Мелбек - інструкція, склад, спосіб застосування

Препарат випускається у таких формах:

• таблетки по 7,5 та 15 мг мелоксикаму (30 таблеток у блістері);
• розчин для ін'єкцій 1% (в ампулах по 15 мг діючої речовини 1,5 мл розчину).

Виробник – фармацевтична компанія Idol Ilac Dolum (Туреччина).

Від чого допомагає Мелбек (таблетки, ін'єкції), повідомляє офіційна інструкція із застосування препарату.

Основні показання – симптоматичне лікування:

• запалень суглобів;
• дегенеративних захворювань суглобів (остеоартроз, хвороба Бехтерева, артроз, ревматоїдний артрит), що супроводжуються больовим синдромом.

Важливо! Таблетки Мелбек призначаються для:

• короткострокового застосування при загостреннях остеоартрозу:
• тривалого застосування при ревматоїдному артриті та анкілозуючому спондиліті.

У свою чергу, уколи Мелбек застосовуються лише короткостроково при гострих нападах ревматоїдного артриту та анкілозуючого спондиліту, коли пероральний (таблетки) і ректальний (свічки) прийом мелоксикаму неможливий.

При болях у попереку, остеохондрозі та інших станах, які не вказані в інструкції із застосування, Мелбек (мелоксикам) може бути призначений тільки лікарем.

Як приймати Мелбек, залежить від лікарської форми (таблетки, уколи) та діагнозу. Але в будь-якому випадку сумарне добове дозування мелоксикаму має не перевищувати 15 мг.

Призначену лікарем дозу приймають за 1 раз на добу.

Як і у випадку з іншими НПЗЗ, приймати препарат слід у найменшому ефективному дозуванні впродовж якомога коротшого часу. Скільки днів приймати таблетки Мелбек у кожному конкретному випадку, визначає лікар, але тривале застосування можливе лише при ревматоїдному артриті та анкілозуючому спондиліті.

Таблетки Мелбек

Призначаються із 16-річного віку. Таблетки приймають під час їди.

При загостренні остеоартрозу рекомендується приймати 7,5 мг на добу (1 таблетка 7,5 мг або половина таблетки 15 мг). За необхідності добову дозу збільшують до 15 мг (1 таблетка 15 мг або 2 таблетки по 7,5 мг).

При ревматоїдному артриті, анкілозуючому спондиліті призначається 15 мг мелоксикаму на добу (1 таблетка 15 мг або 2 таблетки по 7,5 мг).

У кожному випадку після настання очікуваного ефекту можна зменшити дозу 15 мг на добу до 7,5 мг (або скасувати прийом препарату).

Уколи Мелбек

Препарат в ін'єкціях застосовується тільки для дорослих пацієнтів (від 18 років) і лише короткостроково при гострих нападах ревматоїдного артриту та анкілозуючого спондиліту, коли пероральний (таблетки) і ректальний (свічки) прийом мелоксикаму неможливий.

Як колоти Мелбек. Уколи роблять внутрішньом'язово, повільно, у верхній зовнішній квадрант сідниці. Для кожної чергової ін'єкції слід чергувати сідниці.

Добова доза – 15 мг мелоксикаму (1 ампула). Ін'єкцію можна проводити лише 1 раз на день, заборонено перевищувати дозу 15 мг на добу.

Важливо! Для пацієнтів похилого віку, а також тих, хто схильний до побічних реакцій, та/або перебуває на гемодіалізі з приводу тяжкої ниркової недостатності, рекомендується добове дозування 7,5 мг (половина ампули). При цьому пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю, які не перебувають на гемодіалізі, препарат протипоказаний у будь-якій формі.

Препарат у будь-якій формі протипоказаний:

• у віці до 16 років (таблетки) або до 18 років (уколи);
• у третьому триместрі вагітності;
• під час грудного вигодовування – не рекомендується.

Крім того, він не призначається при:

• гіперчутливості до мелоксикаму або інших компонентів у складі, а також до активних речовин з подібною дією (будь-яких НПЗЗ, у тому числі ацетилсаліцилової кислоти);
• симптомах астми в анамнезі, носових поліпах, ангіоневротичному набряку або кропив'янці, кровотечі або перфорації у шлунково-кишковому тракті, пов'язаних з прийомом ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗЗ;
• активної або рецидивуючої пептичної виразки або кровотечі в анамнезі (2 або більше підтверджених випадків виразки або кровотечі);
• кровотечах у шлунково-кишковому тракті, цереброваскулярних кровотечах в анамнезі або інших порушеннях зсідання крові;
• тяжкій печінковій недостатності;
• тяжкій нирковій недостатності без застосування гемодіалізу;
• тяжкій серцевій недостатності;
• періопераційних болях при аортокоронарному шунтуванні (АКШ).

Незважаючи на свою відносну безпеку, Мелбек, як і інші препарати мелоксикаму, має багато особливостей застосування. Нижче розглянуті лише деякі з них, а решта особливостей детально викладена у відповідному розділі офіційної інструкції до ліків.

Як приймати Мелбек, залежить від лікарської форми (таблетки, уколи) та діагнозу. Але в будь-якому випадку сумарне добове дозування мелоксикаму має не перевищувати 15 мг. При цьому заборонено приймати паралельно будь-які інші нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) – ібупрофен, диклофенак, німесулід тощо.

