Бісопрол табл. 5 мг блістер №50
Бісопрол
Інструкція Бісопрол
Інформація в розділі Питання та відповіді створена командою Liki24.com і заснована на офіційній інструкції виробника
Бісопрол – лікарський засіб фармакологічної групи "Селективні блокатори β-адренорецепторів".
Діюча речовина бісопрололу фумарат є одним з бета-адреноблокаторів у світі, які призначаються найчастіше. Бісопролол вибірково (селективно) впливає на клітини серця і судин, не впливаючи на гладкі м'язи периферичних судин і бронхів.
Важливо! Ліки призначені лише для дорослих пацієнтів (від 18 років).
Форми випуску
Таблетки Бісопрол випускаються київською фармацевтичною компанією “Фармак” у трьох дозуваннях: 2,5 мг, 5 мг та 10 мг бісопрололу фумарату.
Показання до застосування
Для чого застосовується і від чого допомагає Бісопрол? Дія адреналіну викликає почастішання серцевих скорочень і звуження судин. Активна речовина таблеток Бісопрол, бісопролол, блокує рецептори, що реагують на адреналін, тим самим зменшуючи його шкідливий ефект.
Внаслідок застосування Бісопролу:
- зменшується сила і частота скорочень серцевого м'яза;
- знижується потреба міокарда в кисні та поживних речовинах;
- розширюється діаметр судин і знижується їхній тонус;
- нормалізується артеріальний тиск.
Ліки діють вибірково, мають високий рівень безпеки і добру переносимість. Завдяки цьому Бісопрол можна використовувати у випадках одразу декількох захворювань, що посилюють одне одне (так звана коморбідна патологія).
Показання для застосування таблеток Бісопрол:
- ішемічна хвороба серця (ІХС);
- артеріальна гіпертензія (підвищений тиск);
- хронічна серцева недостатність (ХСН) із систолічною дисфункцією лівого шлуночка.
Важливо! Дуже часто при ХСН призначається комплексне лікування, де паралельно використовують Бісопрол, інгібітори АПФ, діуретики (сечогінні засоби), а за необхідності й серцеві глікозиди.
Важливо! Як і всі β1-адреноблокатори, бісопролол не є засобом “швидкої допомоги”. Він не використовується при гіпертонічному кризі, оскільки призначений для тривалого регулярного прийому.
Режим дозування
Як повідомляє інструкція із застосування, таблетки Бісопрол приймають перорально, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води.
Переважно приймати препарат вранці, в один і той самий час. Їжа не впливає на всмоктування препарату, тому можна приймати його незалежно від їди: натщесерце, під час або після сніданку.
Дозування встановлює лікар. Зазвичай препарат призначають у мінімальній дозі, поступово збільшуючи її до досягнення необхідного терапевтичного ефекту:
- при гіпертонії II ступеня, при діастолічному (нижньому) тиску, що не перевищує 105 мм рт. ст., початкова доза становить 2,5 мг;
- при артеріальній гіпертензії (АГ) та стенокардії – 5 мг.
При лікуванні стабільної серцевої недостатності добову дозу підбирають методом титрування, починаючи з 1,25 мг бісопрололу. Схема титрування наведена в інструкції із застосування таблеток Бісопрол. У цей період проводять систематичний контроль частоти серцевих скорочень (ЧСС), показників артеріального тиску (АТ), симптомів серцевої недостатності (СН).
Максимальна рекомендована доза становить 10 мг; і лише у виняткових випадках допускається максимальне добове дозування 20 мг бісопрололу фумарату.
Максимальна дія спостерігається за 3-4 години після прийому таблетки всередину і триває 24 години, що дозволяє приймати препарат 1 раз на добу.
Важливо! Відзначається індивідуальна гіперчутливість пацієнтів до одноразового прийому максимальної дози. Тому збільшення кількості бісопрололу проводять поступово. Якщо рекомендована доза погано переноситься, лікар може знизити дозування.
У разі передозування можуть спостерігатися артеріальна гіпотензія (патологічне зниження тиску), бронхоспазм, запаморочення, брадикардія.
Протипоказання
З повним переліком протипоказань можна ознайомитися в інструкції із застосування. Деякі з них:
- індивідуальна непереносимість бісопрололу та/або допоміжних речовин у складі препарату;
- серцева недостатність у стадії декомпенсації;
- гіпотонія (знижений артеріальний тиск);
- брадикардія (уповільнення частоти серцевих скорочень);
- бронхіальна астма тяжкого ступеня;
- порушення кислотно-лужного балансу в організмі (метаболічний ацидоз);
- судинні захворювання, що спричиняють порушення кровообігу в кінцівках;
- період грудного вигодовування (ГВ);
- дитячий вік.
