Нурофєн

Нурофен використовується у дорослих і дітей для усунення запальних явищ, а також пов'язаних з ними болем та лихоманкою. В інструкції із застосування Нурофену перераховані показання, коли препарат буде ефективним:

• гарячкові стани, у тому числі після вакцинації;
• явища грипу чи ГРВІ;
• легкий або середньо виражений біль, у тому числі післяопераційний;
• зубний, вушний, менструальний, головний біль;
• біль у нирках при нирковокам'яній хворобі;
• артрити, остеоартрити, у тому числі ревматичні ураження суглобів.

Крім того, Нурофен показав ефективність у комплексному лікуванні перикардиту (запаленні кардіальної оболонки) та при відкритій Боталовій протоці (у нормі вона заростає протягом першої доби після народження дитини).

Важливо: незалежно від того, з якою метою призначається Нурофен, щоб уникнути побічних ефектів, потрібно застосовувати мінімальне ефективне дозування, яке забезпечує необхідний результат за найкоротший час.

В інструкції із застосування Нурофену вказується, що, щоб уникнути подразнення слизової оболонки шлунка та мінімізації ризику шлунково-кишкових кровотеч, препарат у таблетованій формі слід пити строго після їди. Капсули допускається приймати і під час їди, при цьому їхня дія починається набагато швидше, ніж таблеток Нурофен.

Як приймати Нурофен, залежить від ваги та/або віку пацієнта:

• таблетки Нурофен, що містять 400 мг ібупрофену, можна приймати дорослим і дітям від 12 років по одній таблетці тричі на добу;
• таблетки Нурофен з «дитячим» дозуванням (200 мг) призначаються залежно від маси тіла пацієнта. Дорослі та діти з вагою понад 20 кг можуть пити Нурофен виходячи з добової дози 20-30 мг/кг. Середнє дозування зазвичай становить 1-2 таблетки кожні 4-6 годин, а максимальне добове дозування не повинно перевищувати 1200 мг;
• капсули Нурофен дозуються згідно з вагою пацієнта. Дорослі та діти з вагою понад 40 кг приймають по 1-2 капсули кожні 4-6 годин до досягнення необхідного ефекту. Дозування Нурофену дітям з вагою менше ніж 40 кг розраховується виходячи з добової дози 20-30 мг/кг, яка має бути розділена на 3 або 4 прийоми.

Нурофен сироп (суспензія) для дітей представлений у двох лікарських формах – Нурофен форте та «звичайний» Нурофен. У суспензії Нурофен форте міститься 200 мг ібупрофену на 5 мл, а суспензії Нурофен для дітей – 100 мг діючої речовини на 5 мл.

Дозування сиропу Нурофен розраховується за масою тіла. Стандартна добова доза не має перевищувати 20-30 мг/кг. Дозу розбивають на три прийоми через рівні проміжки часу.

Важливо: сироп (суспензія) Нурофен форте заборонено застосувати у дітей, які мають вагу менше ніж 7 кг (відповідає віку дитини близько 6 місяців). "Звичайна" суспензія Нурофен не підходить для лікування дітей з вагою менше ніж 5 кг (це відповідає приблизно тримісячному віку немовляти).

Дітям таблетки Нурофен дозволені до прийому лише з 12-річного віку. Для них є спеціальні таблетки Нурофен 12+ (200 мг). Інструкція із застосування вказує, що можна давати не більше двох таблеток за один раз і не частіше трьох разів на добу.

Капсули Нурофен експрес ультракап (по 200 мг ібупрофену) можна давати дитині до трьох разів на добу, по 2 капсули за один раз.

Капсули Нурофен експрес-форте (400 мг ібупрофену) дозволяється давати до трьох штук на день або по 1 капсулі кожні 6 годин, але не більше 1200 мг на добу.

Сироп (суспензію) Нурофен дітям рекомендується давати тричі на добу через рівні проміжки часу, тобто кожні 8 годин.

Ректальні свічки Нурофен можна використовувати тричі або чотири рази на добу за умови, що добова доза буде рівномірно розподілена протягом дня.

Важливо: незалежно від лікарської форми препарату слід пам'ятати, що якщо температура не знижується протягом доби, а загальний стан хворого не покращується протягом 3 днів, потрібно негайно звернутися до лікаря для корекції терапії.

Як швидко діє Нурофен, насамперед залежить від його лікарської форми. Так, капсули та сироп діють швидше за таблетки та свічки. Їхня дія в середньому починається через 15 хвилин, а таблетки та супозиторії проявляють свій максимум дії через 30-45 хвилин після застосування.

