Сухий та вологий кашель: причини, відмінність, як лікувати?
Кашель – це насамперед захисна реакція організму. Він необхідний для очищення дихальних шляхів від будь-яких чужорідних частинок – вірусів, бактерій, пилу, слизу, сторонніх тіл. Дихальні шляхи мають свою захисну систему – мукоциліарний кліренс. Клітини слизової оболонки виробляють слиз, а ворсинки війчастого епітелію «проштовхують» слиз разом із чужорідними часточками. Кашель, у свою чергу, допомагає очистити дихальні шляхи.
Але бувають і ситуації, коли кашель є виснажливим і заважає більше, ніж допомагає. Наприклад, коли слиз не виробляється у достатній кількості або, навпаки, її занадто багато, а також якщо ворсинки епітелію погано працюють. Окрема проблема – якщо кашель викликаний не ураженням трахео-бронхіального дерева. Причини та підхід до лікування цих станів різні.
Причини та види кашлю у дорослих та дітей
Дійсно ефективне лікування потрібно розпочинати з встановлення та, якщо можливо, усунення його причини.
Основна причина кашлю – гострі респіраторні захворювання (ГРЗ), спричинені вірусами або (рідше) бактеріями. Запалення горла, трахеї або бронхів супроводжується кашлем, оскільки стимулюються кашльові рецептори. Саме тому кашель є основним симптомом усіх «простудних» захворювань.
Патологія ЛОР-органів також може супроводжуватися кашлем. При захворюваннях носа, носоглотки, приносових пазух слиз стікає по задній стінці глотки, стимулює кашльовий рефлекс, що і призводить до появи кашлю.
У дітей небезпечною причиною кашлю може стати кашлюк – інфекційне захворювання із нападами судомного кашлю. Приступи спазматичні, тривають 1-2 хвилини. У разі підозри на кашлюк необхідно терміново звернутися до лікаря!
Але буває і кашель без застуди, коли його причини не пов'язані із захворюваннями органів дихання. Неочевидна, але поширена причина кашлю у дорослих – гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). Кислий вміст шлунка потрапляє в стравохід, гортань і трахеобронхіальне дерево, викликаючи кашель. У цьому випадку кашель сухий, зберігається довго, посилюється у положенні лежачи. При ГЕРХ безглуздо намагатися «вплинути» на кашель – потрібно лікувати саме захворювання.
Спровокувати кашель може прийом деяких ліків. Наприклад, сухий кашель часто розвивається на тлі прийому інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) – препаратів для лікування артеріальної гіпертензії та серцевої недостатності. В цьому випадку достатньо відмінити препарат та підібрати інше лікування.
Як відрізнити сухий кашель від вологого
Для правильного вибору лікування важливо розуміти, який у вас кашель – за наявності мокротиння він буває сухий (без виділення мокротиння) та вологий (він же – продуктивний, з виділенням мокротиння).
Також поділяють види кашлю за тривалістю – гострий (до 3 тижнів) та хронічний (більш ніж 3 тижні).
Оскільки лікування підбирається залежно від виду кашлю, дуже важливо визначити який він – сухий чи вологий.
Відрізнити сухий кашель від вологого можна за наявності мокротиння. При сухому кашлі дуже важко відкашлятися, кашель надривний, хворобливий, болісний. А от продуктивний кашель супроводжується відділенням мокротиння, але при цьому виділення можуть бути в'язкими або важко відхаркуватись.
Лікування сухого кашлю у дорослих та дітей
Сухий кашель може завдавати чимало проблем. Він не виконує захисної функції і часто переноситься важче – викликає втому, дратівливість, порушення сну та знижує якість життя.
Але кашель – це лише симптом, а не захворювання. І щоб його позбутися, треба усунути причину. Призначення препаратів, що знижують кислотність шлунка при ГЕРХ, заміна інгібіторів АПФ на інші ліки та інші заходи допоможуть позбавитися надокучливого кашлю.
Проте не завжди можна так само просто позбутися кашлю. Буває складно встановити причину чи вилікувати саме захворювання. У цьому разі для полегшення стану призначаються симптоматичні препарати.
Симптоматичне лікування сухого кашлю полягає у призначенні протикашльових препаратів. Вони бувають двох видів – центральної та периферичної дії.
Препарати центральної дії впливають на кашльовий центр у головному мозку та «вимикають» кашель. Призначаються вони при виснажливому кашлі та найчастіше для лікування сухого кашлю у дорослих. До цієї групи належать:
- Синекод – впливає безпосередньо на кашльовий центр та пригнічує сухий кашель, не викликає звикання. Випускається препарат у формі сиропу та крапель для дітей.
- Бронхолітин – комбінований препарат, пригнічує сухий кашель та розширює бронхи для полегшення дихання. Для дітей віком від 3 років препарат випускається у сиропі, для дорослих – у таблетках.
Синекод сироп 1.5 мг/мл фл. 200 мл, з мірним стаканом
Новартіс Консьюмер Хелс (Швейцарія)
Препарати периферичної дії впливають на кашльові рецептори у бронхіальному дереві:
- Лібексин – випускається у таблетках, зменшує збудливість периферичних рецепторів у бронхах та полегшує дихання за рахунок їх розширення.
- Рапітус – випускається у формі сиропу для дітей та дорослих. Впливає на рецептори в бронхіальному дереві – зменшує їхню чутливість і розширює просвіт, завдяки чому зменшується кашель.
- Гербіон сироп подорожника – рослинний засіб, який можна використовувати для лікування сухого кашлю у дітей. Подорожник, що входить до складу препарату, м'яко обволікає слизову оболонку дихальних шляхів та захищає від подразників, які стимулюють кашльовий рефлекс.
