Монурал

Монурал випускається у формі гранул в саше для приготування напою. Виробник – швейцарська компанія Zambon Switzerland.

Від чого допомагає Монурал, повідомляє інструкція із застосування. Основні показання до призначення препарату:

• лікування гострих неускладнених інфекцій нижніх сечовивідних шляхів, спричинених чутливими до фосфоміцину бактеріями;
• профілактика під час діагностичних процедур і хірургічних втручань (у дорослих пацієнтів).

Найчастіше Монурал призначається при циститі.

Для лікування інфекцій нижніх відділів сечовивідних шляхів дорослі пацієнти та підлітки з масою тіла понад 50 кг приймають 1 пакет препарату (3 г фосфоміцину) одноразово.

Для профілактики інфекційних ускладнень при лікарському втручанні інструкція із застосування Монуралу рекомендує прийняти ліки двічі – по 1 пакету за 3 години до та через добу після операції.

Приймати Монурал краще натще перед сном.

Як розводити Монурал?

Вміст 1 пакетика потрібно розчинити в 1 склянці води кімнатної температури й випити. Не треба зберігати приготовлений розчин у приміщенні чи холодильнику.

До протипоказань до застосування Монуралу належать:

• вік до 12 років;
• гіперчутливість до будь-якого з компонентів препарату;
• тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну <10 мл/хв);
• проходження гемодіалізу.

Деякі збудники (наприклад, синьогнійна паличка) стійкі до дії фосфоміцину. Тому призначати Монурал може лише лікар і за можливості — після визначення чутливості збудника до фосфоміцину.

Використання Монуралу може призводити до розвитку реакцій гіперчутливості, зокрема таких, які можуть бути небезпечними для життя. За появи перших ознак таких реакцій необхідно якнайшвидше звернутися за медичною допомогою.

Монурал не слід призначати пацієнтам з цукровим діабетом, з непереносимістю фруктози, глюкозогалактозним мальабсорбційним синдромом або дефіцитом сахарази-ізомальтази.

Монурал може спричиняти запаморочення, тому його треба обережно приймати водіям і операторам складних механізмів.

Побічні ефекти (за відгуками пацієнтів і даними інструкції) при лікуванні Монуралом спостерігаються нечасто. Зазвичай це порушення роботи шлунково-кишкового тракту (діарея). Вона короткочасна й проходить самостійно, не вимагає призначення пробіотиків.

Іноді пацієнти відзначають нудоту, головний біль, запаморочення, парестезії (відчуття повзання мурашок по тілу).

Також можливі алергічні реакції на фосфоміцин. Вони проявляються шкірними висипаннями та свербінням.

Важливо! У дуже поодиноких випадках призначення Монуралу при циститі призводить до розвитку важкої антибіотик-асоційованої діареї (псевдомембранозний коліт). Вона проявляється важким і постійним розладом випорожнень, кров'ю в калових масах. Це захворювання спричиняється особливими бактеріями (клостридіями) й може розвинутися при використанні будь-якого антибіотика, особливо у високих дозах.

Одночасний прийом Монуралу з їжею уповільнює всмоктування фосфоміцину, тому його рекомендується приймати натще або через 2-3 години після їди / інших лікарських засобів.

Одночасне використання з метоклопрамідом та іншими прокінетиками (препаратами, які підвищують моторику ШКТ) знижує всмоктування Монуралу. Це призводить до зменшення концентрації останнього в сироватці та сечі.

Повідомлялося про численні випадки підвищеної антагоністичної активності антивітаміну К у тих пацієнтів, які приймали антибіотики. До факторів ризику належать: серйозні інфекції чи запальні процеси, старший вік і поганий загальний стан здоров'я. Монурал треба з обережністю призначати пацієнтам, які приймають антивітамін К.

Дані для передозування фосфоміцину при пероральному застосуванні обмежені. Його симптоми можуть включати:

• вестибулярні порушення;
• погіршення слуху;
• металевий присмак у роті, загальне зниження смакового сприйняття.

Специфічного антидоту немає, рекомендується симптоматична й підтримувальна терапія. Також потрібно вживати багато рідини для збільшення діурезу.

Зберігати Монурал треба в оригінальній упаковці в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 °С.

• Державний реєстр лікарських засобів України — Монурал
• Нормативно-директивні документи МОЗ України — Монурал
• Єдиний довідник ліків в Україні.