У той же час таблетки Нурофен містять ібупрофен у формі кислоти або солі. У першому випадку лікувальний ефект спостерігається через 30 хвилин після прийому препарату, а у другому – через 15 хвилин. При цьому тривалість антипіретичної та анальгетичної дії становить від 6 до 8 годин.

Важливо: незважаючи на те, що Нурофен швидше діє, якщо приймати його натщесерце, робити це не рекомендується. Прийом ібупрофену натщесерце може викликати сильне подразнення слизової оболонки шлунка, аж до утворення пептичних виразок або розвитку кровотечі. Інструкції із застосування вказують, що Нурофен слід пити під час їди, щоб мінімізувати ризики побічних ефектів.

При вживанні Нурофену в кількостях, що перевищують рекомендовані разові та добові дозування, може розвинутись передозування. Його тяжкість і виразність буде тим сильнішими, чим більше «зайвих» таблеток або інших форм препарату було вжито, і чим більше часу минуло з моменту передозування.

Зазвичай передозування Нурофену проявляється такими ознаками:

• нудота, блювання, біль у шлунку, розлад стулу;
• головний біль, запаморочення, слабкість, сонливість, судоми;
• дзвін у вухах, коливальні рухи очних яблук (ністагм);
• зниження артеріального тиску, зменшення частоти серцевих скорочень, порушення серцевого ритму;
• зниження температури тіла, порушення дихання, апное.

Більшість з перелічених симптомів з'являються протягом перших 4 годин після прийому надмірної дози Нурофену. Варто зазначити, що частота летальних побічних явищ є досить низькою, а «передоз» зазвичай усувається після відміни препарату та проведення симптоматичної терапії.

Серед методів самодопомоги рекомендується вживання великої кількості рідини (чистої води) та прийом таблеток активованого вугілля з розрахунку 1 таблетка на 10 кг ваги пацієнта.

В інструкції із застосування Нурофену згадуються випадки алергії та індивідуальної непереносимості ібупрофену, для яких характерні:

• набряк обличчя та/або язика, гортані;
• прискорене серцебиття;
• гіпотонія (зниження артеріального тиску);
• червоні плями або сверблячий висип на шкірі.

Нерідко алергія на Нурофен буває у дітей, які приймають сироп.

Крім того, описані випадки алергічної реакції за типом бронхоспазму та задишки у людей, які мають бронхіальну астму або алергічні захворювання.

Відповідно до інструкції до препарату, прийом Нурофену при вагітності допустимий у першому та другому триместрах, але тільки за призначенням лікаря і в тих випадках, коли є нагальна потреба. Пояснюється це тим, що ібупрофен може негативно вплинути на здоров'я та розвиток плода, спровокувавши у нього появу вад розвитку серця та передньої черевної стінки.

Крім того, Нурофен у вагітної може спричинити викидень або передчасне переривання вагітності.

Важливо! Для вагітних на пізніх термінах (третій триместр) застосування Нурофену категорично заборонено, оскільки він може спричинити множинні порушення у стані здоров'я як плода, так і матері.

Нурофен при ГВ (грудному вигодовуванні) не заборонено і навіть навпаки, рекомендується. Ібупрофен та парацетамол належать до найбільш безпечних препаратів, які практично не потрапляють у грудне молоко та не порушують самопочуття немовляти.

Тим не менш, жінка, яка годує груддю, повинна приймати Нурофен в мінімальному ефективному дозуванні та якомога коротший час. У цьому випадку Нурофен для немовлят не становить небезпеки.

В інструкції із застосування препарату вказується, що Нурофен та алкоголь – небажане поєднання. Ібупрофен, діюча речовина Нурофену, впливає на печінку, змушуючи її працювати в посиленому режимі. Додаткове навантаження алкоголем може призвести до пошкодження клітин печінки та зниження її працездатності.

При похміллі одночасний прийом Нурофену та алкоголю може спровокувати шлункову кровотечу, тому пити препарат після вживання спиртних напоїв можна не раніше ніж через 10-12 годин. Це ж стосується будь-яких інших нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) та анальгетиків-антипіретиків – парацетамолу, німесуліду, ацетилсаліцилової кислоти (Аспірину) тощо.

Панадол – препарат на основі парацетамолу, анальгетика-антипіретика. Ця речовина має інший механізм дії, ніж ібупрофен, але аналогічні ефекти – зниження температури тіла, знеболювання та зменшення запалення. Проте Панадол, на відміну від Нурофену, має більш високий профіль безпеки, тому його можна давати немовлятам віком від 2 місяців, вагітним та жінкам, які годують дитину груддю.