Тиурекс - инструкция, состав, способ применения

В украинских аптеках лекарство представлено в форме таблеток с разной концентрацией действующего вещества:

• 12,5 мг;
• 25 мг;
• 50 мг.

Производитель — фармацевтическая компания Кусум Фарм.

Информация о том, от чего помогает Тиурекс, содержится в инструкции по применению. Она указывает, что препарат назначается в рамках лечения таких заболеваний и состояний, как:

• артериальная гипертензия (высокое давление);
• отеки сердечного, печеночного или почечного происхождения;
• отеки печеночного происхождения (в комбинации с калийсберегающими диуретиками).

Важно! Назначать препарат может только врач.

Важно! Дозировка препарата подбирается в каждом случае индивидуально. Ниже представлены стандартные дозы для разных диагнозов, которые могут изменяться на усмотрение врача.

Принимать Тиурекс следует после еды, запивая чистой водой. 

Суточную дозу препарата можно разделить на два приема. 

Артериальная гипертензия. Начальная суточная доза составляет 12,5 или 25 мг гидрохлоротиазида. Поддерживающая доза — 12,5 мг в сутки. 

Отеки сердечного, печеночного или почечного происхождения. Начальная суточная доза составляет 25 мг или 50 мг. Поддерживающая доза — 25-100 мг в сутки.

Тиурекс не назначается пациентам в возрасте до 18 лет, а также при повышенной чувствительности к любому из компонентов средства. Другие противопоказания включают:

• беременность и грудное вскармливание (не рекомендуется);
• повышенную чувствительность к другим тиазидам, сульфонамидам;
• нарушения функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина менее 30 мл / мин);
• анурию;
• острый гломерулонефрит;
• печеночную кому или прекому;
• рефрактерную гипокалиемию, гипонатриемию или гиперкальциемию;
• гиповолемию;
• симптоматическую подагру;
• артериальную гипертензию беременных.

Длительное злоупотребление гидрохлортиазидом может приводить к псевдосиндрому Барттера, который сопровождается появлением отеков из-за повышения концентрации ренина.

Как и другие тиазидные диуретики, препарат может вызывать или усиливать гипокалиемию (дефицит калия). Поэтому их следует с осторожностью применять пациентам с заболеваниями, которые сопровождаются значительной потерей калия.

Важно! Пациентам, которые дополнительно получают лечение ингибиторами АПФ, БРА или прямыми ингибиторами ринина, следует избегать одновременного лечения гидрохлортиазидом и препаратами калия / калийсберегающими диуретиками.

Тиурекс, как и другие тиазидные диуретики, могут изменять толерантность к глюкозе, а также повышать уровни холестерина и триглицеридов в сыворотке крови.

Почки. Лечение гидрохлортиазидом противопоказано при тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл / мин). При этом не рекомендуется применять тиазидные диуретики и у пациентов с нарушениями функций почек средней степени тяжести (клиренс креатинина 30-60 мл / мин), поскольку это может приводить к тиазидной азотемии.

Особенно тщательный мониторинг состояния необходим у пациентов с:

• гипотонией (низким артериальным давлением);
• нарушениями мозгового кровообращения;
• ишемической болезнью сердца (ИБС).

Гидрохлоротиазид может провоцировать позитивную реакцию на допинг-тесты.

Полный перечень особенностей применения содержится в соответствующем разделе официальной инструкции. Тщательно изучите его перед началом лечения.

Чаще всего во время лечения развиваются такие побочные эффекты, как:

• гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия (недостаток калия, магния, натрия);
• гиперлипидемия (особенно при применении высоких доз);
• гиперурикемия;
• снижение аппетита;
• кожные высыпания, в том числе с крапивницей;
• тошнота и рвота;
• ортостатическая гипотензия;
• эректильная дисфункция.

Полный перечень возможных побочных реакций содержится в соответствующем разделе инструкции по применению, тщательно изучите его перед началом лечения. Если после приема средства отмечается ухудшение самочувствия или вас беспокоит интенсивность побочных эффектов, — обратитесь к врачу.

Принимать Тиурекс можно независимо от приемов пищи.

Крайне не рекомендуется употреблять алкоголь во время лечения препаратом, поскольку существует повышенный риск сердечных осложнений, обезвоживания и других опасных для жизни состояний.

Нежелательные комбинации. Антигипертензивный (снижающий давление) эффект гидрохлоротиазида могут усиливать такие лекарственные средства и вещества, как:

• другие диуретики;
• антигипертензивные препараты (“от давления”);
• метилдопа;
• антагонисты кальция;
• ингибиторы АПФ;
• блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА);
• прямые ингибиторы ренина;
• бета-блокаторы;
• нитраты;
• барбитураты;
• трициклические антидепрессанты. 

С осторожностью назначается Тиурекс одновременно с такими препаратами, как:

• ацетилсалициловая кислота и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• аллопуринол;
• пероральные сахароснижающие препараты;
• антидепрессанты, антипсихотики и противоэпилептические лекарственные средства;
• цитостатики;
• литий;
• витамин D;
• сердечные гликозиды;
• циклоспорин.

Полный перечень возможных лекарственных взаимодействий содержится в соответствующем разделе официальной инструкции. Тщательно изучите его перед началом лечения. Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете какие-либо лекарственные средства или биологически активные добавки.

Симптомы передозировки зависят от степени обезвоживания и потери электролитов. При значительной потере жидкости могут развиваться такие симптомы, как:

• сильная жажда;
• общая слабость;
• головокружение;
• рвота;
• мышечные спазмы и боль в мышцах;
• головная боль;
• тахикардия (учащение пульса);
• сильное снижение артериального давления;
• сонливость;
• сосудистый коллапс;
• судороги;
• летаргия.

При появлении симптомов передозировки прием Тиурекса следует немедленно прекратить. Лечение включает восстановление водно-электролитного баланса, а в случае сосудистого коллапса — противошоковую терапию. 

При развитии состояний, которые могут угрожать жизни, следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Лекарство следует хранить в аптечной упаковке в недоступном для детей месте при температуредо 25 °С.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Drugs.com, HCTZ
• Pubmed, Hydrochlorothiazide
• Medlineplus, Hydrochlorothiazide
• Drugbank.com, Hydrochlorothiazide