Кордерия АМ – средство, воздействующее на сердечно-сосудистую систему.

Показания к применению
Артериальная гипертензия и/или ишемическая болезнь сердца (если необходимо лечение периндоприлом и амлодипином).

Состав
действующие вещества: периндоприл, амлодипин;
1 таблетка содержит:
периндоприла терт-бутиламина 8 мг, что эквивалентно 6,676 мг периндоприла, и бесилата амлодипина 6,935 мг, что эквивалентно 5 мг амлодипина;
другие составляющие: лактоза, моногидрат; целлюлоза микрокристаллическая; кросповидон; натрия гидрокарбонат; кремния диоксид коллоидный безводный; стеарат магния.
Противопоказания

• повышенная чувствительность к периндоприлу или к другим ингибиторам АПФ;
• ангионевротический отек в анамнезе, связанный с предварительным лечением ингибиторами АПФ;
• врожденный или идиопатический ангионевротический отек;
• беременность или планирование беременности;
• одновременное применение с лекарственными средствами, содержащими действующее вещество алискирен, пациентам с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации < 60 мл/мин/1,73 м2);
• одновременное применение с сакубитрилом/валсартаном. Кордерия АМ не применять раньше чем через 36 ч после приема последней дозы сакубитрила/валсартана;
• экстракорпоральные методы лечения, приводящие к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями;
• значительный двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной функционирующей почки;
• тяжелая артериальная гипотензия;
• повышенная чувствительность к амлодипину или к производным дигидропиридина;
• шок, включая кардиогенный шок;
• сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда с нестабильной гемодинамикой.

Побочные реакции
Наиболее частыми побочными реакциями, о которых сообщалось при отдельном применении периндоприла и амлодипина, являются: отеки, сонливость, головокружение, головная боль (особенно в начале лечения), искажение вкуса (дисгевзия), парестезия, нарушение зрения (включая двоение), звон вертиго, пальпитация, приливы, гипотензия (и связанные с ней симптомы), одышка, кашель, боль в животе, тошнота, рвота, диспепсия, изменение ритма дефекации, диарея, запор, зуд, сыпь, экзантема, отек суставов (отек лодыжек), спазмы мышц , повышенная утомляемость, астения.

Способ применения
Для перорального применения.

Взрослым следует назначать 1 таблетку в сутки однократно, желательно утром перед едой. Таблетка не подлежит разделению.

Дозу следует подбирать индивидуально для каждого пациента с учетом показаний для применения, течения заболевания и показателей АД. Максимальная суточная доза – 1 таблетка лекарственного средства Кордерия АМ 8 мг/10 мг/сут.

Особенности применения
Применение в период беременности или кормления грудью
Кордерия АМ противопоказана в период беременности.

Кордерия АМ не рекомендована в период кормления грудью. При необходимости применения лекарственного средства кормление грудью следует прекратить.

Дети
Кордерия АМ не рекомендуется назначать детям из-за отсутствия исследований с участием этой группы пациентов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Исследования по влиянию лекарственного средства Кордерия АМ на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами не проводились. Амлодипин может оказывать незначительное или умеренное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами. Возможно нарушение реакции водителя в случае возникновения головокружения, головных болей, слабости, утомляемости или тошноты. Рекомендуется соблюдать осторожность, особенно в начале лечения.

Передозировка
О случаях передозировки лекарственного средства Кордерия АМ не сообщалось. Данные относительно сознательной передозировки амлодипина ограничены.

Симптомы: по имеющимся данным, предполагают, что прием очень больших доз может привести к чрезмерной периферической вазодилатации и умеренному возникновению рефлекторной тахикардии. Сообщали о выраженной, возможно, длительной системной гипотензии и шоке с летальным исходом. Редко сообщали о развитии некардиогенного отека легких как следствие передозировки амлодипина, который может развиваться отсроченно (через 24–48 часов после приема) и нуждаться в искусственной вентиляции легких. Провоцирующими факторами могут быть ранние реанимационные мероприятия (включая перегрузку жидкостью) для поддержания перфузии и сердечного выброса.

Лечение: клинически выраженная гипотензия, вызванная передозировкой амлодипина, требует активной кардиоваскулярной помощи, в частности частого мониторинга функции сердца и респираторной функции, предоставления пациенту горизонтального положения с поднятием нижних конечностей и требует внимательного слежения за объемом циркулирующей крови и мочеиспусканием.

Назначение вазоконстриктора может быть полезным для восстановления тонуса сосудов и АД, если отсутствуют противопоказания. Внутривенное введение глюконата кальция может помочь устранению последствий блокады кальциевых каналов.

В некоторых случаях целесообразно промывание желудка. 

Исследование с участием добровольцев показало, что прием активированного угля через 2 ч после приема 10 мг амлодипина снижает скорость абсорбции амлодипина в организме. В системном кровообращении амлодипин имеет высокий уровень связывания с белками крови, поэтому гемодиализ не эффективен.

Информация о передозировке периндоприла ограничена. При передозировке ингибиторов АПФ могут возникнуть гипотензия, циркуляторный шок, нарушение электролитного баланса, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, пальпитация, брадикардия, головокружение, тревожность и кашель.

При передозировке рекомендуется введение раствора хлорида натрия 0,9%. В случае возникновения гипотензии пациенту необходимо предоставить горизонтальное положение. Следует рассмотреть возможность проведения инфузии с ангиотензином II и/или внутривенного введения катехоламинов.

Условия хранения
Хранить при температуре выше 30 °C в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Кому можно

Аллергикам	по назначению врача
Беременным	Нельзя
Водителям	с осторожностью, особенно в начале лечения
Детям	Нельзя
Диабетикам	по назначению врача
Кормящим	Нельзя