Важливо! При проходженні допінг-контролю Бісопрол може вплинути на показники – спровокувати позитивний результат перевірок на допінг.
З обережністю проводять лікування препаратом при цукровому діабеті зі значним коливанням показників глюкози в крові, суворій дієті, десенсибілізуючій терапії, облітеруючих захворюваннях периферичних судин.
До складу таблеток по 5 і 10 мг входить лактоза, що необхідно враховувати пацієнтам зі спадковою непереносимістю деяких цукрів.
При одночасному застосуванні Бісопролу з іншими лікарськими засобами може виникати взаємодія, що призводить до посилення або зниження терапевтичного ефекту. Наприклад, нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) знижують антигіпертензивну дію бісопрололу, а сам Бісопрол посилює дію інсуліну та протидіабетичних лікарських засобів.
Особливості застосування
Пацієнтам з ішемічною хворобою серця (ІХС) не можна раптово припиняти терапію без необхідності, оскільки це може спричинити транзиторне (минуче) погіршення стану. І на початку, і при припиненні лікування бісопрололом у цьому разі потрібен регулярний моніторинг стану.
Відсутній достатній терапевтичний досвід лікування серцевої недостатності у пацієнтів із:
- цукровим діабетом І типу (інсулінозалежним);
- тяжкими порушеннями функції нирок / печінки;
- рестриктивною кардіоміопатією;
- вродженими вадами серця;
- гемодинамічно значущими набутими клапанними вадами серця;
- інфарктом міокарда впродовж останніх 3 місяців.
З обережністю призначають препарат пацієнтам при:
- бронхоспазмі, пов'язаному як з бронхіальною астмою, так і з обструктивними захворюваннями дихальних шляхів;
- цукровим діабетом із суттєвими коливаннями рівня глюкози (цукру) в крові. При цьому ознаки гіпоглікемії (тахікардія, серцебиття, пітливість) можуть бути невираженими;
- суворих дієтах;
- проведенні десенсибілізуючої терапії Як і інші β-блокатори, бісопролол здатний посилювати чутливість до алергенів і тяжкість анафілактичних реакцій. У цьому разі застосування адреналіну не завжди дає позитивний лікувальний ефект;
- атріовентрикулярній блокаді І ступеня;
- стенокардії Принцметалу;
- облітеруючих захворюваннях периферичних артерій (на початку лікування можливе посилення скарг);
- загальній анестезії.
У разі розвитку симптомів бронхіальної астми (БА) або інших хронічних обструктивних захворювань легень проводиться супутнє лікування бронходилататорами (препаратами для розширення бронхів). Іноді на тлі прийому бісопрололу пацієнтам з бронхіальною астмою через підвищення резистентності (стійкості) дихальних шляхів до препаратів можуть призначатися більш високі дозування β2-симпатоміметиків.
Пацієнтам із псоріазом (зокрема в анамнезі) бісопролол та інші β-блокатори призначаються лише після детальної оцінки співвідношення користі та ризику.
При феохромоцитомі препарат призначається лише після терапії α-адреноблокаторами.
На тлі прийому Бісопролу можуть "маскуватися" симптоми тиреотоксикозу (захворювання щитовидної залози).
Під час лікування бісопрололом можливий хибнопозитивний результат під час проведення допінг-тестів.
У складі таблеток Бісопрол 5 мг і 10 мг є лактоза, тому ліки не рекомендується застосовувати пацієнтам з рідкісною вродженою непереносимістю галактози, з дефіцитом лактази або синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції.
Також до складу таблеток Бісопрол 5 мг і 10 мг входить барвник жовтий захід FCF (E110), який може провокувати алергічні реакції.
З рештою особливостей застосування препарату можна ознайомитись у відповідному розділі його офіційної інструкції.
