Бісопрол

Дія адреналіну викликає почастішання серцевих скорочень і звуження судин. Активна речовина таблеток Бісопрол, бісопролол, блокує рецептори, що реагують на адреналін, зменшуючи його шкідливий ефект.

Внаслідок застосування Бісопролу:

• зменшується сила і частота скорочень серцевого м'яза;
• знижується потреба міокарда в кисні та поживних речовинах;
• розширюється діаметр судин і знижується їхній тонус;
• нормалізується артеріальний тиск.

Ліки діють вибірково і мають високий рівень безпеки та добру переносимість. Завдяки цьому Бісопрол можна використовувати у випадках одразу декількох захворювань, що посилюють одне одного (так звана коморбідна патологія).

Показання для застосування Бісопролу:

• ішемічна хвороба серця (ІХС);
• артеріальна гіпертензія (підвищений тиск);
• хронічна серцева недостатність (ХСН) із систолічною дисфункцією лівого шлуночка.

Важливо! Дуже часто при ХСН призначається комплексне лікування, де паралельно використовують Бісопрол, інгібітори АПФ, діуретики (сечогінні засоби), а за необхідності й серцеві глікозиди.

Застосування бісопрололу у період після інфаркту міокарда допомагає знизити ризик аритмій та обмежити поширення осередка ураження серцевого м'яза. Препарат знижує ймовірність повторних ішемій та інфаркту міокарда.

Під час клінічних досліджень було зазначено, що прийом бісопрололу знижує частоту госпіталізації та кількість смертельних випадків при захворюваннях серцево-судинної системи.

Важливо! Як і всі β1-адреноблокатори, бісопролол не є засобом “швидкої допомоги”. Він не використовується при гіпертонічному кризі, оскільки призначений для тривалого регулярного прийому.

Стабільна антигіпертензивна дія Бісопролу відзначається приблизно за 2 тижні лікування препаратом.

Максимальна дія спостерігається за 3-4 години після прийому таблетки всередину і триває 24 години, що дозволяє приймати препарат 1 раз на добу.

Згідно з інструкцією із застосування, таблетки Бісопрол приймають перорально, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води.

Переважно приймати препарат вранці, в один і той самий час. Їжа не впливає на всмоктування препарату, тому можна приймати його незалежно від їди: натщесерце, під час або після сніданку.

Дозування встановлює лікар. Зазвичай препарат призначають у мінімальній дозі, поступово збільшуючи її до досягнення необхідного терапевтичного ефекту:

• за гіпертонії II ступеня, при діастолічному (нижньому) тиску, що не перевищує 105 мм рт. ст, початкова доза становить 2,5 мг;
• за артеріальної гіпертензії (АГ) та стенокардії – 5 мг.

У лікуванні стабільної серцевої недостатності добову дозу підбирають методом титрування, починаючи з 1,25 мг бісопрололу. Схема титрування наведена в інструкції із застосування таблеток Бісопрол. Протягом цього періоду проводять систематичний контроль частоти серцевих скорочень, показників артеріального тиску, симптомів серцевої недостатності (СН).

Важливо! Відзначається індивідуальна гіперчутливість пацієнтів до одноразового прийому максимальної дози. Тому збільшення кількості бісопрололу проводять поступово. Якщо рекомендована доза погано переноситься, лікар може знизити дозування.

Максимальна рекомендована доза становить 10 мг; і лише у виняткових випадках допускається максимальне добове дозування 20 мг бісопрололу фумарату.

У разі передозування можуть спостерігатися артеріальна гіпотензія (патологічне зниження тиску), бронхоспазм, запаморочення, брадикардія.

Курс лікування препаратом завжди є тривалим. Він визначається лікарем і залежить від природи захворювання, стану пацієнта та відповіді організму на терапію.

