Бромгексин - инструкция, состав, способ применения

Бромгексин выпускается несколькими фармацевтическими компаниями и в аптеках Украины представлен разными лекарственными формами:

• таблетки по 8 мг (Бромгексин 8 Берлин-Хеми, Бромгексин-Здоровье, Бромгексин-Дарница) — для взрослых и детей в возрасте от 6 лет;
• раствор для орального применения (приема внутрь) по 4 мг в 5 мл (Бромгексин 4 Берлин-Хеми) — для взрослых и детей в возрасте от 2 лет;
• капли оральные, содержащие 8 мг бромгексина в 1 мл (Бромгексин 8 капли, Krewel) — для взрослых и детей в возрасте от 12 лет.

Выпускают Бромгексин фармкомпании Дарница, Здоровье, Монофарм, Berlin-Chemie и другие. 

Информация о том, от чего назначается Бромгексин, содержит официальная инструкция по применению. Так, применение Бромгексина показано при кашле с затрудненным отхождением мокроты. 

Препарат разжижает мокроту за счет увеличения ее серозного (более жидкого) компонента и стимулирует двигательную активность ресничек эпителия бронхов. Это улучшает выведение бронхиального секрета.

Инструкция по применению так описывает основные показания к назначению Бромгексина (таблетки, раствор, капли): острые и хронические заболевания бронхов / легких, при которых требуется муколитическая терапия.

Как принимать Бромгексин, зависит от возраста, массы тела и тяжести состояния. Инструкция по применению рекомендует следующие дозировки Бромгексина:

• таблетки: дети 6-14 лет и пациенты с массой тела менее 50 кг – по 1 таблетке 3 раза в день. Дети старше 14 лет и взрослые – по 1-2 таблетки 3 раза в день;
• раствор для орального применения: дети 2-6 лет – по 1 мерной ложке (5 мл) 3 раза в день (до 2 лет – только под контролем врача). Дети 6-14 лет и пациенты с массой тела менее 50 кг – по 2 мерные ложки 3 раза в день. Дети старше 14 лет и взрослые – по 2-4 ложки 3 раза в день;
• капли оральные: дети 12-14 лет и пациенты с массой тела менее 50 кг – по 23 капли 3 раза в день. Дети старше 14 лет и взрослые – по 23-46 капель 3 раза в день.

Важно! Оральные капли не назначают детям до 12 лет из-за высокого содержания в препарате этанола (41% об.) и возможного развития алкогольной интоксикации. Риск этого осложнения возрастает при превышении рекомендуемых дозировок Бромгексина.

Общими для всех форм выпуска Бромгексина выступают такие противопоказания к применению:

• гиперчувствительность к действующему или любому из вспомогательных веществ;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• заболевания дыхательной системы, течение которых сопровождается образованием большого количества жидкой мокроты;
• период грудного вскармливания (ГВ);
• возраст до 6 лет (таблетки) или до 12 лет (капли).

Важно! КаплиБромгексин содержат 0,36 г этанола в 1 мл. Данную форму не рекомендуется назначать пациентам с поражениями печени, хронической алкогольной интоксикацией, эпилепсией, повреждениями головного мозга, а также детям, беременным и кормящим грудью женщинам. 

Бромгексин следует применять с осторожностью при нарушениях моторики бронхов, которая сопровождается образованием большого количества бронхиального секрета (например, при первичной цилиарной дискинезии).

С осторожностью назначают Бромгексин пациентам с бронхиальной астмой (БА). 

При лечении Бромгексином пациентам необходимо пить достаточное количество жидкости, что усиливает разжижение мокроты и отхаркивающее действие препарата.

Применение Бромгексина пациентами с желудочным кровотечением должно проходить под строгим контролем врача.

При нарушениях функций почек и тяжелых заболеваниях печени назначать Бромгексин следует с большой осторожностью. Также рекомендуется в этом случае увеличивать время между приемами препарата или сокращать разовые и суточные дозы.

При длительной терапии следует время от времени проводить мониторинг состояния печени.

При острой почечной недостаточности следует учитывать возможность накопления в печени метаболитов бромгексина. 

При первом же появлении любых нарушений со стороны кожных покровов или слизистых оболочек во время лечения Бромгексином следует немедленно прекратить лечение и обратиться за медицинской консультацией, чтобы исключить развитие тяжелых осложнений, таких как синдром Стивенса – Джонсона или синдром Лайелла. 

Таблетки Бромгексин содержат сахар и лактозу, что следует учитывать при назначении данной формы людям с сахарным диабетом или непереносимостью лактозы. 

Раствор Бромгексин 4 Берлин-Хеми не следует назначать пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы.

КаплиБромгексин содержат 0,36 г этанола в 1 мл. Данную форму не рекомендуется назначать пациентам с поражениями печени, хронической алкогольной интоксикацией, эпилепсией, повреждениями головного мозга, а также детям, беременным и кормящим грудью женщинам. 

Также капли Бромгексин запрещено принимать пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, нарушениями абсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы. 

С полным перечнем особенностей применения каждой формы препарата Бромгексин можно ознакомиться в соответствующем разделе инструкции по применению.

Побочные действия Бромгексина отмечаются нечасто. Он может вызвать неприятные симптомы со стороны ЖКТ:

• тошноту, рвоту;
• боль в желудке;
• диарею.

Инструкция также упоминает обострение язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки как побочный эффект терапии, но частота его неизвестна. 

Изредка развивается аллергия на Бромгексин, она проявляется крапивницей, сыпью, зудом.

Важно! При появлении аллергии на Бромгексин следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу для подбора другого отхаркивающего средства.

Таблетки Бромгексин следует принимать после еды и запивать большим количеством воды (стакан).

Способ применения Бромгексина в растворе и каплях — пероральный (прием внутрь). Как и таблетки, препарат нужно запить большим количеством воды (можно предварительно развести его в воде). Инструкция не указывает, до еды или после принимать Бромгексин в данной лекарственной форме — следовательно, это можно делать независимо от приема пищи.

Важливо! Как правильно приниматьБромгексин и какую форму препарата выбрать, расскажет врач после осмотра и установления диагноза.

При комбинированной терапии с лекарственными средствами, которые оказывают раздражающее действие на пищеварительный тракт (например, нестероидные противовоспалительные средства — НПВС) возможно взаимное усиление эффектов раздражения слизистой оболочки ЖКТ.

Не рекомендуется одновременное использование Бромгексина и противокашлевых средств (например, препаратов кодеина и др.), поскольку такая комбинация приводит к накоплению слизи в дыхательных путях и затрудняет выведение мокроты из бронхов на фоне уменьшения кашля. 

Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства, обязательно сообщите об этом своему врачу. 

Передозировка Бромгексина в таблетированной форме может проявляться в виде диспепсических расстройств, тошноты, рвоты и диареи. Также возможно развитие таких симптомов, как:

• головная боль;
• атаксия (проблемы с равновесием);
• диплопия (двоение в глазах);
• метаболический ацидоз;
• учащенное дыхание. 

При значительном превышении терапевтических доз капель Бромгексин также возможно развитие алкогольной интоксикации, особенно у детей. 

При значительной передозировке Бромгексином в любой форме необходимо проводить мониторинг сердечно-сосудистой системы, а также, при необходимости, симптоматическую терапию.

Лекарство следует хранить в аптечной упаковке в недоступном для детей месте при температуредо 25 оС. Не допускать замораживания.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Drugs.com, Bromhexine (International)
• Pubmed, Bromhexine