Глимерия-М 2 мг/500 мг таблетки, №30: цены и характеристики

Состав

действующие вещества: метформин, глимепирид;

1 таблетка содержит гидрохлорида метформина 500 мг, глимепирида 2 мг;

другие составляющие: лактоза, моногидрат; целлюлоза микрокристаллическая; натрия крахмалгликолят; кросповидон; повидон; магния стеарат; оболочка: карнаубский воск; смесь для пленочного покрытия Opadry White: гипромелоза (гидроксипропилметилцеллюлоза); полиэтиленгликоль (макрогол); титана диоксида (Е 171).

Лекарственная форма Таблетки, покрытые оболочкой.

Основные физико-химические свойства: таблетки продолговатой формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антидиабетические препараты. Комбинация пероральных гипогликемизирующих препаратов. Метформин и сульфонамиды. Код АТХ А10В D02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Глимепирид – это вещество, имеющее гипогликемическую активность при пероральном применении и относящееся к группе производных сульфонилмочевины. Его можно применять при инсулиннезависимом сахарном диабете.

Воздействие глимепирида реализуется путем стимуляции высвобождения инсулина из β-клеток поджелудочной железы. Как и другие производные сульфонилмочевины, он повышает чувствительность β-клеток поджелудочной железы к физиологической стимуляции глюкозой. Кроме того, глимепирид, как и другие производные сульфонилмочевины, вероятно, оказывает выраженное внепанкреатическое действие.

Высвобождение инсулина

Сульфонилмочевина регулирует секрецию инсулина, закрывая АТФ-чувствительные калиевые каналы на β-клеточной мембране. Такое закрытие приводит к деполяризации клеточной мембраны, в результате чего открываются кальциевые каналы и в клетку входит большое количество кальция. Это стимулирует высвобождение инсулина путём экзоцитоза.

Глимепирид с высоким сродством присоединяется на мембране β-клеток к белку, связанному с АТФ-чувствительным калиевым каналом, но не в том месте, к которому обычно присоединяется сульфонилмочевина.

Внепанкреатическая активность

Внепанкреатическое действие заключается, в частности, в повышении чувствительности периферических тканей к инсулину и уменьшении захвата инсулина печенью.

Перенос глюкозы из крови в периферические мышечные и жировые ткани происходит через специальные транспортные белки, локализованные на клеточной мембране. Именно транспорт глюкозы в эти ткани является этапом, который лимитирует скорость усвоения глюкозы. Глимепирид очень быстро увеличивает количество активных переносчиков глюкозы на плазматической мембране мышечных и жировых клеток, стимулируя тем самым захват глюкозы.

Глимепирид повышает активность фосфолипазы С, специфической к гликозилфосфатидилиноз-толу; с этим может быть связано усиление липогенеза и гликогенеза, наблюдаемых в изолированных жировых и мышечных клетках под действием данного лекарственного средства.

Глимепирид препятствует образованию глюкозы в печени, увеличивая внутриклеточную концентрацию фруктозо-2,6-дифосфата, который, со своей стороны, ингибирует глюконеогенез.

Метформин – бигуанид с гипогликемическим действием, проявляющийся в снижении как базального уровня глюкозы в плазме крови, так и ее уровня в плазме крови после еды. Он не провоцирует секрецию инсулина, потому не приводит к развитию гипогликемии.

Действие метформина:

• в уменьшении выработки глюкозы печенью путем ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза;
• в мышцах – в увеличении чувствительности к инсулину, улучшении периферического захвата и утилизации глюкозы;
• в задержке абсорбции глюкозы в кишечном тракте.
• Метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Метформин увеличивает транспортную способность специфичных мембранных переносчиков глюкозы (GLUT-1 и GLUT-4).
• У людей независимо от уровня глюкозы в крови метформин влияет на метаболизм липидов. Это показано при применении препарата в терапевтических дозах во время исследований: метформин снижает общий уровень холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов.

Показания

Как дополнение к диете и физическим упражнениям для больных инсулиннезависимым сахарным диабетом (II типа):

если монотерапия глимепиридом или метформином не обеспечивает должного уровня гликемического контроля;
при замене комбинированной терапии глимепиридом и метформином.

Способ применения и дозы Глимерия-М

Дозы противодиабетических лекарственных средств следует определять в индивидуальном порядке в зависимости от уровня глюкозы в крови пациента.

Лечение рекомендуется начинать с наименьшей эффективной дозы и увеличивать дозу с учетом препаратов, получаемых пациентом, а также в зависимости от уровня глюкозы в крови пациента. Для этого необходимо проводить регулярное наблюдение за уровнем глюкозы в крови.

Начальная доза в исследовании составляла 2 мг глимепирида/500 мг метформина, которая постепенно увеличивалась до 8 мг глимепирида/2000 мг метформина, в зависимости от результатов контроля уровня сахара в крови. Хотя при монотерапии глимепиридом дополнительные эффекты обычно были минимальными, когда препарат применялся в дозах 4 мг в сутки или выше, у некоторых пациентов наблюдалось улучшение метаболического контроля

ные дозы до 6 мг (или 8 мг).

Препарат применяют только взрослым пациентам.

Препарат следует применять 1 или 2 раза в сутки до или во время еды.

При переходе из комбинированной терапии глимепиридом и метформином в виде отдельных таблеток лекарственное средство Глимерия-М назначают с учетом доз и способа введения глимепирида и метформина гидрохлорида, которые уже получает пациент.

В случае пропуска предварительной дозы не следует увеличивать очередную дозу препарата.

Дети.

Безопасность и эффективность применения детям не установлены. Исследования по изучению лечения препаратом инсулиннезависимого диабета взрослого типа у молодых не проводились.

Упаковка

• По 10 таблеток в блистере; по 3 блистера в пачке.
• По 10 таблеток в блистере; по 6 блистеров в пачке.

Категория отпуска из аптеки

По рецепту.

Кому можно

Аллергикам	по назначению врача
Беременным	Нельзя
Водителям	С осторожностью
Детям	исследований влияния не проводили
Диабетикам	только для лечения диабета II типа
Кормящим	Нельзя