Плестазол

Плестазол випускається у вигляді таблеток по 50 мг і 100 мг.

Від чого допомагають таблетки Плестазол, докладно описано в інструкції із застосування. Лікарі призначають ці ліки для збільшення тривалості ходи без больових відчуттів у пацієнтів з переміжною кульгавістю, але тільки якщо неприємні відчуття не турбують їх у спокої та немає некрозу (руйнування) тканин.

Зверніть увагу: переміжна кульгавість – це поява болю при ході в пацієнтів з облітеруючим атеросклерозом судин нижніх кінцівок (найчастіше це захворювання розвивається в курців і людей, які страждають на цукровий діабет).

Плестазол використовується як ліки другої лінії – тільки в тому випадку, коли інші методи лікування (наприклад, відмова від паління, адекватна фізична активність і т. д.) виявилися неефективними й симптоми кульгавості не зменшилися.

Рекомендовані добові дозування Плестазолу – по 100 мг двічі на добу.

За легкої печінкової та ниркової недостатності з кліренсом креатиніну вище 25 мл/хв корекція дози не потрібна.

Інструкція із застосування Плестазолу описує такі протипоказання до призначення ліків:

• тяжкі порушення роботи нирок (при кліренсі креатиніну менше 25 мл/хв);
• значне зниження функції печінки;
• захворювання серця із застійною серцевою недостатністю;
• схильність до кровотеч, включаючи нещодавно перенесений (до пів року) крововилив у головний мозок, загострення виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, неконтрольовану артеріальну гіпертензію (підвищення тиску), ураження сітківки очей, спровоковане цукровим діабетом;
• порушення ритму серця – шлуночкова тахікардія або фібриляція, мультифокусна шлуночкова екстрасистолія, інші тяжкі тахіаритмії;
• подовження інтервалу QT на електрокардіограмі, що може призвести до розвитку життєзагрозливих аритмій;
• ураження судин серця – нестабільна стенокардія або перенесений протягом 6 місяців інфаркт, стентування артерій або аорто-коронарне шунтування;
• одночасний прийом двох і більше препаратів для розрідження крові;
• індивідуальна гіперчутливість до основної діючої речовини та допоміжних компонентів ліків.

Оскільки цилостазол пригнічує агрегацію тромбоцитів, він підвищує ризик кровотечі за будь-якої операції (зокрема видалення зубів). Для зниження ймовірності цього ускладнення Плестазол слід відмінити щонайменше за 5 днів до хірургічного втручання.

Важливо! За появи синців на тілі чи якихось кровотеч під час терапії Плестазолом треба негайно звернутися до лікаря.

Цилостазол може спричиняти гематологічні зміни – наприклад, зменшення кількості тромбоцитів, лейкоцитів, провокувати розвиток агранулоцитозу, панцитопенії, апластичної анемії. У дуже поодиноких випадках це призводить до смерті пацієнта.

Про такі ускладнення можуть свідчити певні симптоми – наприклад, підвищення температури тіла чи біль у горлі. У разі таких скарг (без видимої причини) необхідно провести дослідження крові. Якщо підтверджуються патологічні відхилення, прийом Плестазолу припиняють.

Ці ліки з обережністю призначають при супутній передсердній і шлуночковій екстрасистолії, миготливій ​​аритмії, тріпотінні передсердь, а також у комбінації з гіпотензивними та кроворозріджувальними засобами.

Необхідно бути обережним, керуючи автомобілем або працюючи з точними механізмами, оскільки ліки можуть спричинити запаморочення.

Докладніше особливості застосування Плестазолу описані в інструкції.

На тлі прийому ліків Плестазол можливі різні небажані реакції:

• головні болі та запаморочення;
• безсоння;
• тривожність;
• зміни з боку крові;
• набряки;
• підвищення рівня глюкози в крові аж до розвитку цукрового діабету;
• алергія;
• шум у вухах;
• почастішання серцебиття;
• біль у ділянці серця, аритмії;
• крововиливи;
• підвищення / зниження тиску та інші.

Детальніше побічні ефекти Плестазолу описані в інструкції із застосування.

Згідно з інструкцією таблетки Плестазол треба приймати за 30 хвилин до або через 2 години після прийому їжі. Якщо випити препарат під час їди, максимальна концентрація діючої речовини в крові може підвищитися, що призведе до посилення побічних ефектів.

За одночасного застосування цилостазолу з ацетилсаліциловою кислотою (АСК) відзначалося підвищення пригнічення агрегації тромбоцитів на 23-25%, проте явного почастішання крововиливів і кровотеч у пацієнтів відмічено не було. Проте інструкція попереджає, що комбінації Плестазолу з АСК, клопідогрелем, варфарином та іншими засобами, що зменшують згортання крові, потребують обережності та лікарського контролю.

Інгібітори CYP3A4 (деякі макролідні антибіотики, ліки, що пригнічують протеази, певні протигрибкові препарати) або CYP2C19 (омепразол, пантопразол та інші інгібітори протонної помпи) можуть підвищувати ризик побічних ефектів цилостазолу. У такій ситуації лікар може зменшити дозу препарату залежно від переносимості та індивідуальної ефективності.

Зверніть увагу: грейпфрутовий сік не чинить істотного впливу на фармакокінетику цилостазолу.

За одночасного застосування Плестазолу з похідними ріжків, пімозидом, галофантрином, цизапридом, а також симвастатином потрібна обережність.

Такі ліки, як карбамазепін і фенітоїн, рифампіцин, препарати на основі звіробою (індуктори ферменту цитохром 450)теоретично можуть змінювати антитромботічну дію цилостазолу.

Важливо! Куріння знижує концентрацію цилостазолу у крові на 18%.

Докладніше взаємодія ліків Плестазол з іншими препаратами описана в інструкції із застосування.

За передозування Плестазолу можуть спостерігатися почастішання серцебиття, порушення серцевого ритму, діарея, головний біль. У такій ситуації необхідно викликати блювання або промити шлунок, за показаннями провести підтримувальну терапію.

Зберігати таблетки Плестазол треба в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 оС (в оригінальній упаковці).

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Державний реєстр лікарських засобів України
• Єдиний довідник ліків в Україні