Ревмоксикам - інструкція, склад, спосіб застосування

Ні, Ревмоксикам – не антибіотик. Його діюча речовина, мелоксикам, належить до групи НПЗЗ – нестероїдних протизапальних засобів. Вона має знеболювальну, жарознижувальну та протизапальну властивості, але при цьому не проявляє активності проти бактерій, на відміну від антибіотиків (антибактеріальних засобів).

Що лікує препарат у різних формах випуску, повідомляє інструкція із застосування кожної з цих форм.

Таблетки

У таблетованій формі Ревмоксикам, згідно з інструкцією, застосовують короткочасно або тривало:

• короткий курс лікування показаний для зняття больових симптомів остеоартрозу у гострій формі;
• тривалий курс спрямований насамперед на лікування двох захворювань – це ревматоїдний артрит та анкілозуючий спондиліт.

Розчин для ін'єкцій (уколи)

Ревмоксикам в ін'єкційній формі має показання до застосування, частково схожі на показання для таблеток. Однак при цьому уколи Ревмоксикам:

• використовуються лише для короткочасного курсу, спрямованого на зняття симптомів гострого анкілозуючого спондиліту та ревматоїдного артриту;
• можуть застосовуватися тільки якщо немає можливості застосувати інші форми препарату (таблетки чи свічки).

Ректальні супозиторії (свічки)

У формі супозиторіїв препарат застосовується від того ж, від чого і таблетки. Свічки Ревмоксикам призначені для:

• короткого курсу, спрямованого на зняття симптомів загострення остеоартрозу. ВАЖЛИВО! У даному випадку свічки використовують, якщо дозування в 7,5 мг мелоксикаму не дає очікуваного ефекту (кожна свічка містить 15 мг мелоксикаму);
• тривалого курсу лікування анкілозуючого спондиліту та ревматоїдного артриту.

Офіційна інструкція із застосування препарату не містить конкретних вказівок на його використання при остеохондрозі як монопрепарат. Проте Ревмоксикам часто призначається лікарями у складі комплексної терапії радикуліту та інших ускладнень остеохондрозу (тобто спільно з іншими ліками).

Ревмоксикам (мелоксикам) при остеохондрозі виконує ті ж завдання, що й інші НПЗЗ – зменшує запалення та біль. Крім того, лікар призначає пацієнту міорелаксанти (препарати, розслаблюючі м'язи), вітамінні комплекси, спеціальну дієту та ін.

У гінекології та урології препарат використовують у першу чергу в формі свічок і лише у складі комплексного курсу лікування (тобто спільно з іншими лікарськими препаратами).

Для жінок свічки Ревмоксикам можуть бути включені до схеми терапії при кісті яєчника, запаленні яєчників (аднексит) та інших патологічних процесах, що супроводжуються запаленнями та болем.

Для чоловіків свічки Ревмоксикам лікар-уролог може призначити при простатиті (теж паралельно з іншими препаратами). НПЗЗ зменшує біль і набряклість тканин передміхурової залози, завдяки чому полегшується сечовипускання.

ВАЖЛИВО! У гінекології та урології, якщо патологічний процес має інфекційну бактеріальну природу, Ревмоксикам призначається разом з антибіотиками. За рахунок покращення мікроциркуляції у проблемній зоні, він підвищує біодоступність антибіотиків та прискорює процеси регенерації (відновлення).

Без призначення лікаря застосовувати Ревмоксикам за будь-яких гінекологічних та урологічних захворювань заборонено.

Препарат заборонено застосовувати для дітей віком до 16 років.

Пацієнтам старше 16 років слід приймати таблетки Ревмоксикам один раз на добу, під час їди, запиваючи водою.

Добове дозування, залежно від діагнозу та цілей лікування, становить або 7,5 мг або 15 мг. Таблетки Ревмоксикам випускаються в обох варіантах вмісту діючої речовини.

Необхідну дозу завжди підбирає лікар, керуючись не лише діагнозом, але й іншими факторами – можливими побічними ефектами, наявними у пацієнта іншими захворюваннями, інтенсивністю болю / запалення та ін.

