Тіурекс - інструкція, склад, спосіб застосування

В українських аптеках ліки представлені у формі таблеток з різною концентрацією діючої речовини:

• 12,5 мг;
• 25 мг;
• 50 мг

Виробник — фармацевтична компанія Кусум Фарм.

Інформація про те, від чого допомагає Тіурекс, міститься в інструкції із застосування. Вона вказує, що препарат призначається в рамках лікування таких захворювань і станів, як:

• артеріальна гіпертензія (високий тиск);
• набряки серцевого, печінкового або ниркового походження;
• набряки печінкового походження (у комбінації з калійзберігаючими діуретиками).

Важливо! Призначати препарат може тільки лікар.

Важливо! Дозування препарату підбирається в кожному випадку індивідуально. Нижче наведені стандартні дози для різних діагнозів, які можуть змінюватися на розсуд лікаря.

Приймати Тіурекс слід після їжі, запиваючи чистою водою.

Добову дозу препарату можна розділити на два прийоми.

Артеріальна гіпертензія. Початкова добова доза становить 12,5 або 25 мг гідрохлоротіазиду. Підтримуюча доза — 12,5 мг на добу.

Набряки серцевого, печінкового або ниркового походження. Початкова добова доза становить 25 мг або 50 мг. Підтримуюча доза — 25-100 мг на добу.

Тіурекс не призначається пацієнтам віком до 18 років, а також при підвищеній чутливості до будь-якого з компонентів засобу. Інші протипоказання включають:

• вагітність і грудне вигодовування (не рекомендується);
• підвищену чутливість до інших тіазидів, сульфонамідів;
• порушення функції нирок тяжкого ступеня (кліренс креатиніну менше 30 мл / хв);
• анурію;
• гострий гломерулонефрит;
• печінкову кому або прекому;
• рефрактерну гіпокаліємію, гіпонатріємію або гіперкальціємію;
• гіповолемію;
• симптоматичну подагру;
• артеріальну гіпертензію вагітних.

Тривале зловживання гідрохлортіазидом може призвести до псевдосиндрому Барттера, який супроводжується появою набряків через підвищення концентрації реніну.

Як і інші тіазидні діуретики, препарат може викликати або посилювати гіпокаліємію (дефіцит калію). Тому їх слід з обережністю застосовувати пацієнтам із захворюваннями, які супроводжуються значною втратою калію.

Важливо! Пацієнтам, які додатково отримують лікування інгібіторами АПФ, БРА або прямими інгібіторами рініну, слід уникати одночасного лікування гідрохлортіазидом і препаратами калію / калійзберігаючими діуретиками.

Тіурекс, як і інші тіазидні діуретики, може змінювати толерантність до глюкози, а також підвищувати рівні холестерину і тригліцеридів в сироватці крові.

Нирки. Лікування гідрохлортіазидом протипоказано при тяжкій нирковій недостатності (кліренс креатиніну менше 30 мл / хв). При цьому не рекомендується застосовувати тіазидні діуретики і у пацієнтів з порушеннями функцій нирок середнього ступеня тяжкості (кліренс креатиніну 30-60 мл / хв), оскільки це може призвести до тіазидної азотемії.

Особливо ретельний моніторинг стану необхідний у пацієнтів з:

• гіпотонією (низьким артеріальним тиском);
• порушеннями мозкового кровообігу;
• ішемічною хворобою серця (ІХС).

Гідрохлоротіазид може провокувати позитивну реакцію на допінг-тести.

Повний перелік особливостей застосування міститься у відповідному розділі офіційної інструкції. Уважно вивчіть його перед початком лікування.

Найчастіше під час лікування розвиваються такі побічні ефекти, як:

• гіпокаліємія, гіпомагніємія, гіпонатріємія (нестача калію, магнію, натрію);
• гіперліпідемія (особливо при застосуванні високих доз);
• гіперурикемія;
• зниження апетиту;
• шкірні висипання, в тому числі з кропив'янкою;
• нудота і блювання;
• ортостатична гіпотензія;
• еректильна дисфункція.

Повний перелік можливих побічних реакцій міститься у відповідному розділі інструкції із застосування, ретельно вивчіть його перед початком лікування. Якщо після прийому засобу відзначається погіршення самопочуття або вас турбує інтенсивність побічних ефектів, — зверніться до лікаря.

Приймати Тіурекс можна незалежно від прийомів їжі.

Вкрай не рекомендується вживати алкоголь під час лікування препаратом, оскільки існує підвищений ризик серцевих ускладнень, зневоднення та інших небезпечних для життя станів.

Небажані комбінації. Антигіпертензивний (знижує тиск) ефект гідрохлоротіазиду можуть посилювати такі лікарські засоби та речовини, як:

• інші діуретики;
• антигіпертензивні препарати («від тиску»);
• метилдопа;
• антагоністи кальцію;
• інгібітори АПФ;
• блокатори рецепторів ангіотензину (БРА);
• прямі інгібітори реніну;
• бета-блокатори;
• нітрати;
• барбітурати;
• трициклічні антидепресанти.

З обережністю призначається Тіурекс одночасно з такими препаратами, як:

• ацетилсаліцилова кислота та інші нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ);
• алопуринол;
• пероральні цукрознижуючі препарати;
• антидепресанти, антипсихотики та протиепілептичні лікарські засоби;
• цитостатики;
• літій;
• вітамін D;
• серцеві глікозиди;
• циклоспорин.

Повний перелік можливих лікарських взаємодій міститься у відповідному розділі офіційної інструкції. Уважно вивчіть його перед початком лікування. Обов'язково повідомте лікаря, якщо ви приймаєте будь-які лікарські засоби або біологічно активні добавки.

Симптоми передозування залежать від ступеня зневоднення та втрати електролітів. При значній втраті рідини можуть розвиватися такі симптоми, як:

• сильна спрага;
• загальна слабкість;
• запаморочення;
• блювання;
• м'язові спазми та біль у м'язах;
• головний біль;
• тахікардія (прискорене серцебиття);
• сильне зниження артеріального тиску;
• сонливість;
• судинний колапс;
• судоми;
• летаргія.

При появі симптомів передозування прийом Тіурексу слід негайно припинити. Лікування включає відновлення водно-електролітного балансу, а в разі судинного колапсу — протишокову терапію.

При розвитку станів, які можуть загрожувати життю, слід негайно звернутися за невідкладною медичною допомогою.

Ліки слід зберігати в аптечній упаковці в недоступному для дітей місці при температурі до 25 °С.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Drugs.com, HCTZ
• Pubmed, Hydrochlorothiazide
• Medlineplus, Hydrochlorothiazide
• Drugbank.com, Hydrochlorothiazide