Небутамол ціна в Хмельницькому

Діюча речовина сальбутамол належить до групи β2-адреноміметиків, або β2-агоністів. Він зв’язується з рецепторами бронхів, практично не впливаючи при цьому на β1-рецептори серця. Сальбутамол чинить такі терапевтичні ефекти:

• розслаблює гладку мускулатуру бронхів і розширює їх;
• знижує проникність судин;
• зменшує набряк;
• перешкоджає вазоконстрикторній (що звужує судини) дії інших речовин (наприклад, гістаміну);
• підвищує частоту рухів війок епітелію (покращує виведення мокротиння).

Через здатність швидко розширювати бронхи препарат Небутамол відносять до групи бронходилататорів (бронхолітиків). Але, оскільки терапевтичний ефект препарату не надто тривалий, його називають бронхолітиком короткої дії.

Препарат ефективний за всіх захворювань дихальної системи, що супроводжуються бронхоспазмом.

ВАЖЛИВО! Бронхолітики короткої дії зазвичай використовують, коли потрібно швидко полегшити стан пацієнта. Для тривалої (базисної) терапії вони не застосовуються.

Основні показання до застосування Небутамолу:

• швидке усунення нападу бронхіальної астми;
• лікування пацієнтів з хронічними обструктивними захворюваннями легень (ХОЗЛ), якщо вони не реагують на стандартну терапію.

ВАЖЛИВО! У лікуванні бронхіальної астми Небутамол використовують як симптоматичний препарат – засіб першої допомоги при нападі. Але для лікарів це ще й індикатор якості базисної терапії. Якщо людині доводиться рідко застосовувати Небутамол – значить, основне лікування підібрано правильно. І навпаки, щоденне використання «короткого» бронхолітика говорить про те, що пацієнту слід негайно звернутися до пульмонолога та змінити терапію.

Для застосування Небутамолу в цій лікарській формі потрібен спеціальний пристрій – небулайзер. Він перетворює рідкий розчин на дрібнодисперсну завись. Пацієнт додає вміст небули в контейнер пристрою, включає його й дихає Небутамолом через маску або мундштук небулайзера.

Інструкція рекомендує такі дозування Небутамолу для інгаляцій:

• дітям 4–11 років – по 2,5 мг до 4 інгаляцій на добу. За потреби разову дозу збільшують до 5 мг;
• дітям віком від 12 років і дорослим – препарат застосовують за аналогічною схемою, але при тяжкому бронхообструктивному синдромі (сильний спазм бронхів) добове дозування Небутамолу збільшують до 40 мг.

Інструкція не рекомендує розводити Небутамол для інгаляцій. Але в дітей можуть відзначатися побічні ефекти під час лікування цим препаратом: тремор пальців і рук, часте серцебиття. Розведення бронхолітика знижує частоту неприємних проявів.

Як розводити Небутамол: зазвичай застосовують фізіологічний розчин у співвідношенні 1:1. До 1 небули Небутамолу додають 2–2,5 мл 0,9 % розчину NaCl. За потреби дозу фізіологічного розчину можна збільшити на 1–2 мл (особливо дітям, які погано переносять бронхолітик).

Також ліки можна розвести, якщо необхідно збільшити час інгаляції Небутамолу.

Небутамол може допомогти як за сухого кашлю, так і за вологого, якщо в основі його лежить спазм бронхів.

ВАЖЛИВО! Бронхолітики не належать до відхаркувальних або протикашльових засобів. Їх не призначають за кашлю рутинно. Тільки лікар, прослухавши дихання в бронхах, може визначити, чи потрібен пацієнту цей препарат.

Так. Ці ліки ефективні при обструктивному бронхіті, що протікає зі спазмом бронхів. Використання препарату при звичайному бронхіті чи бронхіті курця (не ХОЗЛ!) недоцільно.

Так. Така комбінація ефективна, коли бронхоспазм супроводжується великою кількістю в’язкого мокротиння. Муколітики розріджують слизово-гнійний секрет, а розширення бронхів полегшує його виведення. Небутамол можна поєднувати з Амброксолом, АЦЦ, Лазолваном (у таблетках, уколах чи інгаляціях).

Небутамол в небулах дозволений дітям з 4 років. У нього є побічні ефекти, але, якщо дотримуватися рекомендацій лікаря й не перевищувати дозування, користь від лікування буде вищою за можливу шкоду здоров’ю.

ВАЖЛИВО! Самостійно, без огляду лікаря, призначати Небутамол дитині не можна. Для його застосування мають бути суворі показання.

Так. Він поєднується зі стерильним фізіологічним розчином, також його можна приймати одночасно з Пульмікортом.

Початок дії ліків відзначається вже через 4–5 хвилин після інгаляції Небутамолу: зменшуються свистячі хрипи й задишка, полегшується видих. Але тривалість терапевтичного ефекту не перевищує 6 годин.

Бронхолітики приймають за показаннями – так часто, як це потрібно. Але, якщо не лікувати хворобу, а лише купірувати напади бронхоспазму, згодом до ліків розвивається звикання. У такій ситуації більшість пацієнтів самостійно збільшує дозу або кратність прийому сальбутамолу. Це призводить до хронічного передозування.

ВАЖЛИВО! Постійний прийом високих доз викликає синдром «рикошету» – посилення кожного наступного нападу. Це пов’язано з блокуванням рецепторів бронхів продуктами розпаду сальбутамолу, через що наступна доза препарату виявляється неефективною.

Під час вагітності препарат призначають за суворими показаннями, якщо можлива користь для матері перевищує ризик для плода.

Були поодинокі повідомлення про вроджені аномалії в дітей, чиї матері лікувалися сальбутамолом під час вагітності. Але, оскільки вони приймали й інші ліки, встановити причинний взаємозв’язок між прийомом Небутамолу та вадами розвитку плода неможливо.

Препарат потрапляє в грудне молоко, тому жінкам, що годують, його призначають у крайніх випадках.

Найчастіше пацієнти зазначають м’язовий тремор (тремтіння пальців рук), часте й посилене серцебиття, головний біль.

ВАЖЛИВО! У поодиноких випадках після інгаляції Небутамолу розвивається парадоксальний спазм бронхів.

Основне протипоказання до лікування Небутамолом – це підвищена чутливість організму до препарату.

З обережністю його призначають при тиреотоксикозі (підвищена активність щитоподібної залози), оскільки сальбутамол може посилити тремор і тахікардію (прискорене серцебиття). Також ліки можуть підвищувати рівень глюкози в крові.

ВАЖЛИВО! Небули Небутамолу призначені тільки для інгаляцій. Розчин Небутамолу не можна ковтати або вводити як ін’єкцію.

Ці препарати містять одну й ту ж діючу речовину сальбутамол і випускаються в одній лікарській формі. За дотримання рекомендованих дозувань вони однаково ефективні.