Агвантар

Агвантар випускається у формі орального (питного) розчину із банановим ароматом. Концентрація левокарнітину – 200 мг на 1 мл розчину.

Виробник – Chanelle Medical (Ірландія).

Важливо! Таблетки Агвантар не випускаються. Але в аптеках України левокарнітин представлений у вигляді оральних, а також ін'єкційних розчинів (для внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення) інших виробників, наприклад Стеатель, Алміба, Лекарніта та ін.

L-карнітин у природних умовах виробляється деякими тканинами організму (мозок, печінка, нирки) за участю аскорбінової кислоти (вітаміну С) та заліза, а також двох амінокислот – лізину та метіоніну. За його дефіциту порушуються метаболічні процеси, з'являється надмірна вага, повільно гояться рани, розвивається швидка втомлюваність та інші дискомфортні стани.

Що лікує Агвантар (показання для застосування). Як повідомляє інструкція, оральний розчин (“сироп”) Агвантар призначається при первинній (вродженій) та вторинній (набутій) недостатності левокарнітину. Також препарат може призначатися при кардіоміопатії – серцевій патології, за якої спостерігається збільшення розмірів серця та/або розширення його камер.

У цілому ж L-карнітин чинить наступні дії:

• коригує перебіг катаболічних та анаболічних процесів;
• активізує обмін жирів;
• підвищує стійкість тканин до гіпоксії (кисневого голодування);
• покращує функцію щитовидної залози;
• прискорює загоєння тканин.

Крім цього, препарат можна використовувати людям з надмірною масою тіла (для схуднення) – Л-карнітин знижує апетит, покращує засвоєння їжі, підвищує ферментативну активність травних соків, перешкоджає відкладенню жиру на скелетних м'язах.

Згідно з результатами спеціального дослідження, левокарнітин може бути ефективним при гіперамоніємічній енцефалопатії (ГЕ), спричиненій вальпроєвою кислотою.

Крім того, препарат є цікавим і для спортсменів, оскільки левокарнітин сприяє:

• полегшенню процесів відновлення м'язових тканин після занять спортом;
• підвищенню стійкості організму до фізичних навантажень;
• більш ощадливій витраті глікогену (основна форма зберігання глюкози в організмі);
• збільшенню енергетичного резерву в печінці та м'язах.

Дозування і тривалість лікування визначаються лікарем індивідуально залежно від віку та нозологічної форми захворювання. Щоб правильно відміряти препарат, використовують дозуючий шприц або мірну склянку.

Максимальна добова доза становить:

• для дорослих – 6000 мг левокарнітину (6 г);
• для дітей – 3000 мг (3 г).

Препарат приймають за півгодини до їди.

Середня тривалість лікування препаратом становить 3 місяці, але при вродженій та набутій карнітиновій недостатності можливе навіть довічне лікування Агвантаром.

Важливо! До складу сиропу входять сахароза та сорбіт, тому препарат слід з обережністю приймати людям з цукровим діабетом.

Агвантар для дорослих

Дорослим препарат призначати у початковій дозі 1 г левокарнітину на добу (5 мл), поступово підвищуючи дозу залежно від самопочуття та переносимості.

Стандартне дозування для дорослих – 1-3 г (5-15 мл розчину) на добу, розподілених на 1-3 прийоми.

Агвантар для дітей

Препарат може призначатися як дорослим пацієнтам, так і дітям, зокрема новонародженим. Залежно від віку та форми захворювання, лікар підбирає дозування лікарського засобу:

• новонародженим дають по 0,5 мл не частіше ніж 3 рази на добу;
• грудним дітям разова доза може бути збільшена до 1 мл; на добу дозволяється давати до 3 мл розчину;
• діти віком до 3 років можуть приймати препарат тричі на день по 2 мл за один раз;
• у 3-6 років дозволяється приймати по 2-3 мл тричі на день;
• з 7 до 11 років разова доза становить 2,5-4 мл, кратність прийому – тричі на день;
• діти віком від 12 років можуть приймати препарат тричі на день по 4-5 мл за один раз.

Інструкція до препарату Агвантар містить єдине протипоказання: індивідуальна підвищена чутливість до компонентів складу.

Приймати препарат слід лише у рекомендованих дозах, не перевищуючи їх. У разі розвитку реакцій індивідуальної непереносимості препарат необхідно скасувати.

Оральний розчин містить 2 г цукрози в одній дозі (5 мл). Може завдавати шкоди зубній емалі. При призначенні Агвантару пацієнтам із цукровим діабетом слід враховувати, що до складу орального розчину входить цукроза. При діагностованій непереносимості деяких цукрів необхідно проконсультуватися з лікарем, перш ніж приймати препарат.

Важливо! Не рекомендується тривалий пероральний прийом високих доз Л-карнітину пацієнтам з тяжкими формами порушення функції нирок або термінальною стадією хронічної ниркової недостатності (ХНН). Це може призводити до накопичення в крові потенційно токсичних метаболітів, триметиламіну (ТМА) і триметиламін-М-оксиду (ТМАО), які будуть недостатньо виводитися нирками. Рівень ТМА у сечі також буде збільшено.

Вагітність і грудне вигодовування

Не зареєстровані тератогенні або ембріотоксичні дії препарату. Проте, через відсутність адекватних контрольованих клінічних досліджень, застосування препарату під час вагітності можливе лише якщо очікувана користь для жінки перевищує потенційний ризик для плода.

За необхідності застосування Агвантару необхідно припинити грудне вигодовування (ГВ) на весь період лікування цим препаратом.

Побічні ефекти Агвантар чинить досить рідко. Тим не менш, вони іноді зустрічаються і зазвичай проявляються у вигляді:

• диспептичних розладів, болю в епігастральній ділянці, нудоти, блювання, діареї;
• алергічних реакцій (можливо уповільненого типу) – при індивідуальній непереносимості складових компонентів засобу;
• зміни запаху тіла;
• (рідко) судомних нападів у пацієнтів як з наявною судомною активністю, так і без неї. За наявності попередньої судомної активності підвищувалися частота та/або тяжкість судомних нападів.

Важливо! Сорбіт (Е 420) у складі препарату може надавати м'якої проносної дії.

Лікування побічних реакцій – симптоматичне.

Агвантар слід приймати за півгодини до їди.

При одночасному застосуванні глюкокортикоїдів левокарнітин накопичується у тканинах організму (крім печінки). Інші анаболічні засоби посилюють ефект препарату.

Згідно з офіційною інструкцією, дані про випадки передозування відсутні.

Інструкція із застосування рекомендує зберігати Агвантар у недоступному для дітей місці за температури до 25 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• PubMed, Levocarnitine for valproic-acid-induced hyperammonemic encephalopathy
• PubMed, L-carnitine – metabolic functions and meaning in humans life
• Drugs.com, Levocarnitine
• Health-ua.com, L-карнітин – передова молекула в терапії хронічної серцевої недостатності з багаторічною доказовою базою