ВАЖЛИВО! Дозування 15 мг на добу – максимальне, перевищувати його заборонено.

Тривалість курсу лікування визначається лікарем. Як вказує інструкція із застосування, таблетки Ревмоксикам рекомендується пити якнайменше тривалий час і в мінімальних ефективних дозуваннях – це дозволяє «підстрахуватися» від розвитку побічних ефектів.

Зазвичай курс лікування триває 5 днів і в ідеалі не повинен перевищувати 7 днів. Все залежить від відповіді організму на терапію мелоксикамом та від його ефективності у полегшенні симптомів захворювання.

Ректальні супозиторії (свічки) Ревмоксикам не можна застосовувати для пацієнтів віком до 16 років.

Застосування свічок згідно з інструкцією дозволено 1 раз на добу по 1 свічці, яку вставляють в анальний отвір.

ВАЖЛИВО! Одна свічка містить 15 мг мелоксикаму, тобто максимально допустиме добове дозування цієї речовини. Це означає, що під час лікування свічками Ревмоксикам не можна застосовувати ані інші форми випуску цих ліків, ані інші ліки, що містять мелоксикам або інші НПЗЗ (з ними поєднувати Ревмоксикам не можна).

Застосовувати свічки Ревмоксикам, як і інші форми випуску цього препарату, потрібно мінімальний час – так можна уникнути побічних ефектів.

Так, можна. «Локація», куди потрібно вставляти свічки Ревмоксикам – це анальний отвір, а не піхва. Таким чином, ефективність препарату при місячних не знижується, ставити свічки можна у будь-який день менструального циклу.

Розчин для ін’єкцій (уколи) Ревмоксикам не можна застосовувати для пацієнтів віком до 18 років

Інструкція із застосування препарату вказує, що колоти Ревмоксикам слід лише внутрішньом'язово.

В одній ампулі міститься 10 мг діючої речовини (мелоксикаму). Його максимальне добове дозування у будь-якій формі (уколи, таблетки, свічки) становить 15 мг – це треба ретельно контролювати, якщо разом із уколами застосовуються інші форми Ревмоксикаму або інші НПЗЗ (спільний прийом з ними заборонено інструкцією).

Колоти Ревмоксикам можна не довше 2-3 днів. При цьому слід пам'ятати, що уколи призначаються лише в тих випадках, коли неможливе застосування інших форм випуску препарату (таблетки, свічки).

Так, Ревмоксикам в усіх формах випуску (таблетки, свічки, уколи) здатний надавати побічних дій.

Наприклад, уколи Ревмоксикам мають часті побічні ефекти у вигляді болю та набряків у місці проведення ін'єкції.

Усі форми випуску препаратів мелоксикаму спричиняють побічні дії, наслідками яких найчастіше стають проблеми з ШКТ (диспепсія, нудота, блювання, пронос, біль у животі). Ще один частий побічний ефект – головний біль.

Список побічних ефектів, що розвиваються не так часто чи зрідка, представлений в офіційних інструкціях до препаратів лінійки Ревмоксикам.

ВАЖЛИВО! Ревмоксикам не лише здатний надавати побічні дії, але також має протипоказання, окремі для кожної форми випуску. Список протипоказань до застосування препарату є досить широким, як і в інших НПЗЗ – з ним слід уважно ознайомитись перед використанням Ревмоксикаму. Крім того, препарат взаємодіє з багатьма іншими ліками, включаючи антикоагулянти (засоби для розрідження крові), збільшуючи ризик кровотеч – це також необхідно враховувати у процесі лікування. Усі протипоказання та взаємодії розписані в офіційній інструкції із застосування ліків Ревмоксикам.

При вагітності Ревмоксикам повністю заборонено у третьому триместрі, а першому та другому він може призначатися, але з дотриманням крайньої обережності.

У період грудного вигодовування (ГВ) ліки не рекомендовані до застосування, оскільки їхня діюча речовина потрапляє у грудне молоко.

