Реммакс-кв - инструкция, состав, способ применения

В аптеках Украины препарат представлен в форме жевательных таблеток, содержащих карбоната 680 мг карбоната кальция и 80 мг тяжелого карбоната магния. Таблетки доступны в трех вкусах – малина, мята и апельсин.

Производитель – АО Киевский витаминный завод.

От чего помогает РемМакс-КВ, сообщает официальная инструкция по применению. Эти таблетки облегчают симптомы, связанные с повышенной кислотностью желудочного сока, помогая от:

• изжоги;
• желудочно-пищеводного рефлюкса (обратного заброса содержимого желудка в пищевод) – это состояние считается основной причиной возникновения изжоги. 

Препарат может применяться у взрослых пациентов и подростков в возрасте от 15 лет.

Таблетки от изжоги РемМакс можно принимать в стандартной суточной дозе 1-2 жевательные таблетки. Их принимают во время изжоги или болевых диспептических ощущений. При наличии диспептической боли дозу можно увеличить до 5 таблеток в сутки, но только на короткий период (1-2 дня). 

Максимальная длительность лечения – 10 дней.

Таблетки от изжоги РемМакс-КВ не назначаются в возрасте до 15 лет, а также при:

• гиперкальциемии (избытке кальция в организме) и/или состояниях, приводящих к развитию гиперкальциемии. К таким состояниям относятся, например, дисфункция паращитовидных желез, питание с высоким содержанием кальция, некоторые болезни костей, онкологические заболевания, избыток витамина D в организме и др.;
• гипофосфатемия (дефиците фосфора в организме);
• нефролитиазе, обусловленном отложением камней, содержащих кальций (кальцинатов);
• выраженной почечной недостаточности (с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин);
• повышенной индивидуальной чувствительности к составным компонентам лекарства.

Важно! При беременности и грудном вскармливании (ГВ) препарат может применяться, но только коротким курсом и с учетом некоторых особенностей (подробнее см. раздел “Особенности применения”).

Беременность и ГВ. Основные важные моменты:

• При приеме высоких доз карбоната кальция и при его длительном применении сообщалось о нарушениях формирования костной ткани плода.
• Можно назначать РемМакс при беременности и в период грудного вскармливания, но только если лекарство будет применяться строго согласно инструкции и не дольше 1 недели. При этом следует избегать применения высоких доз.
• Необходимо учитывать, что в течение беременности или ГВ карбонаты кальция и магния обеспечивают поступление значительного количества кальция в дополнение к тому объему, который поступает в организм женщины с пищей. 

Кальций в повышенных дозах, которые применяются в течение длительного периода, повышает риск развития гиперкальциемии с кальцинозом (отложением кальция) разных органов, в частности почек.

В период применения РемМакса следует избегать постоянного употребления молока (в 1 л молока содержится до 1,2 г элементарного кальция), а также молочных продуктов. Это поможет предупредить накопление избытка кальция, который может приводить к молочно-щелочному синдрому (синдрому Бернетта) – редкому, но тяжелому заболеванию, требующему медицинской помощи.

При превышении рекомендованных доз может развиваться гиперкальциемия, гипермагниемия и молочно-щелочной синдром (синдром Бернетта) – особенно это касается пациентов с нарушениями функции почек. Если препарат необходимо применять таким пациентам, то нужно регулярно контролировать уровни кальция, фосфора и магния в плазме крови.

Соль магния в составе препарата может вызвать диарею. 

Нельзя принимать препарат дольше 10 дней (а во время беременности запрещен прием дольше 7 дней).

Другие особенности применения детально описаны в официальной инструкции к РемМаксу-КВ.

Во время применения препарата возможны нежелательные явления в виде:

• гипермагниемии или гиперкальциемии и алкалозу, который проявляется симптомами со стороны ЖКТ и мышечной слабостью; также имеется риск появления камней в почках и развития почечной недостаточности. Важно! Все перечисленные риски в первую очередь относятся к пациентам с нарушениями почечной функции;
• реакций гиперчувствительности – сыпи, крапивницы, ангионевротического отека, анафилаксии;
• тошноты, рвоты, дискомфорта в желудке, диареи;
• мышечной слабости.

Важно! Накопление избытка кальция, может приводить к развитию молочно-щелочного синдрома (синдрома Бернетта) – это редкое, но серьезное заболевание, требующее медицинской помощи. Побочные эффекты, которые развиваются только при синдроме Бернетта:

• желудочно-кишечные расстройства (агевзия); 
• общие расстройства (кальциноз и астения); 
• расстройства со стороны нервной системы (головная боль); 
• расстройства со стороны почек и мочевыводящих путей (азотемия).

Во время применения РемМакса следует избегать постоянного употребления молока (в 1 л молока содержится до 1,2 г элементарного кальция), а также молочных продуктов. Это поможет предупредить накопление избытка кальция и развития гиперкальциемии или синдрома Бернетта (его симптомы описаны выше, в разделе “Побочные эффекты”).

Важно! Любые другие лекарства и диетические добавки рекомендуется применять за 1-2 часа до или после приема РемМакса-КВ. 

При одновременном применении с РемМаксом снижается всасывание:

• антибиотиков (тетрациклинов, хинолонов);
• сердечных гликозидов (дигоксина);
• фосфатов;
• соединений фтора;
• железосодержащих лекарств и биодобавок;
• левотироксина;
• элтромбопага.

При одновременном применении РемМакса с тиазидными диуретиками наблюдались побочные реакции. Тиазидные диуретики снижают выведение кальция из организма с мочой и повышают его уровень в сыворотке крови. Таким образом возрастает риск гиперкальциемии, поэтому при одновременном применении тиазидных диуретиков и препаратов кальция необходим регулярный контроль уровень кальция в сыворотке крови. 

Кальциевые соли снижают всасывание фторидов и железа. 

Кальциевые и магниевые соли могут препятствовать всасыванию фосфатов.

Важно! Другие лекарственные взаимодействия описаны в официальной инструкции к РемМаксу. Их достаточно много, тщательно изучите соответствующий раздел перед началом лечения, обратив внимание на список лекарств, которые следует принимать строго за 2 часа до или через 2 часа после приема РемМакса.

При превышении рекомендованных доз может развиваться гиперкальциемия, гипермагниемия и молочно-щелочной синдром (синдром Бернетта) – особенно это касается пациентов с нарушениями функции почек. Если препарат необходимо применять таким пациентам, то нужно регулярно контролировать уровни кальция, фосфора и магния в плазме крови.

В случае передозировки применение лекарства немедленно прекращают. Пациенту следует обеспечить достаточное поступление жидкости в организм. 

При тяжелой передозировке (например, с развитием синдрома Бернетта) может понадобиться более обильная регидратация путем инфузий (капельниц). 

Таблетки от изжоги РемМакс-КВ хранят в аптечной упаковке в недоступном для детей месте при температуре до 25 оС.

• ЛікиКонтроль, РемМакс-КВ
• Сайт производителя, РемМакс-КВ с мятным вкусом
• PubMed, New agent to treat elevated phosphate levels: magnesium carbonate/calcium carbonate tablets