Побічні ефекти
Усі побічні ефекти зазвичай є тимчасовими і зникають впродовж 1-2 тижнів після початку прийому препарату. Найчастіше виникають:
- брадикардія – частота серцевих скорочень менше ніж 60 ударів на хвилину;
- запаморочення;
- нудота, блювання, сухість у роті;
- діарея чи запор;
- бронхоспазм (найчастіше у пацієнтів з бронхіальною астмою);
- слабкість, м'язові болі;
- оніміння, холодні долоні та стопи, особливо у пацієнтів з порушенням кровообігу в кінцівках;
- зменшення виділення слізної рідини; сухість очей, що важливо для пацієнтів, які використовують контактні лінзи.
З іншими можливими побічними діями препарату можна ознайомитись у відповідному розділі його офіційної інструкції.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та їжею
Переважно приймати препарат вранці, одночасно. Їжа не впливає на всмоктування препарату, тому можна приймати його незалежно від їди: натщесерце, під час або після сніданку.
Лікарські взаємодії при лікуванні ХСН
Під час лікування хронічної серцевої недостатності не рекомендується використовувати Бісопрол з антиаритмічними засобами І класу (наприклад, хінідином, дизопірамідом, лідокаїном, фенітоїном, флекаїнідом, пропафеноном): можливе посилення ефекту атріовентрикулярної провідності та підвищення негативного інотропного.
З антагоністами кальцію (група верапамілу, меншою мірою – дилтіазему) можливий негативний вплив на скорочувальну функцію міокарда та атріовентрикулярну провідність. Застосування верапамілу у пацієнтів, які лікуються β-блокаторами, може призвести до вираженої артеріальної гіпотензії (патологічного зниження тиску) та атріовентрикулярної блокади.
З гіпотензивними препаратами з центральним механізмом дії (клонідином, метилдопою, моксонідином, рілменідином) існує ризик погіршення серцевої недостатності через зниження центрального симпатичного тонусу (зменшення частоти серцевих скорочень і серцевого викиду, вазодилатація). Різке скасування препарату, особливо якщо перед цим були відмінені бета-блокатори, може підвищувати ризик розвитку рикошетної гіпертензії.
Препарати, що призначаються з обережністю
При лікуванні артеріальної гіпертензії або ішемічної хвороби серця (стенокардії) бісопролол з обережністю призначається з антиаритмічними засобами І класу (наприклад, хінідином, дизопірамідом, лідокаїном, фенітоїном, флекаїнідом, пропафеноном) та можливим посиленням.
Також з обережністю бісопролол призначається з:
- антагоністами кальцію дигідропіридинового ряду (ніфедипіном, фелодипіном, амлодипіном) через можливе підвищення ризику розвитку артеріальної гіпотензії. Не виключено можливості негативного впливу на інотропну функцію міокарда при серцевій недостатності;
- антиаритмічними препаратами III класу (наприклад, аміодароном) через можливе посилення впливу на атріовентрикулярну провідність;
- β-блокаторами місцевої дії, зокрема тими, що містяться в очних краплях для лікування глаукоми, через можливе посилення системних ефектів препарату;
- парасимпатоміметиками, через ризик збільшення періоду атріовентрикулярної провідності та зростання ризику розвитку брадикардії (уповільнення серцевого ритму);
- інсуліном та пероральними гіпоглікемічними засобами (таблетками “від цукру”) через посилення гіпоглікемічної (цукрознижуючої) дії. Важливо! Блокада β-адренорецепторів під впливом бісопрололу може замаскувати симптоми гіпоглікемії (сильне зниження рівня глюкози у крові);
- засобами для анестезії через підвищення ризику пригнічення функції міокарда та виникнення артеріальної гіпотензії (патологічного зниження тиску);
- серцевими глікозидами, через ризик зниження частоти серцевих скорочень і збільшення періоду атріовентрикулярної провідності;
- нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ), через можливе ослаблення гіпотензивної дії бісопрололу;
- β-симпатоміметиками (наприклад, орципреналіном, ізопреналіном, добутаміном) через ризик зниження терапевтичного ефекту обох ліків. У цьому разі для терапії алергічних реакцій можуть знадобитися вищі дозування адреналіну;
- симпатоміметиками, що активують α- та β-адренорецептори (наприклад, адреналіном, норадреналіном), через можливий прояв опосередкованого через α-адренорецептори судинозвужувального ефекту, який може спровокувати підвищення артеріального тиску та посилення переміжної кульгавості. Така взаємодія є особливо можливою при використанні неселективних β-блокаторів.
Важливо! При паралельному використанні Бісопролу та антигіпертензивних засобів, а також засобів, які мають гіпотензивний ефект (наприклад, трициклічних антидепресантів, барбітуратів, фенотіазину), можливе підвищення ризику артеріальної гіпотензії (сильного зниження тиску).
