Кветиксол

Препарат випускається у формі таблеток, вкритих оболонкою, по 25 мг, 100 мг та 200 мг кветіапіну, по 30 штук в упаковці.

Виробник – фармацевтична компанія Actavis.

Як повідомляє інструкція із застосування, Кветиксол призначається для лікування різних психічних захворювань. Він ефективний при:

• шизофренії;
• маніакальних епізодах середнього і тяжкого ступеня (у пацієнтів з біполярним розладом);
• великих депресивних епізодах, пов'язаних із біполярним розладом.

Зверніть увагу: також показання до застосування Кветиксолу містять профілактику рецидивів у пацієнтів із біполярним розладом, якщо під час епізодів манії терапія цим препаратом була ефективною.

Інструкція із застосування повідомляє, що дозування Кветиксолу залежить від діагнозу та стану пацієнта. Схему терапії психіатр вибирає індивідуально.

Лікування шизофренії

Кветиксол слід приймати двічі на добу. Добову дозу збільшують впродовж перших 4 днів терапії: 50 мг (1 день), 100 мг (2 день), 200 мг (3 день) і 300 мг (4 день). Починаючи з 4-го дня і далі дозу слід титрувати (поступово змінювати) до звичайного ефективного дозування в діапазоні від 300 до 450 мг на день.

Важливо! Залежно від клінічної ефективності та індивідуальної переносимості лікування, доза Кветиксолу може варіювати від 150 до 750 мг на добу.

Лікування маніакальних епізодів від помірного до тяжкого ступеня, пов'язаних з біполярним розладом

За цього захворювання Кветиксол також потрібно приймати двічі на день. Добові дози впродовж перших 4 днів терапії складають: 100 мг (1 день), 200 мг (2 день), 300 мг (3 день) і 400 мг (4 день). Подальше збільшення дозування до 800 мг на добу на 6 день повинно здійснюватися поетапно (не більше ніж на 200 мг на день).

Зверніть увагу: звичайна ефективна доза Кветиксолу знаходиться в діапазоні 400-800 мг на добу, хоча деяким пацієнтам достатньо 200-300 мг на день.

Лікування великих депресивних епізодів, пов'язаних із біполярним розладом

У цьому разі препарат слід застосовувати 1 раз на добу перед сном. Загальна добова доза для перших 4 днів лікування становить: 50 мг (1 день), 100 мг (2 день), 200 мг (3 день) і 300 мг (4 день).

Рекомендоване дозування Кветиксолу для тривалого застосування – 300 мг на добу.

Дані клінічних досліджень показують, що у групі пацієнтів, які отримували 600 мг кветіапіну на добу, не було додаткових переваг у порівнянні з групою, яка застосовувала 300 мг. Однак доза 600 мг може бути ефективною для окремих пацієнтів.

Важливо! Дози вище за 300 мг має призначати фахівець із досвідом лікування біполярного розладу. У деяких випадках (наприклад, при поганій переносимості ліків) необхідно розглянути питання зниження дози до мінімальної – 200 мг кветіапіну на день.

Профілактика рецидивів у пацієнтів із біполярним розладом

Для запобігання подальшим маніакальним, змішаним або депресивним епізодам при біполярному розладі пацієнтам, які мали позитивну відповідь на застосування Кветиксолу у невідкладному лікуванні цього захворювання, слід продовжувати терапію кветіапіном у тій самій дозі.

Дозування можна коригувати в межах діапазону від 300 мг до 800 мг на добу – залежно від клінічної відповіді та переносимості у кожного окремого пацієнта (прийом 2 рази впродовж дня). Важливо, щоб для підтримуючої терапії використовувалися найменші ефективні дози препарату.

Важливо! Як і інші антипсихотичні препарати, Кветиксол слід застосовувати обережно у людей похилого віку, особливо на початку лікування та при доборі оптимального дозування.

Важливо! При нирковій недостатності корекція дозування не потрібна, але при порушеннях функції печінки потрібна обережність під час лікування, оскільки кветіапін метаболізується в печінці.

Кветиксол має чітко визначений список протипоказань, до яких належать такі, як:

• вік пацієнта до 18 років;
• вагітність і період грудного вигодовування (ГВ);
• підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату;
• одночасний прийом інгібіторів цитохрому Р450 3А4 (таких як інгібітори ВІЛ-протеази, азольні протигрибкові препарати, еритроміцин, кларитроміцин, нефазодон).