Крім того, всі препарати мелоксикаму не рекомендовані до застосування під час планування жінкою вагітності та/або якщо жінка обстежується з приводу безпліддя. Пов'язано це з тим, що мелоксикам може негативно впливати на фертильність (здатність до репродукції).

Діюча речовина препарату (мелоксикам), як і інші НПЗЗ, у поєднанні з алкоголем не рекомендується до прийому, оскільки це поєднання сильно підвищує ризик розвитку кровотеч у ШКТ. Тому бажано уникати прийому алкоголю під час лікування будь-якою формою ліків Ревмоксикам (як таблетки, так і свічки чи уколи).

Якщо Ревмоксикам надає очікуваної дії повною мірою, але виникає необхідність замінити його – потрібно обговорити з лікарем заміну на інший препарат мелоксикаму (тої ж діючої речовини). Серед таких лікарських засобів можна відзначити препарати Мелокс, Мелокса, Мелоксик, Мовіксикам, Мелбек, Моваліс та ін.

Якщо ж замінити Ревмоксикам потрібно тому, що він не дає достатнього лікувального ефекту, лікар підбере інший препарат – теж із групи НПЗЗ чи інших лікарських груп.

Чим можна замінити Ревмоксикам у кожному конкретному випадку – має право вирішувати тільки лікар, відштовхуючись від причини необхідності заміни. Самостійно замінювати препарати настійно не рекомендується.

Вітаксон – це препарат, що містить вітаміни групи В. Лікарі нерідко призначають Ревмоксикам та Вітаксон для спільного застосування – при цьому Вітаксон призначається у формі ін'єкцій. 

Справа в тому, що ін'єкційна форма препарату Вітаксон, крім вітамінів групи В, містить лідокаїн – засіб для місцевої анестезії (заморожування). Тому уколи Вітаксон на додаток до ефектів Ревмоксикаму забезпечують посилений знеболюючий ефект, а також корисні як такі при захворюваннях хребта та ін.

Досить часто лікарі призначають Ревмоксикам та Мідокалм для спільного застосування. Мідокалм – це міорелаксант, він розслаблює м'язи і використовується для зняття болю при м'язових спазмах, артрозах, остеохондрозі, травмах та ін.

При захворюваннях і станах, для лікування яких використовується Ревмоксикам, лікар може додатково призначити Мідокалм, але найчастіше лише в ін'єкційній формі (уколи). Справа в тому, що Мідокалм в ампулах для ін'єкцій містить не тільки толперизон (міорелаксант), але й лідокаїн – популярний анестетик (знеболювальне) для місцевого застосування.

Таким чином, досягається посилений ефект – біль зменшується і за рахунок Ревмоксикаму, який знижує запалення та біль, і за рахунок Мідокалму (розслаблення м'язів + знеболювання).

ВАЖЛИВО! Виконуючи ін'єкції, не можна змішувати Ревмоксикам та Мідокалм в одному шприці.

Діючі речовини у всіх перерахованих препаратах належать до групи НПЗЗ – нестероїдних протизапальних засобів.

Мелоксикам та Моваліс містять той самий активний компонент, що і Ревмоксикам – НПЗЗ мелоксикам. Моваліс випускається у вигляді таблеток та розчину для ін'єкцій, а Мелоксикам – у цих двох формах + ректальні супозиторії.

Диклофенак, Диклоберл та Олфен – препарати диклофенаку натрію. Це теж НПЗЗ, але перелік показань до застосування у нього дещо ширший, ніж у Ревмоксикаму (мелоксикаму). Форми випуску Диклофенаку – таблетки, капсули, рідка форма для уколів, ректальні свічки, гель для зовнішнього застосування. Диклоберл виробляють у вигляді таблеток, капсул, ректальних свічок та розчину для ін'єкцій. Олфен – у таблетках, капсулах, розчині для ін'єкцій, гелі та гідрогелі для зовнішнього застосування, а також у вигляді пластиру для зняття болю та запалення.

Підібрати відповідний препарат у кожному окремому випадку має лікар, враховуючи не лише діагноз, але й протипоказання, а також можливі побічні ефекти.