Бромгексин

Нет, Бромгексин не является антибиотиком. Это отхаркивающее средство. Но при гнойном бронхите или воспалении легких его назначают вместе с антибиотиками.

Применение Бромгексина показано при кашле с затрудненным отхождением мокроты. Он разжижает ее за счет увеличения серозного (более жидкого) компонента и стимулирует двигательную активность ресничек эпителия бронхов. Это улучшает выведение бронхиального секрета.

Инструкция по применению описывает основные показания к назначению Бромгексина (таблетки, раствор, капли): острые и хронические заболевания бронхов / легких, при которых требуется муколитическая терапия.

Сухой кашель (без выделения мокроты, непродуктивный) возникает из-за раздражения кашлевых рецепторов. Применение Бромгексина в этой ситуации нецелесообразно и может усилить кашель, сделать его навязчивым из-за стимуляции двигательной активности бронхов. Но улучшения состояния при таком лечении не будет – Бромгексин при сухом кашле неэффективен.

Врачи рекомендуют принимать Бромгексин от влажного (продуктивного, “мокрого”) кашля, при котором есть хотя бы небольшое выделение мокроты.

ВАЖНО! Иногда слизь бывает настолько вязкой, что человек просто не может ее откашлять. Но мокрота продолжает выделяться и скапливается в бронхах. Определить, нужен ли Бромгексин при кашле, может только врач – после аускультации (прослушивании фонендоскопом) пациента.

Ситуации, когда кашель усилился после Бромгексина, не редкость. Это нормальное явление, оно обусловлено терапевтическим действием препарата. Главное, чтобы мокрота при этом отходила легко и общее состояние человека улучшалось.

Такой кашель возникает из-за раздражения дыхательных путей аллергенами. Обычно он непродуктивный (сухой), и прием таблеток Бромгексин от такого кашля только сделает его более интенсивным и навязчивым.

Но под маской аллергии или параллельно с аллергической реакцией может протекать бронхит, ОРЗ или бронхиальная астма, поэтому следует обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Пневмония при COVID-19 чаще протекает с развитием дыхательной недостаточности, чем с появлением влажного кашля. Инструкция не описывает ковид в показаниях к назначению Бромгексина. Но врачи могут рекомендовать его, если необходимо улучшить отхождение мокроты.

ВАЖНО! Рутинно бромгексина гидрохлорид при COVID-19 не используют.

Как принимать Бромгексин, зависит от возраста, массы тела и тяжести состояния. Инструкция по применению рекомендует следующие дозировки Бромгексина:

• таблетки: дети 6-14 лет и пациенты с массой тела менее 50 кг – по 1 таблетке 3 раза в день. Дети старше 14 лет и взрослые – по 1-2 таблетки 3 раза в день;
• раствор для орального применения: дети до 6 лет – по 1 мерной ложке (5 мл) 3 раза в день (до 2 лет – только под контролем врача). Дети 6-14 лет и пациенты с массой тела менее 50 кг – по 2 мерные ложки 3 раза в день. Дети старше 14 лет и взрослые – по 2-4 ложки 3 раза в день;
• капли оральные: дети 12-14 лет и пациенты с массой тела менее 50 кг – по 23 капли 3 раза в день. Дети старше 14 лет и взрослые – по 23-46 капель 3 раза в день.

ВАЖНО! Оральные капли не назначают детям до 12 лет из-за высокого содержания этанола в препарате (41% об.) и возможного развития алкогольной интоксикации. Риск этого осложнения возрастает при превышении рекомендуемых дозировок Бромгексина.

Таблетки Бромгексин следует принимать после еды и запивать большим количеством воды (стакан).

Способ применения Бромгексина в растворе и каплях – пероральный (прием внутрь). Как и таблетки, препарат нужно запить большим количеством воды (можно предварительно развести его в воде). Инструкция не указывает, до еды или после принимать Бромгексин в данной лекарственной форме – следовательно, это можно делать независимо от приема пищи.

ВАЖНО! Как правильно пить Бромгексин и какую форму препарата выбрать, расскажет врач после осмотра и установления диагноза.

Во время I триместра беременностиБромгексин не рекомендован, так как развивающийся плод очень чувствителен к лекарственному воздействию. Во II и III триместрах беременности Бромгексин назначают только при наличии бесспорных показаний и после тщательной оценки риска для ребенка и пользы для матери.

Бромгексин при ГВ (грудном вскармливании) запрещен, так как препарат проникает в грудное молоко и может негативно воздействовать на организм младенца.

Побочные действия Бромгексина отмечаются нечасто. Он может вызвать неприятные симптомы со стороны ЖКТ:

• тошноту;
• рвоту;
• боль в желудке;
• понос.

Инструкция упоминает обострение язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки как побочный эффект терапии, но частота его неизвестна. Изредка развивается аллергия на Бромгексин, она проявляется крапивницей, сыпью, зудом.

ВАЖНО! При появлении аллергии на Бромгексин следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу для подбора другого отхаркивающего средства.

Инструкция не описывает взаимодействия Бромгексина с алкоголем. Но этанол может повреждать слизистую оболочку желудка и кишечника, поэтому его не стоит принимать вместе с Бромгексином, особенно пациентам с заболеваниями ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь).

ВАЖНО! Бромгексин в виде капель противопоказан людям с алкогольной зависимостью или непереносимостью этанола из-за высокого содержания его в препарате.

Лазолван, Мукалтин, АЦЦ, Бромгексин и Амброксол – это препараты, которые назначают при кашле для улучшения отхождения мокроты. Они имеют разный состав и механизм действия.

Лазолвани Амброксол – лекарства с одинаковым действующим веществом (амброксол). Как и Бромгексин, они являются муколитиками.

Лазолван в аптеках Украины представлен таблетками, капсулами, пастилками, сиропом, раствором для ингаляций и приема внутрь, а также раствором для инъекций в ампулах.

Амброксолвыпускается в виде таблеток, сиропа, раствора для ингаляций и приема внутрь, инфузионного раствора в ампулах.

Мукалтин (действующее вещество – мукалтин) – это отхаркивающее средство с противовоспалительными и обволакивающими свойствами. Выпускается в виде таблеток (обычных и жевательных с витамином С) и сиропа.

АЦЦ(действующее вещество – ацетилцистеин). Основное терапевтическое действие – разжижение мокроты. Также обладает антиоксидантными свойствами и способен разрушать биопленку бактерий. В аптеках АЦЦ представлен шипучими таблетками, порошком, раствором для приема внутрь.

ВАЖНО! Хотяотхаркивающие препаратыоказывают аналогичные эффекты, у каждого из них есть свои противопоказания, побочные действия и ограничения применения. Выбрать наиболее подходящее лекарство – Лазолван, Амброксол, Мукалтин, АЦЦ или Бромгексин, может только врач после установления диагноза и оценки тяжести состояния пациента.