Норфлоксацин

Так, він належить до групи антибіотиків-фторхінолонів II покоління.

Препарат широко використовується у клінічній практиці завдяки його високій антибактеріальній активності до патогенних мікроорганізмів, резистентних (стійких) до інших антибактеріальних засобів.

Речовина добре проникає у тканини та рідини організму, у високій концентрації надходить у сечовий міхур, сечу, нирки, передміхурову залозу, жіночі статеві органи, легені. Успішно застосовують Норфлоксацин у гінекології, хірургії, проктології та інших галузях медицини. Ефективність препарату здебільшого є дуже високою.

Інструкція із застосування містить перелік показань, за якими можуть призначатися таблетки Норфлоксацин:

• гострий цистит;
• уретрит;
• пієлонефрит;
• пієліт.

З профілактичною метою ліки Норфлоксацин використовують при урологічних операціях, маніпуляціях та інвазивній діагностиці.

Таблетки рекомендується приймати перорально натщесерце або під час їди, запиваючи водою.

Згідно з інструкцією із застосування, таблетки Норфлоксацин п'ють 2 рази на день (вранці та ввечері, з 12-годинним інтервалом). Якщо призначено одноразовий прийом – краще це робити вранці, в один і той самий час.

Важливо! Під час лікування препаратом підвищується фоточутливість (чутливість шкіри до УФ-випромінювання), тому необхідно уникати перебування на сонці та не користуватися солярієм.

Важливо! Інтервал між прийомом таблеток Норфлоксацин і препаратів кальцію, вітамінно-мінеральних комплексів із кальцієм, а також молочних продуктів має становити від 2 до 4 годин.

Краплі з норфлоксацином призначають при кон'юнктивітах, блефаритах, кератитах бактеріальної природи, а у ЛОР-практиці – при інфекційних отитах середнього та зовнішнього вуха.

Спосіб застосування:

• при очних інфекційних захворюваннях капають по 2 краплі у кон'юнктивальний мішок. Кратність і тривалість закапування визначає лікар;
• у вухо закапують по 5 крапель 3 рази на день. Перед закапуванням необхідно зігріти вміст флакона, потримавши його у долоні.

Зазвичай, після зникнення симптомів рекомендується застосування крапель Норфлоксацину ще 48 годин.

Важливо! Краплі можна використовувати підліткам з 15 років.

Фторхінолони найчастіше призначаються при інфекціях сечовивідних шляхів (ІСШ). Антибіотик Норфлоксацин активний практично до всіх збудників циститу. У кожному індивідуальному випадку частота прийому і тривалість лікування призначаються лікарем та залежать від тяжкості стану пацієнта, реакції на терапію виявленого збудника – для цього проводять попередню лабораторну діагностику на чутливість патогенного мікроорганізму до норфлоксацину.

Інструкція із застосування Норфлоксацину рекомендує наступні схеми при циститі:

• гострий неускладнений – триденний прийом по 400 мг кожні 12 годин (800 мг на добу);
• хронічний – препарат призначають у тій же добовій дозі, але на більш тривалий період. Лікування проводять під наглядом лікаря, який за задовільних результатів лікування може знизити дозування Норфлоксацину до 400 мг на добу (підтримуюча доза).

Важливо! Під час лікування гострого циститу після застосування декількох таблеток Норфлоксацину можуть зникнути деякі симптоми, наприклад біль і печіння під час сечовипускання, підвищена температура тіла. Але в жодному разі не можна припиняти прийом антибіотика Норфлоксацин при зникненні симптомів – слід закінчити призначений лікарем курс. У разі переривання курсу може розвинутися стійкість (резистентність) збудника до антибіотика, що дуже утруднить лікування надалі.

Важливо! Дітям Норфлоксацин від циститу не призначається.

Антибіотики фторхінолонового ряду призначають у лікуванні різних інфекційних захворювань. В інструкції із застосування відсутня інформація про використання норфлоксацину при захворюваннях дихальних шляхів. Тільки лікар може вирішити питання щодо доцільності використання того чи іншого антибіотика.

Препарат заборонено приймати вагітним, оскільки існує певний ризик небажаного впливу на плід.

У разі необхідності лікування Норфлоксацином під час грудного вигодовування (ГВ), слід тимчасово припинити годування, оскільки речовина проникає у грудне молоко.

Підвищена температура тіла, лихоманка, алергічні реакції, задишка, тромбоцитопенія (зменшення кількості тромбоцитів у крові та, як наслідок, – кровоточивість), анемія, ниркова недостатність, порушення функцій ШКТ – усі ці побічні ефекти можуть розвиватися при тривалій терапії або прийомі препарату у високих дозах.

При використанні очних та вушних крапель Норфлоксацин може виникати дискомфорт з боку органів зору – набряк і почервоніння повік і слизової оболонки ока, почуття стороннього предмета в оці, світлобоязнь, а також алергічні реакції шкіри, свербіж та дзвін у вухах, неприємний присмак у роті.

У разі передозування препарату рекомендується якомога раніше прийняти розчин з кальцієм (норфлоксацин з кальцієм утворює сполуку, яка практично не всмоктується з шлунково-кишкового тракту). Додатково потрібно збільшити кількість рідини, що споживається.

Організм людини та її імунна система можуть по-різному відреагувати на застосування Норфлоксацину – від кропив'янки та сонливості до серйозних реакцій з боку серцево-судинної системи. З повною інформацією про побічну дію Норфлоксацину можна ознайомитись в офіційній інструкції із застосування.

Щоб мінімізувати ймовірність виникнення побічних реакцій під час лікування препаратом, необхідно дотримуватись деяких рекомендацій:

• з метою профілактики кристалурії (появи кислотних солей у сечі) необхідно щодня пити достатню кількість рідини для нормальної гідратації організму та підтримки сечовидільної функції;
• для пацієнтів з нирковою недостатністю добова доза має не перевищувати 400 мг;
• до складу таблеток входить лактоза, що необхідно враховувати людям з непереносимістю деяких цукрів;
• у разі виникнення тривалої та важкої діареї слід припинити прийом Норфлоксацину і не приймати препарати, що пригнічують перистальтику.

Важливо! При одночасному застосуванні Норфлоксацину та деяких лікарських засобів може виникати взаємодія, що веде до посилення дії антибіотика або, навпаки, до зниження терапевтичного ефекту. Перед використанням препарату слід уважно ознайомитися з інструкцією та повідомити лікаря про ліки, що вже приймаються.

Настійно рекомендовано утриматися від вживання алкогольних напоїв. При одночасному прийомі знижується терапевтична ефективність фторхінолонів, зокрема Норфлоксацину. Крім того, нирки та печінка піддаються підвищеному навантаженню, що може спричинити серйозні проблеми надалі.

Норфлоксацин та Ноліцин – препарати з однаковою діючою речовиною, у таблетках по 400 мг, що випускаються різними компаніями: Здоров'я (Україна) та КРКА (Словенія) відповідно. Існують незначні відмінності у допоміжних речовинах, що може впливати на виникнення побічних реакцій. Вибір залишається за пацієнтом, але станом на 24.05.2023 Ноліцин відсутній на фармацевтичному ринку України, хоча й зареєстрований та внесений до Реєстру лікарських засобів.

Ципрофлоксацин – антибіотик-фторхінолон ІІ покоління, як і норфлоксацин.

Нітроксолін – синтетичний антибіотик групи 8-оксихінолінів.

Усі ці препарати можуть використовуватись при ІСШ, зокрема при циститі, але призначати їх повинен лікар після проведення лабораторних досліджень.