Небутамол - інструкція, склад, спосіб застосування

Препарат випускається у вигляді розчину для інгаляцій у небулах. Небули – це маленькі пластикові контейнери, які містять одну дозу ліків. Вони призначені для використання у небулайзері (спеціальному приладі для інгаляцій), за що й отримали свою назву.

Небули препарату Небутамол випускаються в об'ємах по 2 та 2,5 мл з однаковою концентрацією діючої речовини – 1 мг сальбутамолу в 1 мл розчину.

Виробник препарату – українська фармацевтична компанія Юрія-Фарм.

Діюча речовина сальбутамол належить до групи β2-адреноміметиків, або β2-агоністів. Він зв'язується з рецепторами бронхів, практично не впливаючи на β1-рецептори серця.

Сальбутамол має такі терапевтичні ефекти:

• розслабляє гладку мускулатуру бронхів, розширюючи їх;
• знижує проникність судин;
• зменшує набряк;
• перешкоджає вазоконстрикторній (що звужує судини) дії інших речовин, зокрема гістаміну – медіатора алергічних реакцій;
• підвищує частоту рухів війок епітелію, покращуючи виведення мокротиння.

Через здатність швидко розширювати бронхи ліки Небутамол відносять до групи бронходилататорів (бронхолітиків). Але оскільки терапевтичний ефект препарату є не дуже тривалим, його називають бронхолітиком короткої дії.

Інформація про те, від чого допомагає Небутамол, міститься у відповідному розділі офіційної інструкції. Вона вказує, що препарат показаний для:

• швидкого усунення гострих нападів бронхіальної астми;
• лікування пацієнтів із хронічним обструктивним бронхітом, які не реагують на традиційну терапію.

Важливо! У лікуванні бронхіальної астми Небутамол використовують як симптоматичний препарат – засіб першої допомоги при нападі. Для лікарів це ще й індикатор якості базисної терапії. Якщо пацієнт застосовує Небутамол рідко – це означає, що основне лікування підібрано правильно. І навпаки, – щоденне використання «короткого» бронхолітика говорить про те, що пацієнту слід негайно звернутися до пульмонолога і змінити терапію.

Зверніть увагу: призначати Небутамол, як і інші бронхолітики короткої дії, може тільки лікар.

Для застосування небутамолу в небулах потрібен спеціальний пристрій – небулайзер. Він перетворює рідкий розчин на дрібнодисперсну завись. Пацієнт додає вміст небули у контейнер пристрою, включає його і дихає зависсю препарату крізь маску або мундштук небулайзера.

Інструкція рекомендує наступні дози препарату Небутамол для інгаляцій:

• дітям 4-11 років – по 2,5 сальбутамолу мг до 4 інгаляцій на день. За необхідності разову дозу збільшують до 5 мг;
• дітям від 12 років і дорослим – препарат застосовують за аналогічною схемою, але при тяжкому бронхообструктивному синдромі (сильний спазм бронхів) добове дозування сальбутамолу збільшують до 40 мг.

Як розводити Небутамол

Інструкція не рекомендує розводити Небутамол для інгаляцій. Однак у дітей можуть відзначатись побічні ефекти під час лікування цим препаратом у чистому вигляді: тремор пальців і рук, часте серцебиття. У цьому разі розведення бронхолітику знижує частоту неприємних проявів.

Як розводити Небутамол. Зазвичай для цього застосовують фізіологічний розчин у співвідношенні 1:1. До одної небули Небутамолу додають 2-2,5 мл 0,9% розчину NaCl. За потреби дозу фізрозчину можна збільшити на 1-2 мл (особливо дітям, які погано переносять бронхолітик).

Також ліки можна розвести, якщо потрібно продовжити час інгаляції.

Ліки Небутамол у небулах протипоказано застосовувати за таких захворювань і станів, як:

• гіперчутливість до діючого або будь-якого з допоміжних компонентів препарату;
• вік до 4 років;
• загроза викидня.

Важливо! Небули Небутамол призначені лише для інгаляцій. Розчин не можна ковтати або вводити у вигляді ін'єкції.

Небули Небутамол слід застосовувати лише інгаляційно через рот, використовуючи небулайзер. Ця лікарська форма не призначена для перорального чи ін'єкційного введення.

Збільшення частоти застосування β2-антагоністів короткої дії, у тому числі сальбутамолу (Небутамолу), свідчить про погіршення контролю бронхіальної астми. У цьому разі терапію пацієнта слід переглянути.

Важливо! Пацієнтів, які лікуються Небутамолом вдома, слід попередити: якщо ефективна раніше доза препарату не приносить полегшення або спостерігається скорочення тривалості цього полегшення, слід звернутися до лікаря, а не збільшувати дозу препарату.

Небутамол слід застосовувати обережно для лікування пацієнтів, які отримують великі дози інших симпатоміметиків (судинорозширювальних засобів).

Пацієнтам із захворюваннями серця (наприклад, з ішемічною хворобою серця – ІХС, аритмією або тяжкою серцевою недостатністю), які застосовують Небутамол, при виникненні болю в грудях або інших симптомів, що свідчать про загострення хвороби серця, слід негайно звернутися по медичну допомогу.

Важливо! При лікуванні Небутамолом може розвиватися тяжка гіпокаліємія (дефіцит калію в організмі).

Як і при застосуванні інших інгаляційних препаратів, може виникати парадоксальний бронхоспазм із посиленням задишки. У цьому разі слід негайно призначати альтернативні форми препарату або інші швидкі інгаляційні бронходилататори.

Сальбутамол може провокувати оборотні метаболічні зміни – наприклад, підвищення рівня глюкози (цукру) у крові, що слід враховувати при цукровому діабеті.

Обережно призначають ці ліки при тиреотоксикозі (підвищена активність щитовидної залози), оскільки сальбутамол може посилити тремор і тахікардію (прискорене серцебиття).

Повний перелік особливостей застосування препарату міститься у відповідному розділі офіційної інструкції щодо нього. Ретельно вивчіть його перед початком застосування.

Найчастіше пацієнти відзначають м'язовий тремор (тремтіння пальців рук), часте й посилене серцебиття, головний біль.

Важливо! У поодиноких випадках після інгаляції Небутамолу розвивається парадоксальний спазм бронхів.

Якщо після застосування препарату відзначається погіршення самопочуття або поява небажаних ефектів, – слід якнайшвидше звернутися по медичну допомогу.

Застосовувати Небутамол можна незалежно від їди.

Препарати сальбутамолу, у тому числі Небутамол, не призначають одночасно з такими неселективними β-адреноблокаторами, як пропранолол та ін.

Якщо ви приймаєте якісь лікарські засоби або вже використовуєте інші бронхорозширювальні препарати, – обов'язково повідомте про це свого лікаря.

Найпоширенішими симптомами передозування сальбутамолом вважаються транзиторні зміни, наприклад тахікардія, тремор, гіперактивність і метаболічні порушення, зокрема гіпокаліємія (дефіцит калію в організмі).

За підозри на гостре передозування слід якнайшвидше звернутися по медичну допомогу.

Ліки слід зберігати в аптечній упаковці у недоступному для дітей місці за температури до 25 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Pubmed, A review of the toxicology of salbutamol (albuterol) 
• Drugs.com, Salbutamol
• Medlineplus, Albuterol
• Drugbank, Albuterol