До ремісії може спостерігатися розвиток і посилення суїцидальних думок.

У пацієнтів молодшого віку невідомий довгостроковий вплив на когнітивний та поведінковий розвиток.

Під час лікування препаратом існує можливість погіршення профілю метаболічного у деяких груп пацієнтів.

Лікування Кветиксолом може супроводжуватися ортостатичною гіпотензією та супутнім запамороченням, які зазвичай виникають у період титрування дози. Ці явища можуть сприяти збільшенню випадкових травм, особливо у пацієнтів старшого віку.

З обережністю призначають Кветиксол пацієнтам із встановленими серцево-судинними та цереброваскулярними захворюваннями або іншими станами, які можуть призводити до гіпотензії (зниження тиску).

З обережністю слід застосовувати Кветиксол пацієнтам, яким загрожує ризик аспіраційної пневмонії.

Під час лікування кветіапіном можуть виникати сонливість і седація, а також збільшення маси тіла.

Препарат містить лактозу, тому його не слід призначати пацієнтам з непереносимістю деяких цукрів.

Під час лікування варто утримуватися від керування автомобілем та роботи, яка потребує концентрації уваги, доки не буде встановлено індивідуальну чутливість.

При різкому припиненні лікування можливий розвиток синдрому скасування.

Не рекомендується пити грейпфрутовий сік під час лікування Кветиксолом.

Повний перелік особливостей препарату міститься у відповідному розділі офіційної інструкції.

Прийом Кветиксолу може супроводжуватися різними побічними ефектами. До найчастіших належать:

• сонливість, головний біль, запаморочення;
• сухість у роті, запор, диспепсія, дисфагія (порушення ковтання);
• порушення серцевого ритму, тахікардія (почастішання серцебиття);
• гіперчутливість, анафілактичні реакції (спазм бронхів, набряк Квінке);
• збільшення маси тіла (частіше у жінок);
• синдром скасування ліків;
• аномальні сни, нічні кошмари, суїцидальні думки та поведінка.

Зверніть увагу: оскільки Кветиксол є представником другого покоління нейролептиків, він значно рідше проявляє побічні ефекти (порівняно з препаратами першого покоління). З правильно підібраною дозою та індивідуальним підходом до пацієнта можна запобігти більшості неприємних симптомів, пов'язаних із прийомом кветіапіну.

Важливо! У разі виникнення незвичайних симптомів, думок чи поведінки потрібно звернутися до лікаря, який допоможе оцінити ситуацію та вжити відповідних заходів.

Приймати Кветиксол можна незалежно від їди. Не рекомендується пити грейпфрутовий сік під час лікування.

Кветиксол слід з обережністю застосовувати в комбінації з іншими лікарськими засобами, що мають схожу дію.

Одночасне застосування кветіапіну з інгібіторами CYP3А4 протипоказане.

З обережністю слід застосовувати Кветиксол з карбамазепіном, фенітоїном, препаратами, що мають антихолінергічні ефекти, а також з препаратами, які порушують електролітний баланс або подовжують інтервал QT.

З повним переліком лікарських взаємодій можна ознайомитись у відповідному розділі офіційної інструкції щодо застосування.

Якщо ви приймаєте якісь лікарські засоби або БАДи, обов'язково повідомте про це лікаря.

У загальному випадку симптоми та прояви передозування, про які повідомлялося, були наслідком посилення відомих фармакологічних ефектів, таких як:

• сонливість і седація;
• тахікардія (почастішання серцевого ритму);
• артеріальна гіпотензія (зниження тиску);
• антихолінергічні ефекти.

Також передозування може призводити до подовження інтервалу QT, судом, рабдоміолізу, пригнічення дихання, затримки сечі, сплутаності свідомості, коми і навіть до смерті.

Специфічного антидоту немає, лікування – симптоматичне та підтримуюче. За підозри на гостре передозування слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Ліки слід зберігати в аптечній упаковці у недоступному для дітей темному місці при температурі до 25 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Drugs.com, Quetiapine
• Pubmed, Quetiapine is not a sleeping pill