Контролок

Контролок виробляється у двох лікарських формах:

• таблетки по 20 мг та 40 мг пантопразолу;
• порошок для приготування інфузійного розчину (для крапельниць) у флаконах по 40 мг пантопразолу.

Виробник – фармацевтична компанія Такеда (Німеччина).

Офіційна інструкція із застосування препарату вказує, від чого допомагає Контролок. Показання до призначення стосуються виключно захворювань шлунково-кишкового тракту (ЖКТ).

Найчастіше ліки призначають пацієнтам з:

• рефлюкс-езофагітом – запаленням стравоходу, спричиненим зворотним закиданням шлункового вмісту. Це захворювання також називається гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ). Контролок при ГЕРХ і пов'язаній з нею печії використовується дуже широко, як і інші препарати пантопразолу. Важливо! Препарат у таблетках призначається дітям від 12 років лише при рефлюкс-езофагіті – а при інших захворюваннях ШКТ їм призначаються інші препарати;
• виразкою шлунка;
• виразкою дванадцятипалої кишки;
• синдромом Золлінгера – Еллісона та іншими гіперсекреторними станами.

У поєднанні з антибіотиками Контролок входить до лікувальних курсів, спрямованих на ерадикацію (знищення) бактерії Helicobacter pylori – поширеної причини виразки, гастриту, дуоденіту (запалення дванадцятипалої кишки).

Важливо! Контролок при панкреатиті може призначатися лікарем лише у випадках підвищеної кислотності шлунка, що погіршує перебіг захворювання підшлункової залози.

Як приймати Контролок, детально роз'яснює інструкцію із застосування. Нижче наведено загальні відомості з неї.

Таблетки Контролок 20 і 40 мг

Таблетки вкриті спеціальною гастрорезистентною оболонкою, яка захищає їх від впливу шлункового соку. Тому перед прийомом заборонено їх розкушувати, жувати чи подрібнювати – їх треба ковтати цілими.

Приймають ліки за 1 годину до їди, а дозування підбирається лікарем залежно від захворювання пацієнта і вираженості симптомів.

Наприклад, Контролок при ГЕРХ (для лікування / профілактики рефлюкс-езофагіту) призначається дорослим та дітям від 12 років по 20 або 40 мг на добу, залежно від виразності симптомів. Іноді лікар може збільшити цю дозу до 80 мг на добу, особливо за відсутності ефекту від застосування інших ліків для терапії рефлюкс-езофагіту.

Зазвичай для лікування рефлюкс-езофагіту потрібен 1 місяць. Якщо цього терміну недостатньо, – одужання очікується впродовж наступного 1 місяця.

Важливо! Препарат у таблетках призначається дітям від 12 років лише при рефлюкс-езофагіті (лікування / профілактика) – а при інших захворюваннях ШКТ їм призначаються інші препарати.

Докладніша інформація про те, як пити Контролок при різних захворюваннях ШКТ, міститься у відповідному розділі офіційної інструкції із застосування.

Крапельниці Контролок

Якщо пацієнт не може приймати ліки у вигляді таблеток (наприклад, за проблем із ковтанням) – призначається внутрішньовенне введення препарату. Частота введення і тривалість лікування визначаються лікарем, який призначив Контролок.

Крапельниці рекомендується призначати лише дорослим пацієнтам (від 18 років), за першої ж можливості переводячи їх на таблетовану форму ліків.

Препарат у будь-якій формі не призначається за підвищеної чутливості до пантопразолу, похідних бензімідазолу та/або будь-якого допоміжного компонента у складі.

Також Контролок не застосовується:

• під час вагітності;
• у віці до 12 років (таблетки) або до 18 років (крапельниці);
• при одночасному прийомі деяких ліків (див. розділ інструкції "Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій").

Застосування препаратів пантопразолу має досить багато особливостей. Нижче наведено деякі з них.

Порушення печінкової функції

За тяжких порушень функції печінки потрібен регулярний контроль рівня печінкових ферментів, особливо у разі тривалого лікування Контролоком. За підвищення рівнів печінкових ферментів лікування пантопразолом необхідно припинити (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).

Злоякісні новоутворення у шлунку

Застосування пантопразолу може “маскувати” симптоми злоякісних новоутворень у шлунку та ускладнювати їх діагностику.

У разі розвитку тривожних симптомів (суттєва втрата маси тіла, періодичне блювання, дисфагія, блювання з кров'ю, анемія, мелена), а також за наявності виразки шлунка або підозри на неї, необхідно виключити злоякісний процес.

Переломи кісток

Тривале лікування (понад 1 рік) високими дозами інгібіторів протонної помпи, включаючи пантопразол, може помірно збільшувати ризик перелому стегна, зап'ястя та хребта. Насамперед це стосується пацієнтів похилого віку чи випадків наявності інших факторів ризику.