Призначену лікарем дозу приймають за 1 раз на добу.

Як і у випадку з іншими НПЗЗ, приймати препарат слід у найменшому ефективному дозуванні впродовж якомога коротшого часу.

Важливо! Для зменшення гострого болю Мелбек не застосовується. Препарат показаний лише за хронічних станів та їхніх загострень.

Під час застосування препарату можливі:

• шлунково-кишкові кровотечі. Їх ризик зростає у пацієнтів з виразкою в анамнезі, особливо ускладненою кровотечею або перфорацією, та у пацієнтів похилого віку. Ліки з обережністю застосовують при захворюваннях ШКТ в анамнезі (виразковий коліт, хвороба Крона), бо під час лікування ці стани можуть загострюватися;
• підвищення значень одного чи більше печінкових тестів (АЛТ, АСТ). Відомі рідкісні випадки тяжких печінкових реакцій, зокрема жовтяниця і блискавичний летальний гепатит, некроз печінки та печінкова недостатність (іноді зі смертельним результатом);
• серцево-судинні порушення. Необхідний контроль стану пацієнтів з АГ (підвищеним тиском) та/або із застійною серцевою недостатністю від легкого до помірного ступеня в анамнезі, ІХС, цереброваскулярними захворюваннями тощо.

Також можливі:

• небажані реакції з боку шкіри (ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса – Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, висипання на шкірі та ін.);
• анафілактичні реакції. Препарат заборонений для застосування при аспіриновій тріаді;
• функціональна ниркова недостатність, інтерстиціальний нефрит, гломерулонефрит, ренальний медулярний некроз, нефротичний синдром;
• затримка в організмі натрію (гіпернатріємія), калію (гіперкаліємія), води (набряки) та ін.

Більш детально ці та інші особливості описані у відповідному розділі офіційної інструкції до ліків.

Як повідомляє інструкція із застосування ліків Мелбек, під час лікування ними можуть виникати такі побічні ефекти:

• біль у животі;
• проблеми з випорожненнями – запори чи діарея;
• запаморочення;
• головні болі;
• набряклість;
• зміна формули крові; анемія;
• порушення зору, розвиток кон'юнктивіту;
• гіперчутливість;
• висипання на шкірі, свербіж та ін.

Рідко відзначаються такі порушення, як підвищений тиск, шум у вухах, виразки, кровотечі у шлунку чи кишечнику, тахікардія. Іноді спостерігається транзиторне (минуче) підвищення показників функціональних печінкових проб – активності трансфераз або концентрації білірубіну в плазмі.

У поодиноких випадках спостерігалися гепатити, напади астми та алергічні реакції, кон'юнктивіт, порушення зору, ангіоневротичний набряк.

Таблетки Мелбек приймають під час їди.

Мелоксикам може вступати у взаємодії з багатьма іншими лікарськими засобами. Тому він не призначається або призначається з обережністю у разі одночасного застосування:

• інших нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), у тому числі ацетилсаліцилової кислоти у добовому дозуванні понад 3 г та разовому понад 1 г;
• кортикостероїдів – наприклад, глюкокортикоїдами (підвищений ризик кровотеч або виразок шлунково-кишкового тракту);
• антикоагулянтів або гепарину (засоби для розрідження крові);
• тромболітичних та антиагрегантних препаратів;
• селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС);
• діуретиків (сечогінних засобів), інгібіторів АПФ, антагоністів ангіотензину ІІ;
• інші антигіпертензивними препаратами (від тиску) – наприклад, бета-адреноблокаторами;
• інгібіторів кальциневрину – циклоспорину, такролімусу;
• внутрішньоматкових засобів контрацепції (спіралі);
• препаратів літію;
• метотрексату та ін.

Більш детально ці та інші лікарські взаємодії мелоксикаму описані у відповідному розділі офіційної інструкції до ліків. Категорично заборонено застосовувати препарат без призначення лікаря. Перед початком прийому обов'язково повідомте лікаря про всі ліки та біодобавки, які ви приймаєте.

Картина гострого передозування НПЗЗ, включаючи мелоксикам, зазвичай описується такими симптомами, як летаргія, сонливість, нудота, блювання, епігастральний біль. Можливий розвиток шлунково-кишкової кровотечі.

Тяжке передозування може призвести до артеріальної гіпертензії (підвищення тиску), гострої ниркової недостатності (ГНН), порушення функції печінки, пригнічення дихання, коми, судом, серцево-судинної недостатності та зупинки серця. Можливі анафілактоїдні реакції.

Загальні рекомендації включають симптоматичне та підтримуюче лікування. Виведення мелоксикаму прискорюється після прийому 4 пероральних доз холестираміну 3 рази на добу.

Ампули і таблетки рекомендується зберігати у недоступному для дітей місці за температури до 25 оС. Ампули слід захищати від світла.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, Meloxicam clinical effects
• Drugs.com, Meloxicam
• MedlinePlus, Meloxicam Injection

• Healthline, Meloxicam Oral Tablet: Side Effects, Dosage, Uses, and More
• Health-ua.com, Мелоксикам як препарат вибору в пацієнтів з остеоартритом та загостренням суглобового синдрому при COVID‑19