Проктозан

В аптеках України Проктозан Нео можна купити у двох лікарських формах:

• мазь від геморою – в 1 грамі мазі міститься 65 МО гепарину, 2,333 мг преднізолону і 30 мг полідоканолу;
• супозиторії (свічки) від геморою – в одному супозиторії міститься 120 МО гепарину, 1,675 мг преднізолону і 30 мг полідоканолу.

Виробник – фармацевтична компанія Hemofarm (Сербія).

Від чого допомагає Проктозан Нео, вказує офіційна інструкція із застосування препарату. І свічки, і мазь використовуються від геморою – для його лікування та зменшення свербежу у місці ураження.

Важливо! Обидві форми призначені лише для короткочасного лікування – не довше ніж 1 тиждень.

Ректальні супозиторії (свічки) та мазь Проктозан Нео застосовуються від геморою лише у дорослих пацієнтів (віком від 18 років).

Тривалість лікування маззю чи свічками має не перевищувати 1 тижня.

Важливо! Якщо ефект від лікування відсутній або недостатній – слід звернутися до лікаря проктолога, який призначив препарат, для більш ретельної діагностики та призначення інших ліків.

Як застосовувати мазь Проктозан Нео

Мазь застосовується ректально (введення всередину прямої кишки) та місцево (зовні на анальний отвір).

Препарат використовують 2 рази на добу після випорожнення кишківника.

Важливо! Впродовж першого дня можна застосовувати мазь до 4 разів на день, щоб зняти гострі симптоми.

Якщо діагностовано внутрішній геморой – необхідно глибше введення. У цьому випадку мазь вводять у пряму кишку за допомогою аплікатора, який надягають на тубу з маззю й видавлюють трохи препарату всередину.

Як застосовувати свічки Проктозан Нео

Режим застосування – вводити у пряму кишку по 1 свічці 1 раз на день після дефекації.

Важливо! Впродовж першого дня можна вводити по 1 свічці 2-3 рази, щоби зняти гострі симптоми.

І ректальні супозиторії (свічки), і мазь від геморою Проктозан Нео не призначаються у віці до 18 років, а також при:

• вагітності (1 триместр) та грудному вигодовуванні (ГВ). Важливо! У 2 та 3 триместрах вагітності препарат може застосовуватися лише у крайніх, безальтернативних випадках;
• підвищеній індивідуальній чутливості до діючих або допоміжних компонентів у складі;
• інфекціях у періанальній ділянці;
• схильності до кровотеч;
• специфічних ураженнях шкіри (наприклад, при сифілісі та ін.);
• туберкульозному ураженні аноректальної зони;
• генітальному герпесі;
• інших вірусних інфекціях;
• вторинних бактеріальних інфекціях шкіри за відсутності відповідного лікування антибіотиками.

Особливості застосування препаратів лінійки можуть бути пов'язані з кожною з активних речовин у їхньому складі:

• гепарином – це “кроворозріджувальний” засіб, що запобігає утворенню тромбів у зоні дії;
• преднізолоном – кортикостероїдом (синтетичний гормон, ГКС) з протизапальною та протиалергічною дією;
• полідоканолом – місцевим анестетиком, який, крім знеболюючої, чинить протисвербіжну дію.

Основні ж особливості обумовлені наявністю у складі кортикостероїду преднізолону:

• у разі підозрюваної або встановленої хромоцитоми препарат призначається лише після оцінки очікуваної користі та можливого ризику;
• при тривалому застосуванні кортикостероїдів на одній ділянці шкіри можлива атрофія шкіри, особливо у молодих пацієнтів;
• також при тривалому застосуванні свічок або мазі від геморою Проктозан Нео можливий розвиток сухості та мікротріщин в анальному каналі.
• тривале застосування не рекомендується при інфекційних захворюваннях шкіри періанальної зони, у 2 та 3 триместрах вагітності. Важливо! У 1 триместрі вагітності та при грудному вигодовуванні (ГВ) Проктозан Нео заборонено до застосування у будь-якій формі;
• можливі порушення зору (катаракта, глаукома, центральна серозна хоріоретинопатія, яка може спричинити відшарування сітківки). За будь-яких тривожних симптомів (затуманенні зору тощо) слід негайно звернутися до офтальмолога.

Заборонено застосування свічок чи мазі довше ніж 1 тиждень. В іншому випадку можлива місцева або загальна токсична дія препарату. При подразненні шкіри або алергічних симптомах лікування Проктозаном Нео припиняють і проводять відповідне симптоматичне лікування.

До складу мазі від геморою Проктозан Нео входить ланолін, який може спровокувати місцеву реакцію шкіри, у тому числі у вигляді контактного дерматиту.

За відсутності протипоказань, застосування не довше 1 тижня і в рекомендованих лікарем дозах препарат зазвичай переноситься добре. У поодиноких випадках можуть розвиватися реакції гіперчутливості та подразнення шкіри (зокрема алергічна реакція на анестетик полідоканол у складі препарату).

Можливі місцеві побічні ефекти, пов'язані з преднізолоном, у вигляді дерматиту, зокрема контактного, фолікуліту (у місці застосування), акнеподібного висипу (стероїдних вугрів), сухості, стоншення, атрофії шкіри, кропив'янки, гірсутизму (надмірного росту волосся), гіпопігментації (знебарвлення шкіри), уповільнення загоєння тріщин та ін.

Інші можливі побічні ефекти, зокрема у разі тривалого застосування, докладно описує офіційна інструкція до препарату Проктозан Нео.

Не проводилося детальних досліджень взаємодій препарату. Свічки та мазь від геморою Проктозан Нео не рекомендується застосовувати разом з іншими ліками для ректального застосування.

Відомо, що елімінація (виведення нирками) преднізолону та його рівень у плазмі крові збільшуються при одночасному застосуванні кобіцистату, а також інгібіторів CYP3A4 – еритроміцину, кларитроміцину, кетоконазолу, дилтіазему, апрепітанту, ітраконазолу, олеандоміцину тощо.

Препарат застосовується місцево, тому практично не надає будь-яких токсичних ефектів, якщо застосовується за відсутності протипоказань, не довше 1 тижня і в рекомендованих лікарем дозах.

Проте при тривалому застосуванні та/або у високих дозах можливий розвиток симптомів гіперкортицизму (синдром Іценка – Кушинга), що пов'язане з передозуванням преднізолону. Гіперкортицизм проявляється головним болем, серцевою недостатністю, кропив'янкою, шкірними висипаннями та сильним свербежем.

У таких випадках застосування препарату слід припинити та звернутися по медичну допомогу. За необхідності проводиться симптоматичне лікування, але при тяжких симптомах необхідна екстрена медична допомога.

Якщо при лікуванні препаратом розвивається атрофія шкіри на ділянці застосування – лікування припиняють. Зазвичай симптоми атрофії зникають впродовж 2 тижнів.

І свічки, і мазь рекомендується зберігати в оригінальній упаковці у недоступному для дітей місці за температури до 25 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, Topical use of antithrombotics: review of literature
• Drugs.com, Osteoporosis Risk Increased With Long-Term Topical Corticosteroid Exposure
• Drugs.com, Polidocanol (Local)