Згідно з результатами досліджень, застосування інгібіторів протонної помпи може підвищувати загальний ризик переломів на 10–40%. Деякі з них можуть бути зумовлені іншими факторами ризику. Пацієнти з факторами ризику розвитку остеопорозу повинні отримувати лікування відповідно до діючих клінічних рекомендацій і приймати достатню кількість вітаміну D та кальцію.

Інші особливості застосуванняліків описані у відповідному розділі офіційної інструкції із застосування. Обов'язково вивчіть його перед початком лікування. Не застосовуйте препарат без призначення досвідченого лікаря.

Контролок (пантопразол) досить рідко виявляє побічні ефекти – за статистикою, вони спостерігаються лише у 5% пацієнтів (за відсутності протипоказань і за прийому за призначенням).

Побічні дії ліків Контролок найчастіше виражаються у вигляді:

• діареї та головного болю (при прийомі таблеток);
• тромбофлебіту у місці введення (крапельниці).

Інші побічні ефекти можуть рідко або дуже рідко виявлятися у формі:

• агранулоцитозу, лейкопенії, тромбоцитопенії, панцитопенії;
• реакцій гіперчутливості, зокрема з анафілактичними реакціями, анафілактичним шоком;
• гіперліпідемії та підвищення рівня ліпідів (тригліцеридів, холестиролу), зміни маси тіла;
• гіпонатріємії, гіпомагніємії, гіпокальціємії, гіпокаліємії (дефіциту в організмі натрію, магнію, кальцію, калію);
• розладів сну;
• депресії (зокрема її загострення);
• дезорієнтації у просторі (зокрема її загострення);
• головного болю, запаморочення;
• розладів смаку;
• порушення / затуманення зору;
• доброякісних поліпів із фундальних залоз (часто);
• діареї, нудоти, блювання, здуття живота, запору, сухості у роті, абдомінального болю та дискомфорту;
• підвищення рівня печінкових ферментів (трансаміназ, g-ГТ), білірубіну;
• шкірного висипу, екзантеми, свербежу;
• кропив'янки, ангіоневротичного набряку та ін.

Інші побічні ефекти ліків описані у відповідному розділі офіційної інструкції із застосування. Обов'язково вивчіть його перед початком лікування. Не застосовуйте препарат без призначення досвідченого лікаря.

Таблетки Контролок приймають за 1 годину до їди.

Оскільки пантопразол здатний вступати у взаємодії з багатьма ліками, препарат не призначають або призначають з обережністю при одночасному застосуванні:

• лікарських засобів, абсорбція яких залежить від рН (наприклад, деяких протигрибкових препаратів – кетоконазолу, ітраконазолу, позаконазолу чи інших препаратів, таких як ерлотиніб);
• інгібіторів протеази ВІЛ (атазанавіру). Важливо! Якщо спільне застосування інгібіторів протеази ВІЛ з пантопразолом є життєво необхідним, рекомендується ретельний клінічний моніторинг (наприклад, вірусне навантаження). У таких випадках не можна перевищувати добову дозу пантопразолу 20 мг. Можлива необхідність корекції дози інгібіторів протеази ВІЛ;
• кумаринових антикоагулянтів (фенпрокумону та варфарину);
• метотрексату. При одночасному застосуванні високих доз метотрексату, наприклад, у пацієнтів з раком або псоріазом, рекомендується тимчасово припинити лікування пантопразолом.

Інші лікарські взаємодії Контролоку (пантопразолу) докладно описані у відповідному розділі офіційної інструкції із застосування. Обов'язково вивчіть його перед початком лікування. Не застосовуйте препарат без призначення досвідченого лікаря.

Симптоми передозування пантопразолу невідомі.

Встановлено, що дозування до 240 мг препарату при внутрішньовенному введенні впродовж 2 хвилин переносилися добре.

Важливо! Пантопразол зв'язується з білками, тому він не належить до препаратів, які можна легко вивести з організму діалізом.

У разі передозування з клінічними симптомами інтоксикації застосовують симптоматичну та підтримуючу терапію.

Усі препарати лінійки слід зберігати у недоступному для дітей місці.

Порошок для приготування розчину інфузійного зберігають за температури до 25 оС.

Таблетки не вимагають спеціальних температурних умов зберігання.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, Pantoprazole based therapies in Helicobacter pylori eradication: a systematic review and meta-analysis
• Drugs.com, Pantoprazole
• MedlinePlus, Pantoprazole

• Healthline, Side Effects of Pantoprazole Oral Tablet: What You Need to Know
• Health-ua.com, Пантопразол у щоденній клінічній практиці: ефективність, безпека, економічна доступність