Норфлоксацин

Лікарські форми Норфлоксацину:

• таблетки по 400 мг;
• очні / вушні краплі по 3 мг/мл у флаконах по 5 мл.

Інструкція докладно описує, від чого допомагають таблетки Норфлоксацин. Основні показання до їхнього застосування:

• цистит – неускладнений (за неефективності інших антибіотиків) і ускладнений;
• ускладнені інфекції сечових шляхів;
• неускладнений пієлонефрит (запалення нирок);
• запалення сечівника, спричинене збудниками гонореї.

Також ці ліки використовують для профілактики бактеріальних інфекцій у пацієнтів зі зниженою кількістю нейтрофілів у крові (нейтропенією).

Для чого застосовуються краплі Норфлоксацин: лікарі призначають їх при поверхневих інфекціях ока, а також інфекційних захворюваннях вух, якщо збудники чутливі до антибіотика. Найчастіше краплі використовуються при таких хворобах:

• кератити та блефарити;
• запалення кон'юнктиви;
• отити – зовнішні, хронічні гнійні середні.

Як приймати Норфлоксацин у таблетках: всередину, запиваючи водою, в один і той же час. Інструкція припускає одноразовий прийом ліків, але краще пити цей антибіотик 2 рази на добу.

Рекомендовані дозування Норфлоксацину при різних захворюваннях:

• цистит – за неускладненого приймають по 400 мг 2 рази на добу 3 дні, а за ускладненого – 2-3 тижні (в тих же дозах);
• гонококовий уретрит і неускладнений пієлонефрит – по 400 мг 2 рази на добу 7-10 днів;
• профілактика бактеріальних інфекцій при супутній нейтропенії – по 400 мг 2-3 рази на добу протягом усього періоду нейтропенії.

Спосіб застосування крапель Норфлоксацин: лише місцево.

Дозування очних крапель (для пацієнтів віком від 15 років):

• гострі інфекції очей – по 1-2 краплі кожні 15-30 хвилин, а потім знижувати дозу ліків у міру зменшення симптомів;
• помірно виражений процес – по 1-2 краплі до 6 разів на добу;
• гостра та хронічна трахома – по 2 краплі 2-4 рази на день протягом 1-2 місяців (у кожне око).

При захворюваннях вух дорослим і підліткам старше 15 років треба капати по 5 крапель 3 рази на день. Розчин має бути температури тіла. Як правильно капати ліки, докладно описано в інструкції із застосування.

Важливо! Якщо симптоми хвороби зникли, очні та вушні краплі Норфлоксацин необхідно застосовувати ще 2 доби.

Основні протипоказання до призначення Норфлоксацину:

• таблетки – запалення або розрив сухожиль у минулому, спровоковані прийомом похідних хінолону;
• краплі – вірусні та / або грибкові ураження очей і вух.

Також цей антибіотик (незалежно від лікарської форми) не можна призначати за індивідуальної гіперчутливості до компонентів ліків, включаючи допоміжні, та інших похідних хінолону.

Якщо в пацієнта в минулому відзначалися серйозні побічні ефекти при лікуванні хінолонами, то норфлоксацин йому можна призначати тільки за відсутності альтернативи (неефективності інших антибіотиків).

Лікування норфлоксацином іноді провокує запалення та розрив сухожиль – ці реакції можуть виникати вже в перші 48 годин терапії або навіть через кілька місяців після завершення прийому антибіотика. Ризик тендиніту підвищений у пацієнтів похилого віку, при супутніх порушеннях роботи нирок, після трансплантації органів, які отримують кортикостероїдну терапію.

На тлі прийому Норфлоксацину може розвиватися фоточутливість, тому в період лікування треба уникати відкритого сонця й не відвідувати солярій.

Цей антибіотик може спричинити виникнення епілептичних нападів, а також загострювати симптоми в пацієнтів з галюцинаціями, психічними розладами. У такій ситуації ліки мають призначатися лише за суворими показаннями, за відсутності більш безпечної альтернативи.

Важливо! Антибіотик у вигляді крапель призначений лише для місцевого використання.

Детальніше особливості застосування Норфлоксацину описані в інструкції.

Під час лікування Норфлоксацином у таблетках можуть спостерігатися різні небажані реакції:

• почастішання серцебиття та порушення серцевого ритму;
• подовження інтервалу QT на електрокардіограмі та розвиток шлуночкової аритмії (в дуже поодиноких випадках);
• зниження рівня лейкоцитів, нейтрофілів, еозинофілів, тромбоцитів у крові, гемолітична анемія;
• відсутність апетиту, нудота й блювання;
• гіркота в роті, біль у животі;
• головні болі;
• сонливість;
• дезорієнтація та галюцинації;
• безсоння;
• депресія;
• дратівливість, занепокоєння чи ейфорія;
• психотичні реакції та інші.

Детальніше побічні дії Норфлоксацину (за прийому всередину) описані в інструкції із застосування.

При лікуванні очними / вушними краплями іноді відзначаються:

• неприємний присмак у роті;
• свербіння та дзвін у вухах;
• набряк повік, почервоніння та набряк кон'юнктиви;
• відчуття стороннього тіла в очах;
• світлобоязнь;
• алергічні реакції.

Таблетки слід приймати до або під час їди.

Норфлоксацин у таблетках може взаємодіяти з низкою лікарських засобів:

• гормональними контрацептивами – може знижувати їхню ефективність;
• нітрофурантоїном – такої комбінації слід уникати через можливий антагонізм діючих речовин;
• пробенецидом – зменшується виділення норфлоксацину в сечу;
• теофіліном – може збільшувати його концентрацію в плазмі, також підвищується ризик побічних ефектів норфлоксацину;
• кофеїном – збільшується період напіввиведення цієї речовини з крові;
• циклоспорином – норфлоксацин підвищує його концентрацію в крові;
• варфарином – можливе посилення дії антикоагулянту;
• фенбуфеном – в експериментальних дослідженнях було доведено, що така комбінація може провокувати розвиток нападів епілепсії;
• НПЗЗ (нестероїдними протизапальними засобами) – може підвищуватися ризик стимуляції центральної нервової системи та конвульсивних нападів.

Докладніше взаємодія таблеток і крапель Норфлоксацину з іншими лікарськими засобами описана в інструкції із застосування.

Можливі симптоми передозування Норфлоксацину:

• задишка;
• гіпертермія (підвищена температура тіла);
• зниження рівня лейкоцитів і тромбоцитів у крові;
• гемоліз (руйнування) еритроцитів з розвитком анемії;
• диспептичні симптоми;
• порушення функції нирок;
• алергічні реакції.

При значному перевищенні дози треба негайно прийняти розчин з кальцієм, щоб норфлоксацин перетворився на кальцієвий комплекс, який практично не всмоктується з травного тракту. За показаннями проводиться симптоматична терапія. Пацієнту обов'язково треба пити багато рідини.

Згідно з інструкцією за випадкового прийому очних і вушних крапель Норфлоксацин всередину можуть відзначатися:

• • нудота й блювання;
  • розлад стула (діарея);
  • головні болі та запаморочення;

• підвищена тривожність.

У такому випадку проводиться симптоматичне лікування.

Таблетки та краплі необхідно зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 оС. Флакон з розчином придатний для використання протягом 10 днів після відкриття.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Державний реєстр лікарських засобів України
• Єдиний довідник ліків в Україні