Кветіпін - інструкція, склад, спосіб застосування

Діюча речовина кветіапін надає седативну та нейролептичну дію. Препарат пригнічує психічну діяльність, допомагає контролювати емоційний стан і поведінку, усувати марення, галюцинації.

Ліки взаємодіють з рядом рецепторів: серотоніновими (5HT2), дофаміновими та адренергічними (альфа-1). Блокують серотонінові (переважно) та дофамінові рецептори (D1/D2 рецептори). Проте кветіапін не зв'язується з бензодіазепіновими та М-холінорецепторами, що суттєво знижує кількість побічних ефектів. Крім того, завдяки швидкій дисоціації з D2-рецепторами кветіапін рідко викликає екстрапірамідні симптоми.

В інструкції із застосування Кветіпіну наведено такі показання: шизофренія, маніакальні епізоди на тлі біполярних розладів. Особливість кветіапіну – виражений прямий вплив на негативні симптоми шизофренії (бідність мови, соціальна аутизація).

Також ліки застосовують за надвисокого ризику психозу – на етапі, коли психотерапія не дає належного ефекту.

Крім того, Кветіпін може використовуватися для терапії делірію ("білої гарячки"). Він має седативний ефект без розвитку екстрапірамідних побічних явищ.

Ліки не підходять пацієнтам з підвищеною чутливістю до будь-якого з компонентів препарату.

Згідно з інструкцією, Кветіпін не призначений для використання у педіатричній практиці.

Протипоказаний одночасний прийом Кветіпіну з інгібіторами цитохрому Р450 (інгібіторами HIV-протеаз, азоловмісними протигрибковими препаратами, кларитроміцином, нефазодоном).

Таблетки приймають всередину 2 рази на добу, незалежно від їди. Дозування залежить від показань, за якими було призначено Кветіпін.

При лікуванні шизофренії в перший день приймають 50 мг кветіапіну, у 2-й – 100 мг, у 3-й-200 мг, у 4-й – 300 мг. Починаючи з 5-го дня, добову дозу збільшують на 50-100 мг раз на 2 дні до досягнення клінічної ефективності. Стандартна ефективна добова доза становить 300-450 мг, але за необхідності допускається її коригування у межах 150-750 мг.

При лікуванні біполярних маніакальних розладів прийом розпочинають за такою схемою: 1-й день – 100 мг, 2-й день – 200 мг, 3-й – 300 мг, 4-й – 400 мг. Потім можливе підвищення дози до 800 мг на добу з поетапним підвищенням по 200 мг на добу. Дозування залежить від клінічної відповіді та індивідуальної переносимості препарату.

Пацієнтам похилого віку і людям з порушеннями функції нирок застосовувати антипсихотичні препарати варто з обережністю, особливо на початку лікування.

Для цих категорій категорії пацієнтів лікування слід починати з дози 25 мг/добу, щодня збільшуючи дозування на 25-50 мг/добу до досягнення ефективної дози, яка зазвичай буде нижчою за стандартну.

Якщо перепустка чергового прийому була помічена невдовзі після передбачуваного часу прийому – варто прийняти пропущену дозу. Якщо ж пропуск був встановлений, коли наближається час прийому наступної дози, приймати подвійну дозу не потрібно.

Важливо! Подвійну дозу не слід приймати за жодних обставин.

Зазвичай Кветіпін добре переноситься. Він не викликає акатизії (патологічна непосидючість), екстрапірамідних побічних ефектів, гіперпролактинемії.

Тим не менш, прийом препарату асоційований з деякими небажаними реакціями: сонливістю, запамороченнями, сухістю в роті, головним болем, синдромом відміни (тому скасовувати лікування слід поступово), підвищенням рівня тригліцеридів і загального холестерину в крові, збільшенням маси тіла, зниженням гемоглобіну.

Кветіапін посилює дію алкоголю, тому під час прийому Кветіпіну слід уникати вживання спиртних напоїв.

Безпека застосування Кветіпіну під час вагітності не вивчена. Жінки повинні попереджати лікаря про планування або факт вагітності.

Важливо! Застосування Кветіпіну вагітними пов'язане з ризиком розвитку неонатальної абстиненції – синдрому відміни у новонародженого. Рішення про призначення препарату вагітним має ухвалюватися досвідченим лікарем з урахуванням оцінки співвідношення користі та ризику.