Рапира

В аптеках Украины лекарство Рапира продается в виде порошка для приготовления раствора для приема внутрь, а также шипучих таблеток Рапира Эфертаб 600, содержащих по 600 мг ацетилцистеина. 

Порошок расфасован в пакетики (саше) различного веса и дозировки основного действующего вещества:

• Рапира 100 — саше по 0,5 г, содержащие 100 мг ацетилцистеина;
• Рапира 200 — саше по 1 г, 200 мг ацетилцистеина;
• Рапира 600 — саше по 3 г, 600 мг ацетилцистеина.

Обратите внимание: по состоянию на январь 2024 г. Рапира 100 отсутствует в украинских аптеках.

Лекарство от кашля Рапира относится к безрецептурным. Производит его украинская фармацевтическая компания Фармак.

Список показаний к применению препарата довольно обширный, но все заболевания ограничиваются дыхательной системой и состояниями, при которых образуется густая трудно откашливаемая мокрота.

В инструкции по применению порошка Рапира в качестве показаний указаны патологии, сопровождающиеся повышенным выделением мокроты. 

Также ацетилцистеин, входящий в состав порошка от кашля Рапира, служит антидотом при передозировке парацетамолом. Лекарство снижает токсичность парацетамола и выводит его из организма вместе с желчью.

Важно! Порошок Рапира 100 и Рапира 200 можно использовать в лечении детей от 2 лет, а порошок и шипучие таблетки Рапира 600 можно применять только с 12-летнего возраста.

Порошок имеет апельсиновый аромат и легкий серный запах, что считается нормой.

Чтобы приготовить одну порцию напитка, содержимое одного пакетика необходимо растворить в трети стакана кипяченой воды, тщательно перемешать и выпить без привязки к приему пищи.

Важно: после разведения порошка раствор следует выпить немедленно.

Количество пакетиков в день зависит дозировки препарата и возраста пациента.

Порошок от кашля Рапира 100 и Рапира 200:

• дети 2-6 лет — 200-400 мг в сутки, поделенные на 1-3 приема;
• 6-18 лет — 400-600 мг, поделенные на 1-3 приема. 

Информация о том, как принимать Рапира 600 (порошок), содержится в инструкции по применению. Дети старше 12 лет и взрослые пациенты должны принимать по 1 пакетику в сутки. Содержимое саше растворяют в кипяченой воде и сразу же выпивают.

Важно: порошок от кашля Рапира нельзя принимать совместно с противокашлевыми препаратами. Муколитики, к которым относится и Рапира, разжижают мокроту, а противокашлевые средства подавляют кашель. В результате совместного приема развивается мукостаз (застой мокроты в бронхах).

Шипучие таблетки Рапира Эфертаб 600 взрослым и детям в возрасте от 12 лет рекомендуется принимать следующим образом: одну таблетку растворить в ⅓ стакана кипяченой воды и выпить. Кратность приема — 1 раз в сутки.

Длительность курса лечения во всех случаях определяется врачом на основании заболевания и степени тяжести его симптомов.

Принимать любую форму препарата запрещено при известной гиперчувствительности к ацетилцистеину или любому из вспомогательных веществ. 

Запрещено принимать Рапира 600 детям до 12 лет как средство лечения кашля. Тем не менее, возраст до 12 лет не является противопоказанием для применения при лечении передозировки парацетамолом. 

Запрещено принимать Рапира 100 и Рапира 200 детям в возрасте до 2 лет. 

К числу противопоказаний также относятся: 

• беременность и грудное вскармливание (не рекомендуется); 
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; 
• кровохарканье; 
• легочное кровотечение. 

Пациенты с бронхиальной астмой во время лечения препаратом должны находиться под строгим наблюдением из-за возможного развития бронхоспазма. 

С осторожностью следует принимать Рапиру пациентам с язвой желудка и 12-перстной кишки в анамнезе, особенно в случае одновременного приема с Рапирой лекарственных средств, раздражающих слизистую оболочку желудка.

С осторожностью назначают Рапиру пациентам с нарушениями функций печени и/или почек. 

Легкий сернистый запах не является признаком порчи препарата, это нормальное явление.

Рапира содержит аспартам и сорбитол, что нужно учитывать пациентам с фенилкетонурией и наследственной непереносимостью фруктозы.

Ацетилцистеин может влиять на колориметрическое исследование салицилатов, а также на определение кетоновых тел в моче.

Самыми частыми побочными эффектами, связанными с пероральным приемом лекарства Рапира, выступают желудочно-кишечные реакции. К числу прочих побочных эффектов относятся такие, как:

• головная боль;
• звон в ушах;
• тахикардия (учащение сердечного ритма);
• крапивница, кожные высыпания, отек Квинке, зуд.

Если после приема препарата отмечается ухудшение самочувствия, необходимо отменить прием и обратиться за медицинской помощью.

Все формы лекарства Рапира можно принимать независимо от пищи.

Не рекомендуется разводить Рапиру в емкости с другими препаратами.

Использование ацетилцистеина одновременно с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за угнетения кашлевого рефлекса.

Активированный уголь снижает эффективность ацетилцистеина.

При необходимости одновременного применения ацетилцистеина и любых других пероральных препаратов, в том числе антибиотиков, их следует принимать с интервалом не менее 2 часов.

При одновременном применении Рапиры с нитроглицерином может развиться значительная артериальная гипотензия (понижение давления) и расширение височной артерии. При необходимости одновременного использования нитроглицерина и ацетилцистеина у пациентов необходимо контролировать артериальную гипотензию, которая может иметь тяжелое течение, а также предупредить пациентов о возможности возникновения головной боли.

Одновременное использование ацетилцистеина и карбамазепина может приводить к снижению эффективности последнего.

Ацетилцистеин может быть донором цистеина и повышать уровень глутатиона, который способствует детоксикации свободных радикалов и некоторых ядовитых веществ в организме.

Информации о случаях передозировки нет, однако нельзя исключать такой возможности. Передозировка может проявляться желудочно-кишечными симптомами, например тошнотой, рвотой и диареей. Специфического антидота нет, терапия симптоматическая.

Лекарство следует хранить в аптечной упаковке в недоступном для детей месте при температуредо 25о С.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Drugs.com, Acetylcysteine
• Pubmed, Mucoactive agents for airway mucus hypersecretory diseases