З рештою можливих взаємодій препарату можна ознайомитись у відповідному розділі його офіційної інструкції.
Передозування
При передозуванні Бісопролу можуть спостерігатися:
- артеріальна гіпотензія (патологічне зниження тиску);
- бронхоспазм;
- запаморочення;
- брадикардія (уповільнення серцевого ритму) та ін.
У разі передозування лікування бісопрололом скасовується і проводиться підтримуюча та симптоматична терапія.
Важливо! Є обмежена інформація, що препарат складно піддається діалізу.
У разі підозри на передозування, відповідно до очікуваного фармакологічного ефекту та з урахуванням рекомендацій для інших β-блокаторів, слід розглянути такі загальні заходи, залежно від симптомів:
- брадикардія – внутрішньовенно вводиться атропін. За відсутності реакції з обережністю вводиться ізопреналін або інший препарат з позитивним хронотропним ефектом. За нагальної потреби може бути проведене трансвенозне запровадження штучного водія серцевого ритму;
- артеріальна гіпотензія – вводяться рідини та судинозвужувальні препарати. Корисний ефект може мати введення глюкагону;
- атріовентрикулярна блокада II та III ступеня – показаний ретельний контроль стану пацієнта, а також інфузійне (крапельниця) введення ізопреналіну або трансвенозне введення кардіостимулятора;
- загострення хронічної серцевої недостатності – внутрішньовенно вводяться діуретичні (сечогінні) засоби, інотропні препарати, вазодилататори;
- бронхоспазм – введення бронхолітичних препаратів (наприклад, ізопреналіну), β2-адреноміметиків та/або амінофіліну;
- гіпоглікемія – внутрішньовенно вводиться глюкоза.
Умови зберігання
Інструкція рекомендує зберігати таблетки у недоступному для дітей місці в оригінальній упаковці при температурі до 25 оС.
Використана література
- Державний реєстр лікарських засобів України
- PubMed, Beta-blockers for the treatment of arrhythmias: Bisoprolol - a systematic review
- Medlineplus, Bisoprolol
- Drugs.com, Bisoprolol Prescribing Information
ЧАСТІ ПИТАННЯ
Навіщо призначають Бісопрол після інфаркту?
Застосування препарату після інфаркту міокарда допомагає знизити ризик аритмій і обмежити поширення осередка ураження серцевого м'яза. Бісопролол знижує ймовірність повторних ішемій та інфаркту міокарда.
Під час клінічних досліджень було зазначено, що прийом бісопрололу знижує частоту госпіталізації та кількість летальних випадків при захворюваннях серцево-судинної системи.
Як швидко починає діяти Бісопрол?
Важливо! Як і всі β1-адреноблокатори, бісопролол не є засобом “швидкої допомоги”. Він не використовується при гіпертонічному кризі, оскільки призначений для тривалого регулярного прийому.
Стабільна антигіпертензивна дія Бісопролу (стійке зниження тиску) відзначається приблизно за 2 тижні лікування препаратом.
Як довго можна приймати Бісопрол?
Курс лікування препаратом завжди є тривалим. Він визначається лікарем і залежить від природи захворювання, стану пацієнта та відповіді організму на терапію.
Важливо! У жодному разі не можна різко припиняти прийом таблеток, особливо при ІХС. Це може призвести до загострення захворювання, спровокувати підвищення артеріального тиску або різке погіршення стану аж до інфаркту міокарда.
Якщо виникає необхідність скасування препарату – його проводять поступово, зменшуючи дозу вдвічі щотижня.
Важливо! Перед плановими хірургічними операціями поступово знижують добову дозу Бісопролу, а за 48 годин до загальної анестезії припиняють прийом лікарського засобу.
Чи можна приймати Бісопрол під час вагітності та ГВ?
Вагітність. Допустимо, але тільки за призначенням лікаря і лише у випадках крайньої необхідності, коли очікувана користь для матері вище за можливу шкоду для плода.
Препарат здатний спричинити уповільнення кровотоку в плаценті, що може призвести до порушення розвитку плода.
Грудне вигодовування. Не рекомендується застосовувати бісопролол під час ГВ, оскільки відсутні дані про його потрапляння в грудне молоко. За необхідності лікування матері Біспоролом лікар порекомендує безпечніший засіб або тимчасове припинення грудного вигодовування.