Важливо! У жодному разі не можна різко припиняти прийом таблеток, особливо за наявності ІХС. Це може призвести до загострення захворювання, спровокувати підвищення артеріального тиску або різке погіршення стану аж до інфаркту міокарда.

Якщо виникає необхідність скасування препарату – його проводять поступово, зменшуючи дозу вдвічі щотижня.

Перед плановими хірургічними операціями поступово знижують добову дозу Бісопролу, а за 48 годин до загальної анестезії припиняють прийом лікарського засобу.

Допустимо, але тільки за призначенням лікаря і лише у випадках крайньої необхідності, коли очікувана користь для матері вище за можливу шкоду для плода.

Препарат може викликати уповільнення кровотоку в плаценті, що здатне спричиняти порушення розвитку плода.

З повним переліком протипоказань можна ознайомитися в інструкції із застосування. Деякі з них:

• індивідуальна непереносимість бісопрололу та/або допоміжних речовин у складі препарату;
• серцева недостатність у стадії декомпенсації;
• гіпотонія (знижений артеріальний тиск);
• брадикардія (уповільнення частоти серцевих скорочень);
• бронхіальна астма тяжкого ступеня;
• порушення кислотно-лужного балансу в організмі (метаболічний ацидоз);
• судинні захворювання, що спричиняють порушення кровообігу в кінцівках;
• період грудного вигодовування;
• дитячий вік.

Важливо! При проходженні допінг-контролю Бісопрол може вплинути на показники – спровокувати позитивний результат перевірок на допінг.

З обережністю проводять лікування препаратом при цукровому діабеті зі значним коливанням показників глюкози в крові, суворій дієті, десенсибілізуючій терапії, облітеруючих захворюваннях периферичних судин.

До складу таблеток по 5 і 10 мг входить лактоза, що необхідно враховувати пацієнтам зі спадковою непереносимістю деяких цукрів.

У разі одночасного застосування Бісопролу з іншими лікарськими засобами може виникати взаємодія, що призводить до посилення або зниження терапевтичного ефекту. Наприклад, нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) знижують антигіпертензивну дію бісопрололу, а сам Бісопрол посилює дію інсуліну та протидіабетичних лікарських засобів.

Усі побічні ефекти зазвичай є тимчасовими і зникають протягом 1-2 тижнів після початку прийому препарату. Найчастіше виникають:

• брадикардія – частота серцевих скорочень менше ніж 60 ударів на хвилину;
• запаморочення;
• нудота, блювання, сухість у роті;
• діарея чи запор;
• бронхоспазм (найчастіше у пацієнтів з бронхіальною астмою);
• слабкість, м'язові болі;
• оніміння, холодні долоні та стопи, особливо у пацієнтів з порушенням кровообігу в кінцівках;
• зменшення виділення слізної рідини; сухість очей, що важливо для пацієнтів, які використовують контактні лінзи.

Ні, не можна. Необхідно виключити вживання спиртних напоїв протягом усього періоду лікування. Алкоголь у комбінації з антигіпертензивним засобом може посилити зниження артеріального тиску, спричинити непритомність і порушення роботи серцево-судинної системи.

Багато фармкомпаній випускають лікарські препарати, що містять діючу речовину бісопролол (бісопрололу фумарат), під таким самим торговим найменуванням, наприклад: Бісопролол-Здоров'я, Бісопролол-КВ. Бісопрол (Фармак) – український препарат у таблетках.

Незважаючи на те, що всі ці препарати є аналогами, мають однакову діючу речовину в різних дозуваннях, показання та протипоказання, вони можуть мати різну біодоступність або побічні дії через відмінності у допоміжних речовинах у складі таблетки.

Це препарати з однаковою діючою речовиною. Але таблетки, що виробляються різними фармкомпаніями, можуть мати дещо різний терапевтичний ефект. Крім того, при виборі необхідно звертати увагу на дозування – таблетки випускаються із вмістом 2,5 мг, 5 мг та 10 мг бісопрололу.