціях, особливо з тяжким перебігом.

Важливо! Під час лікування Медролом алергічні реакції, зокрема ангіоневротичний набряк, можуть виникати як побічний ефект.

Захворювання крові

Препарат призначається при тромбоцитопенічній пурпурі, гемолітичній та гіпопластичній анемії.

Ревматологічні захворювання

Медрол нерідко застосовується при ревматоїдному артриті, анкілозуючому спондилоартриті, системному червоному вовчаку та інших ревматологічних захворюваннях.

Трансплантація

Завдяки імунодепресивній дії Медрол застосовується при трансплантації органів, щоб пригнітити реакції відторгнення органу шляхом пригнічення імунної відповіді.

Як приймати Медрол, залежить від захворювання та ступеня тяжкості його симптомів. Загалом таблетки приймають внутрішньо, запиваючи водою. Найкращий час прийому – ранок (6:00 – 8:00), відповідно до ритму природного синтезу глюкокортикоїдів. 

Препарат можна приймати незалежно від їди, але бажано після неї. Також для пом'якшення впливу препарату на слизову оболонку шлунка та зниження ризику розвитку кровотечі у шлунково-кишковому тракті лікар може порекомендувати використовувати антацидні засоби, які нейтралізують соляну кислоту у шлунку.

Дозування підбирається індивідуально: враховуються конкретна патологія, тяжкість стану, наявність супутніх захворювань. Початкова доза може становити від 4 до 48 мг метилпреднізолону на добу.

Важливо! Призначати дозування препарату повинен лікар. Часто потрібно коригувати дозу й після початку лікування. Самолікування гормональними препаратами категорично заборонено.

Медрол протипоказано приймати за таких захворювань і станів, як:

• системні грибкові інфекції (які торкаються різних внутрішніх органів і систем організму);
• будь-які системні інфекції, якщо специфічна протимікробна терапія не призначена;
• гіперчутливість до метилпреднізолону або до будь-якого з допоміжних компонентів препарату;
• паралельно з деякими іншими ліками, вакцинами тощо (повний список таких ліків докладно розписано в офіційній інструкції із застосування).

Важливо! Хрестоподібна насічка на таблетках не є функціональною, вона не призначена для поділу таблеток. Необхідну добову дозу слід підбирати з наявних готових доз таблеток (4 мг, 16 мг і 32 мг метилпреднізолону), за необхідності комбінуючи їх.

Введення живих або ослаблених вакцин протипоказане пацієнтам, які отримують дози кортикостероїдів, здатні пригнічувати імунітет (імуносупресивні дози).

Інфекції. ГКС, включаючи метилпреднізолон, можуть підвищувати сприйнятливість до інфекцій. Також можуть маскувати симптоми багатьох інфекцій, пригнічуючи імунну відповідь організму на них. Крім того, на тлі лікування кортикостероїдами можуть виникати нові інфекції.

Під час лікування Медрол можуть виникати алергічні реакції, наприклад ангіоневротичний набряк.

Важливо! Препарат може викликати гіперглікемію (підвищення рівня цукру в крові) та глюкозурію (цукор у сечі), особливо у пацієнтів, схильних до цукрового діабету, або з діагностованим діабетом.

Повний перелік інших особливостей застосування препарату Медрол містить інструкція із застосування у відповідному розділі. Ретельно вивчіть його перед початком застосування.

Категорично заборонено приймати Медрол без призначення лікаря, як і будь-які інші гормональні препарати.

При прийомі Медролу, як і інших синтетичних гормонів, існує високий ризик розвитку побічних ефектів, тому ліки можна приймати тільки під контролем лікаря. Ймовірні побічні реакції з боку різних органів і систем:

• шлунково-кишкового тракту: ураження слизової оболонки, кровотеча, нудота та блювання, біль у животі;
• ендокринних органів: порушення толерантності до глюкози; синдром Іценка – Кушинга;
• серцево-судинної системи: підвищення артеріального тиску; порушення серцевого ритму, зокрема брадикардія (уповільнення пульсу);
• шкіри: шкірні висипання, стрії (розтяжки), еритема (почервоніння);
• нервової системи: порушення свідомості, головний біль, запаморочення, порушення координації;
• кістково-м'язової системи: остеопороз (підвищена крихкість кісток), м'язова атрофія;
• крові: підвищене зсідання крові;
• імунної системи: розвиток інфекційних захворювань через пригнічення імунітету Також кортикостероїди можуть "маскувати" симптоми деяких інфекцій, пригнічуючи імунну реакцію на них;
• метаболічні порушення: підвищення маси тіла, затримка в організмі натрію (гіпернатріємія) та води (набряклість).

Якщо після прийому препарату відзначається погіршення самопочуття або виникають побічні ефекти, слід якнайшвидше звернутися по медичну допомогу.

Інструкція із застосування Медролу не містить вказівок щодо того, коли краще приймати препарат — до їди або після. Однак вважається, що краще приймати його після їди (для профілактики побічних порушень з боку шлунково-кишкового тракту), запиваючи достатньою кількістю чистої води.

Не рекомендується одночасне застосування препарату зокрема з такими лікарськими засобами та речовинами, як:

• інгібітори CYP3A4 – наприклад, грейпфрутовий сік, тролеандоміцин, кобіцистат;
• індуктори CYP3A4 – наприклад, рифампіцин, фенобарбітал, фенітоїн;
• субстрати CYP3A4 – наприклад, циклофосфамід, такролімус;
• ацетилсаліцилова кислота (Аспірин) у високих дозах;
• пероральні антикоагулянти (засоби для розрідження крові) та ін.

Повний перелік лікарських взаємодій міститься у відповідному розділі офіційної інструкції. Якщо ви приймаєте будь-які лікарські засоби або добавки, обов'язково повідомте про це лікаря.

Випадки передозування не описані. За підозри на гостре передозування слід якнайшвидше звернутися по медичну допомогу. Специфічного антидоту немає, лікування симптоматичне та підтримуюче.

Ліки слід зберігати в аптечній упаковці у недоступному для дітей місці за температури до 25 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Pubmed, Methylprednisolone treatment in multiple sclerosis: effect of treatment, pharmacokinetics, future 
• Drugs.com, Methylprednisolone
• Medlineplus, Methylprednisolone
• Healthline.com, Side Effects of Methylprednisolone Oral Tablet