Мелоксик - инструкция, состав, способ применения

Мелоксик выпускается в форме раствора для инъекций по 15 мг/1,5 мл в ампулах по 1,5 мл №5.

Производитель лекарства – фармацевтический завод «Польфарма» (Польша).

Инструкция сообщает, что мелоксикам оказывает выраженное противовоспалительное, а также анальгезирующее (обезболивающее) и антипиретическое (жаропонижающее) действия.

Основное показание к применению Мелоксика – кратковременная симптоматическая терапияострого приступа анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева) и ревматоидного артрита.

Важно! Мелоксик можно применять только у взрослых пациентов.

Раствор следует вводить внутримышечно в дозе 15 мг (1,5 мл) 1 раз в сутки. Максимальный курс лечения – не более 3 дней. Для снижения риска побочных эффектов мелоксикама препарат необходимо применять в наименьшей эффективной дозировке и максимально коротким курсом (по возможности следует ограничиваться одной инъекцией).

Обратите внимание: раствор для инъекций Мелоксик врачи назначают только в том случае, если другие лекарственные формы мелоксикама (таблетки, ректальные суппозитории) не могут использоваться или недостаточно эффективны.

Пациенты с легкими и умеренными нарушениями функции печени и почек коррекции дозы лекарства не требуют. Рекомендованная дозировка для пожилых людей, а также пациентов с тяжелой недостаточностью почек (находящихся на диализе) составляет 7,5 мг мелоксикама в сутки.

Раствор следует вводить глубоко в ягодичную мышцу, медленно, с соблюдением правил асептики. Также необходимо проверить, не попала ли игла в кровеносный сосуд. Повторную инъекцию выполняют в другую ягодицу.

Важно! При появлении сильной боли во время инъекции введение лекарства прекращают.

Как и у всех нестероидных противовоспалительных препаратов, у мелоксикама (Мелоксика) есть ряд определенных противопоказаний к применению:

• детский возраст (до 18 лет);
• третий триместр беременности
• желудочно-кишечное или церебральное кровотечение, активные или рецидивирующие язвы пищеварительного тракта, перфорации желудка или кишечника в прошлом (в том числе связанные с приемом НПВС);
• тяжелые нарушения функции сердца, печени и / или почек (если не используется диализ);
• расстройства гемостаза (свертывания крови), одновременное применение кроверазжижающих лекарств (антикоагулянтов);
• индивидуальная гиперчувствительность к основному действующему веществу и / или вспомогательным компонентам Мелоксика, а также другим НПВС, ацетилсалициловой кислоте.

Обратите внимание: мелоксикам не используют для устранения послеоперационной боли при проведении коронарного шунтирования. Также его не назначают пациентам, у которых развивались симптомы астмы, отек Квинке, крапивница или появлялись носовые полипы в ответ на терапию НПВС / ацетилсалициловой кислотой.

Инструкция также предупреждает, что Мелоксик не рекомендован к применению в первом и втором триместрах беременности, при грудном вскармливании.

Инструкция предупреждает, что препарат Мелоксик должен использоваться в наименьшей эффективной дозе в течение как можно более короткого промежутка времени. Допустимую суточную дозу нельзя превышать, даже если лекарство оказывается недостаточно эффективным. Также его не следует комбинировать с другими нестероидными противовоспалительными средствами из-за высокого риска развития побочных эффектов.

Во время лечения мелоксикамом (как и другими НПВС) потенциально смертельные осложнения (кровотечение из пищеварительного тракта, язвы, в том числе с прободением) могут возникнуть даже без каких-либо значимых заболеваний желудка и кишечника в прошлом и предшествующих симптомов. Особенно уязвимы в этом отношении пожилые пациенты, у которых многие осложнения развиваются без ярких клинических проявлений.

Важно! При появлении любых, даже самых незначительных жалоб со стороны ЖКТ нужно обязательно обратиться к врачу для коррекции терапии.

В случае желудочно-кишечного кровотечения или развития пептической язвы терапию Мелоксиком немедленно прекращают.

На фоне применения мелоксикама могут повышаться печеночные пробы (уровни АЛТ и АСТ), в редких случаях развивались выраженные нарушения работы печени, молниеносный гепатит, некроз печени со смертельным исходом.

Подробнее особенности применения Мелоксика описаны в инструкции.

При применении НПВС (и мелоксикама в частности) чаще всего наблюдаются нежелательные реакции со стороны пищеварительного тракта – тошнота, рвота, метеоризм, диарея, язвенный стоматит, пептическая язва (в том числе с прободением), желудочно-кишечное кровотечение, обострение гастрита, колита, других воспалительных заболеваний кишечника.

Другие возможные побочные эффекты Мелоксика:

• снижение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в крови;
• агранулоцитоз;
• аллергические и анафилактические реакции вплоть до шока;
• головные боли и головокружения;
• изменения настроения;
• ночные кошмары;
• бессонница;
• спутанность сознания, дезориентация;
• нечеткость зрения;
• шум в ушах;
• ощущение сердцебиения:
• повышение артериального давления; 
• развитие или усугубление сердечной недостаточности;
• в редких случаях – тромботические осложнения (инфаркт или инсульт);
• астма (если у пациента аллергия на НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту).

Подробнее побочные действия Мелоксика описаны в инструкции.

Поскольку Мелоксик вводится внутримышечно, его эффективность и переносимость не зависят от приема пищи.

При одновременном применении мелоксикама с некоторыми лекарствами возрастает риск развития гиперкалиемии. К ним относятся:

• калийсберегающие мочегонные средства (например, спиронолактон, эплеренон);
• соли калия (калия йодид);
• нестероидные противовоспалительные средства;
• гепарины (как нефракционированные, так и низкомолекулярные);
• некоторые препараты «от давления» (ингибиторы АПФ, блокаторы БРА);
• противомикробное средство триметоприм;
• такролимус;
• циклоспорин.

Комбинировать мелоксикам с другими НПВС, а также ацетилсалициловой кислотой в противовоспалительных дозах не рекомендуется из-за значительного повышения риска развития побочных эффектов.

Если пациент уже принимает кортикостероиды, мелоксикам ему назначают с осторожностью, так как при этом возрастает вероятность желудочно-кишечного кровотечения и возникновения язвы желудка.

Обратите внимание: как и другие НПВС, мелоксикам может усиливать риск кровотечения при одновременном применении с гепарином или другими кроверазжижающими средствами.

Подробнее взаимодействие этого препарата с другими лекарственными средствами описано в инструкции по применению.

При острой передозировке нестероидного противовоспалительного препарата могут развиваться такие нежелательные реакции:

• боли в животе (обычно в области желудка);
• тошнота и рвота;
• сонливость вплоть до летаргии.

В тяжелых случаях может отмечаться значительное снижение артериального давления (гипотензия), нарушение работы печени и / или почек, угнетение дыхания, судороги, кома и остановка сердца.

Обратите внимание: при значительном превышении дозы Мелоксика могут отмечаться анафилактоидные реакции.

Лечение при передозировке мелоксикама симптоматическое и поддерживающее. Также инструкция сообщает, что в исследованиях было отмечено ускоренное выведение этого НПВС при помощи холестирамина (4 доз, принятых внутрь).

Раствор Мелоксик следует хранить при температуре не выше 25 оС в оригинальной упаковке (для защиты от солнечных лучей).

Обратите внимание: лекарство должно находиться в недоступном для детей месте.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Державний реєстр лікарських засобів України
• Единый справочник лекарств в Украине