Фуросемид 40 мг

В аптеках Украины Фуросемид представлен двумя лекарственными формами:

• таблетки по 40 мг;
• 1% раствор для инъекций (10 мг в одном мл) в ампулах.

Выпускают Фуросемид разные фармацевтические компании:

• ЧАО «Дарница»;
• АО «Софарма»;
• ООО «Фармацевтическая компания «Здоровье» и другие.

Инструкция сообщает, от чего используется Фуросемид (таблетки и раствор для инъекций). Основные показания к его применению:

• отечный синдром при поражении сердца и почек, печени;
• острая почечная недостаточность, в том числе при беременности и во время родов;
• повышение давление (артериальная гипертензия).

Для чего еще может назначаться Фуросемид в виде раствора (уколы):

• терапия гипертонического криза (резкое повышение артериального давления, сопровождающееся различными симптомами – тошнотой, рвотой, болью в области сердца и другими);
• лечение острой застойной сердечной недостаточности;
• поддержка форсированного диуреза (метод дезинтоксикационной терапии, при котором в организм одновременно вводятся большие объемы жидкости и назначаются диуретики для их выведения).

Как правильно принимать (пить) Фуросемид в таблетках:

• хроническая сердечная недостаточность – начальная доза лекарства 40 мг в сутки, затем ее можно регулировать с учетом клинического ответа;
• хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром – начальная доза составляет 40-80 мг фуросемида в сутки, титрование ее проводится с осторожностью. Пациенты на гемодиализе могут принимать 250-1500 мг диуретика в сутки;
• заболевания печени – Фуросемид назначают как дополнение к диуретику спиронолактону, начальная суточная доза составляет 40-80 мг, а затем уменьшается или увеличивается;
• острая почечная недостаточность – обычно терапию начинают с парентерального введения фуросемида, а затем переводят пациента на таблетки.

Обратите внимание: согласно инструкции по применению детям Фуросемид в таблетках назначают, если их масса тела превышает 10 кг.

Способ примененияинъекционного Фуросемида: внутримышечно или внутривенно (в том числе инфузионно – в виде капельницы). Режим дозирования врач определяет индивидуально с учетом заболевания и выраженности симптомов, а также ответа на терапию. Максимальная суточная доза фуросемида – 1500 мг. В качестве растворителя для внутривенного введения используется 0,9% раствор NaCl.

Согласно инструкции Фуросемид противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

• обезвоживание, снижение объема циркулирующей крови;
• почечная недостаточность с отсутствием выделения мочи, а также если нарушение работы почек возникло при отравлении гепато- или нефротоксичными лекарствами;
• выраженное снижение уровня калия и / или натрия в крови;
• прекома или кома на фоне тяжелой печеночной недостаточности;
• болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность);
• отравление сердечными гликозидами;
• период лактации (для таблеток Фуросемид);
• повышенная чувствительность к фуросемиду или вспомогательным компонентам препарата.

В период лечения Фуросемидом необходимо убедиться в возможности нормального оттока мочи у пациентов. Он может быть затруднен – например, при увеличении предстательной железы.

Регулярное медицинское наблюдение требуется пациентам с:

• артериальной гипотензией (сниженным давлением);
• подагрой;
• значительным сужением сосудов сердца или головного мозга;
• сахарным диабетом (в том числе латентным);
• функциональной недостаточностью почек, возникшей из-за болезни печени (гепаторенальным синдромом);
• гипопротеинемией.

При лечении Фуросемидом недоношенным младенцам необходимо регулярно проверять функцию почек и проводить УЗИ из-за повышенного риска развития нефрокальциноза или нефролитиаза (образования камней в почках).

Также у взрослых и детей, получающих этот диуретик, необходимо проверять уровни калия, натрия и креатинина в крови.

Подробнее особенности применения Фуросемида в таблетках и растворе описаны в соответствующих инструкциях.

По отзывам побочные действия Фуросемида встречаются нечасто, если придерживаться рекомендованных дозировок и длительности применения диуретика. Они могут включать:

• увеличение выделения мочи;
• снижение артериального давления;
• тошноту;
• преходящее нарушение слуха;
• снижение уровня белков в крови (гипопротеинемию) – например, при заболевании почек или слишком быстром введении Фуросемида;
• электролитный дисбаланс (снижение уровней натрия и калия) и обезвоживание;
• приступы подагры;
• сгущение крови;
• аллергические реакции и другие.

Подробнее возможные «побочки» Фуросемида описаны в инструкции по применению.

В инструкции указано, что пища может влиять на абсорбцию фуросемида. Врачи рекомендуют принимать этот диуретик натощак (лучше рано утром, перед завтраком).

Фуросемид не следует использовать одновременно со следующими препаратами:

• хлоралгидратом;
• антибиотиками из группы аминогликозидов, а также ванкомицином;
• ототоксичными лекарствами (влияющими на слух);
• антигистаминными средствами.

При совместном применении фуросемида с цисплатином усиливается риск ототоксичности, гипотензивными средствами – выраженного снижения артериального давления, солями лития – кардио- и нейротоксичности, антипсихотиками – сердечной токсичности.

Сукральфат нарушает всасывание диуретика в кишечнике и таким образом может снижать его эффективность. Интервал между приемом этих лекарств должен быть не менее двух часов.

Подробнее взаимодействие фуросемида с другими лекарственными средствами описано в инструкции.

Основные симптомы передозировки Фуросемида:

• снижение объема циркулирующей крови (гиповолемия);
• обезвоживание и сгущение крови;
• нарушения сердечного ритма;
• снижение артериального давления (вплоть до шока);
• тромбоз;
• апатия, спутанность сознания, бред;
• острая почечная недостаточность;
• паралич.

Что делать при передозировке Фуросемида: обратиться к врачу для проведения симптоматической терапии (восполнения объема жидкости и коррекции электролитных нарушений).

Таблетки и раствор для инъекций следует хранить при температуре не выше 25 оС в недоступном для детей месте. Раствор Фуросемид нельзя замораживать.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Державний реєстр лікарських засобів України
• Единый справочник лекарств в Украине