Реммакс-кв - інструкція, склад, спосіб застосування

В аптеках України препарат представлений у формі жувальних таблеток, що містять 680 мг карбонату кальцію і 80 мг важкого карбонату магнію. Таблетки доступні в трьох смаках – малина, м'ята і апельсин.

Виробник – АТ «Київський вітамінний завод».

Від чого допомагає РемМакс-КВ, повідомляє офіційна інструкція із застосування. Ці таблетки полегшують симптоми, пов'язані з підвищеною кислотністю шлункового соку, допомагаючи від:

• печії;
• шлунково-стравохідного рефлюксу (зворотного закидання вмісту шлунка в стравохід) – цей стан вважається основною причиною виникнення печії.

Препарат може застосовуватися у дорослих пацієнтів і підлітків віком від 15 років.

Таблетки від печії РемМакс можна приймати в стандартній добовій дозі 1-2 жувальні таблетки. Їх приймають під час печії або больових диспептичних відчуттів. При наявності диспептичного болю дозу можна збільшити до 5 таблеток на добу, але тільки на короткий період (1-2 дні).

Максимальна тривалість лікування – 10 днів.

Таблетки від печії РемМакс-КВ не призначаються у віці до 15 років, а також при:

• гіперкальціємії (надлишку кальцію в організмі) та/або станах, що призводять до розвитку гіперкальціємії. До таких станів відносяться, наприклад, дисфункція паращитовидних залоз, харчування з високим вмістом кальцію, деякі хвороби кісток, онкологічні захворювання, надлишок вітаміну D в організмі та ін.;
• гіпофосфатемія (дефіцит фосфору в організмі);
• нефролітіазі, зумовленому відкладенням каменів, що містять кальцій (кальцинатів);
• вираженій нирковій недостатності (з кліренсом креатиніну менше 30 мл/хв);
• підвищеній індивідуальній чутливості до складових компонентів лікарського засобу.

Важливо! При вагітності та грудному вигодовуванні (ГВ) препарат може застосовуватися, але тільки коротким курсом і з урахуванням деяких особливостей (докладніше див. розділ «Особливості застосування»).

Вагітність і ГВ. Основні важливі моменти:

• При прийомі високих доз карбонату кальцію і при його тривалому застосуванні повідомлялося про порушення формування кісткової тканини плода.
• Можна призначати РемМакс при вагітності та в період грудного вигодовування, але тільки якщо ліки будуть застосовуватися строго згідно з інструкцією і не довше 1 тижня. При цьому слід уникати застосування високих доз.
• Необхідно враховувати, що протягом вагітності або ГВ карбонати кальцію і магнію забезпечують надходження значної кількості кальцію на додаток до того обсягу, який надходить в організм жінки з їжею.

Кальцій у підвищених дозах, які застосовуються протягом тривалого періоду, підвищує ризик розвитку гіперкальціємії з кальцинозом (відкладенням кальцію) різних органів, зокрема нирок.

У період застосування РемМакса слід уникати постійного вживання молока (в 1 л молока міститься до 1,2 г елементарного кальцію), а також молочних продуктів. Це допоможе попередити накопичення надлишку кальцію, який може призвести до молочно-лужного синдрому (синдрому Бернетта) – рідкісного, але важкого захворювання, що вимагає медичної допомоги.

При перевищенні рекомендованих доз може розвинутися гіперкальціємія, гіпермагніємія і молочно-лужний синдром (синдром Бернетта) – особливо це стосується пацієнтів з порушеннями функції нирок. Якщо препарат необхідно застосовувати таким пацієнтам, то потрібно регулярно контролювати рівні кальцію, фосфору і магнію в плазмі крові.

Сіль магнію в складі препарату може викликати діарею.

Не можна приймати препарат довше 10 днів (а під час вагітності заборонено прийом довше 7 днів).

Інші особливості застосування детально описані в офіційній інструкції до РемМаксу-КВ.

Під час застосування препарату можливі небажані явища у вигляді:

• гіпермагніємії або гіперкальціємії та алкалозу, який проявляється симптомами з боку шлунково-кишкового тракту та м'язовою слабкістю; також є ризик появи каменів у нирках і розвитку ниркової недостатності. Важливо! Всі перераховані ризики в першу чергу відносяться до пацієнтів з порушеннями функції нирок;
• реакцій гіперчутливості – висипу, кропив'янки, ангіоневротичного набряку, анафілаксії;
• нудоти, блювоти, дискомфорту в шлунку, діареї;
• м'язової слабкості.

Важливо! Накопичення надлишку кальцію може призвести до розвитку молочно-лужного синдрому (синдрому Бернетта) – це рідкісне, але серйозне захворювання, що вимагає медичної допомоги. Побічні ефекти, які розвиваються тільки при синдромі Бернетта:

• шлунково-кишкові розлади (агевзія);
• загальні розлади (кальциноз і астенія);
• розлади з боку нервової системи (головний біль);
• розлади з боку нирок і сечовивідних шляхів (азотемія).

Під час застосування РемМакса слід уникати постійного вживання молока (в 1 л молока міститься до 1,2 г елементарного кальцію), а також молочних продуктів. Це допоможе попередити накопичення надлишку кальцію і розвитку гіперкальціємії або синдрому Бернетта (його симптоми описані вище, в розділі «Побічні ефекти»).

Важливо! Будь-які інші ліки та дієтичні добавки рекомендується застосовувати за 1-2 години до або після прийому РемМакса-КВ.

При одночасному застосуванні з РемМаксом знижується всмоктування:

• антибіотиків (тетрациклінів, хінолонів);
• серцевих глікозидів (дигоксину);
• фосфатів;
• сполук фтору;
• залізовмісних ліків і біодобавок;
• левотироксину;
• елтромбопагу.

При одночасному застосуванні РемМакса з тіазидними діуретиками спостерігалися побічні реакції. Тіазидні діуретики знижують виведення кальцію з організму з сечею і підвищують його рівень в сироватці крові. Таким чином, зростає ризик гіперкальціємії, тому при одночасному застосуванні тіазидних діуретиків і препаратів кальцію необхідний регулярний контроль рівня кальцію в сироватці крові.

Кальцієві солі знижують всмоктування фторидів і заліза.

Кальцієві та магнієві солі можуть перешкоджати всмоктуванню фосфатів.

Важливо! Інші лікарські взаємодії описані в офіційній інструкції до РемМаксу. Їх досить багато, ретельно вивчіть відповідний розділ перед початком лікування, звернувши увагу на список ліків, які слід приймати строго за 2 години до або через 2 години після прийому РемМаксу.

При перевищенні рекомендованих доз може розвинутися гіперкальціємія, гіпермагніємія і молочно-лужний синдром (синдром Бернетта) – особливо це стосується пацієнтів з порушеннями функції нирок. Якщо препарат необхідно застосовувати таким пацієнтам, то потрібно регулярно контролювати рівні кальцію, фосфору і магнію в плазмі крові.

У разі передозування застосування ліків негайно припиняють. Пацієнту слід забезпечити достатнє надходження рідини в організм.

При тяжкому передозуванні (наприклад, з розвитком синдрому Бернетта) може знадобитися більш рясна регідратація шляхом інфузій (крапельниць).

Таблетки від печії РемМакс-КВ зберігають в аптечній упаковці в недоступному для дітей місці при температурі до 25 ^оС.

• ЛікиКонтроль, РемМакс-КВ
• Сайт виробника, РемМакс-КВ з м'ятним смаком
• PubMed, Новий засіб для лікування підвищеного рівня фосфатів: таблетки карбонату магнію/карбонату кальцію