ВАЖЛИВО! Протикашльові препарати не можна поєднувати з відхаркувальними засобами – це може призвести до накопичення слизу в дихальних шляхах та викликати бронхіальну обструкцію або інфікування.
У домашніх умовах можна звернутися за допомогою до лікарських рослин. Подорожник, мати-й-мачуха обволікають слизову оболонку дихальних шляхів та зменшують кашель. З трав можна готувати чай, відвар та настій.
Мати-й-мачухи листя 40 г пачка, з внутр. пакетом
Віола ЗАТ (Україна, Запоріжжя)
Подорожника великого листя 50 г пачка, з внутр. пакетом
Ліктрави ПрАТ (Україна, Житомир)
Також у домашніх умовах можна допомогти собі, забезпечивши рясне питво та зволоження повітря.
Лікування вологого кашлю
Для лікування вологого кашлю використовують дві групи препаратів:
- Секретомоторні засоби.
- Муколітики.
Препарати першої групи стимулюють відхаркування, впливаючи на слизову оболонку бронхів. Вони посилюють моторику, тобто виведення слизу, і стимулюють його вироблення. Призначення секретомоторних препаратів потрібне при малопродуктивному кашлі.
Друга група препаратів, муколітики, на відміну від секретомоторних засобів, не збільшують продукцію слизу, а впливають безпосередньо на його властивості – тобто розріджують мокротиння. Прийом муколітиків показаний при в'язкому, густому і важко відокремлюваному мокротинні.
У разі малопродуктивного кашля застосовуються препарати, які стимулюють роботу війчастого епітелію та секрецію бронхіальних залоз. До цієї групи належать:
- Антитусин – препарат на основі трави термопсису, що випускається у формі таблеток.
- Сироп Пектолван Фіто Ісландський мох – комплекс лікарських рослин обволікає слизову оболонку бронхів, розріджує мокротиння та стимулює рухову активність війчастого епітелію.
- Алтейка – рослинний препарат на основі кореня алтею. Випускається у формі сиропів та жувальних таблеток.
- Сироп солодки – «класичний» препарат для лікування малопродуктивного кашлю, стимулює продукцію мокротиння та посилює виведення слизу та чужорідних частинок з дихальних шляхів.
Алтейка Галичфарм сироп фл. скляний 200 мл, в пачці
Галичфарм АТВТ (Україна, Львів)
Солодки корені 100 г пачка, з внутр. пакетом
Ліктрави ПрАТ (Україна, Житомир)
ВАЖЛИВО! Для лікування вологого кашлю у дітей не можна застосовувати препарати на основі термопсису, оскільки прийом таких засобів може стимулювати блювотний рефлекс та призводити до аспірації.
Препарати, які призначаються дорослим для лікування вологого кашлю з густим і важко відокремлюваним мокротинням:
- Засоби на основі амброксолу – розріджують мокротиння та полегшують його виведення. Також препарати на основі амброксолу стимулюють синтез сурфактанту – важливої речовини, що перешкоджає злипанню стінок альвеол. До цих препаратів належать Амброксол, Лазолван, Флавамед, Аброл, Лазолекс, Амбробене.
Лазолван р-н д/інг. і перорал. застос. 15 мг/2 мл фл. 100 мл, з мірним ковпачком
Istituto De Angeli S.r.l. (Італія)
Флавамед форте р-н орал. 30 мг/5 мл фл. 100 мл
Берлін-Хемі АГ (Менаріні Груп) (Німеччина)
Амбробене р-н орал. 7,5 мг/мл фл. з пробкою-крапельницею 40 мл, з доз. скляночк.
Меркле (Німеччина)
немає в наявності
- Муцитус – відхаркувальний засіб, який також впливає на бактерії та стимулює місцевий імунітет.
- Препарати на основі ацетилцистеїну – розріджують мокротиння, додатково мають антиоксидантну та протизапальну дію. До цих препаратів належать АЦЦ, Асиброкс, Рапіра, Ацетал С, Евкабал.
Ацетал C пор. д/оральн. р-ну 600 мг пакет 3 г №10
Здоров'я ФК ТОВ (Україна, Харків)
- Бромгексин – впливає на в'язкість мокротиння, полегшує його виведення.
- Аскоріл – комбінований препарат, до складу якого входять сальбутамол та бромгексин. Бромгексин розріджує мокротиння, а сальбутамол розширює просвіт бронхів та полегшує дихання.
Бромгексин 8 берлін-хемі табл. в/о 8 мг блістер №25
Берлін-Хемі АГ (Менаріні Груп) (Німеччина)
Для лікування продуктивного кашлю застосовуються також препарати, які одночасно розріджують мокротиння та впливають на моторику, тобто його виведення. До цієї групи належать препарати на основі карбоцистеїну. Наприклад, Флюдітек та Бронхомуцин. Вони випускаються у формі сиропу, а застосовувати ці засоби можна і дорослим, і дітям віком від 2 років.
Отже, кашель може бути ознакою багатьох захворювань. Для його усунення слід лікувати саме захворювання. Якщо кашель погіршує якість життя або потрібно допомогти організму з виведенням мокротиння – призначається симптоматичне лікування у вигляді відхаркувальних або протикашльових препаратів, залежно від виду кашлю.
Ознайомитись з асортиментом препаратів від кашлю та придбати їх за доступними цінами з доставкою можна за допомогою сервісу Liki24.com.
Будьте здорові, і нехай кашель не турбує вас! :)