Чи можна поєднувати Бісопрол та алкоголь?
Ні, не можна. Необхідно виключити вживання спиртних напоїв впродовж усього періоду лікування. Алкоголь у комбінації з антигіпертензивним засобом може посилити зниження артеріального тиску, спричинити непритомність і порушення роботи серцево-судинної системи.
Бісопрол і Бісопролол – у чому різниця?
Багато фармкомпаній випускають лікарські препарати, що містять діючу речовину бісопролол (бісопрололу фумарат), під таким самим торговим найменуванням, наприклад, Бісопролол-Здоров'я, Бісопролол-КВ. У свою чергу, Бісопрол (Фармак) – український препарат у таблетках, який містить той самий бісопролол.
Незважаючи на те, що всі ці препарати є аналогами, мають однакову діючу речовину в різних дозуваннях, показання та протипоказання, вони можуть мати різну біодоступність або побічні дії через відмінності у допоміжних речовинах у складі таблетки.
Що вибрати: Бісопрол чи Бісопролол? Це препарати з однаковою діючою речовиною. Проте при виборі необхідно звертати увагу на дозування – таблетки випускаються із вмістом 2,5 мг, 5 мг і 10 мг бісопрололу, залежно від фармкомпанії-виробника.
Характеристики
Категорія | Лікарські засоби, Ліки для серця і судин, Ліки від стенокардії, Ліки від підвищеного тиску, Симптоми, Серцево-судинні хвороби та стани |
Фармакотерапевтична група | Селективні блокатори бета-адренорецепторів; Блокатори бета-адренорецепторів; Блокатори бета-адренорецепторів; Засоби, що впливають на серцево-судинну систему; Бісопролол. |
Форма випуску | Таблетки |
Бренд | Фармак |
МНН | Bisoprolol |
Код АТC 1 | C07A B07 |
Торгівельне найменування | БІСОПРОЛ |
Бісопрол: симптоми та захворювання
Чому купити Бісопрол з Liki24.com вигідно і зручно
Liki24.com перевірить ціни на Бісопрол в 5 000+ аптеках України. Допоможе забронювати його в зручній аптеці, ще й зі знижкою. Або збере замовлення і привезе кур'єром. Ось деякі особливості сервісу:
Зручний пошук товару
Бісопрол представлений різними лінійками і доступний в декількох дозуваннях і формах випуску. Щоб знайти позицію, яка найбільш вам підходить, скористайтеся спеціальними фільтрами. Можна відзначити позначкою необхідні фільтри серед: Бісопрол Таблетки, Бісопрол 2.5 мг, Бісопрол 5 мг та ін.
Зручний пошук аптеки
Для зручності пошуку використовуйте опцію «Вибрати аптеку на карті». Ви можете самі перевірити наявність товару в найближчих аптеках. За останніми даними, купити Бісопрол можна в наступних аптечних мережах: Аптека Доброго Дня, 1 СОЦІАЛЬНА АПТЕКА, 1 Соціальна Аптека, Аптека зі знаком плюс, Аптека №009 Аптека 36 і 6.
Зберемо з різних аптек
Наш сервіс дозволяє оформити замовлення, що складається з декількох позицій. Просто, швидко і зручно! Ціна на Бісопрол стартує від 32.00 грн. Потрібно щось ще? Не бігайте по аптекам, додайте всі необхідні товари в кошик, і наші кур'єри зберуть їх в одне замовлення!
Резервуй зі знижкою на Liki24.com
А ви знали, що ціна при бронюванні через Liki24.com відрізняється від ціни в торгових залах аптек? Ми допомагаємо нашим клієнтам резервувати препарати зі знижкою в ліцензованих аптечних мережах! Це більш ніж 5 000 аптек по всій Україні.
Доставка поштою
Якщо Бісопрол відсутній в аптеках вашого міста, сервіс Liki24.com знайде необхідний вам товар в іншому місті і відправить поштою! Для вашої зручності ми вже працюємо з 6 000 відділень Нової Пошти і з 12 000 відділень Укрпошти по всій Україні!
Ліки на Liki24.com
За допомогою нашого сайту ви можете придбати ліки Бісопрол зі знижкою до 29.20 грн. Сервіс доставки ліків Liki24.com надає своїм клієнтам додаткові знижки від ліцензованих аптек України. Максимальна вигода і економія!
Купити Бісопрол в інших містах