Наклофен

В аптеках України препарат представлений у кількох лікарських формах. Випускається він у вигляді таблеток, ректальних супозиторіїв та розчину для ін'єкцій (внутрішньовенних і внутрішньом'язових).

Залежно від концентрації діючої речовини – диклофенаку – Наклофен буває:

• "звичайний" (таблетки та супозиторії) – 50 мг;
• Наклофен Дуо (капсули) – 75 мг;
• Наклофен Ретард (таблетки тривалої дії) – 100 мг;
• розчин для ін'єкцій – 25 мг/мл;
• гель для зовнішнього застосування.

Виробник – фармацевтична компанія KRKA.

Інформацію про те, від чого призначається Наклофен, містить офіційна інструкція із застосування. Спектр застосування препарату є досить широким. Найчастіше його застосовують для боротьби з такими проблемами, як:

• біль в м'язах;
• болі при захворюваннях суглобів (зокрема системних: ревматоїдний артрит тощо), подагрі, артриті, інших дегенеративних змінах – наприклад, при будь-якому артрозі, остеохондрозі;
• післяопераційні та посттравматичні болі.

Наклофен при простатиті може використовуватися тільки як допоміжний засіб, оскільки диклофенак не впливає на причину захворювання і не полегшує сечовипускання.

Зверніть увагу: ліки Наклофен застосовуються виключно для симптоматичного лікування, на саму причину захворювання вони не впливають.

Як і інші НПЗЗ, препарат у будь-якій формі слід приймати у мінімальному ефективному дозуванні впродовж якомога коротшого періоду часу.

Інформацію про те, як приймати Наклофен у тій чи іншій формі, містить інструкція із застосування у відповідному розділі.

Важливо! Різні форми препарату можна комбінувати, однак у будь-якому випадку максимальна добова доза має не перевищувати 150 мг диклофенаку.

Як приймати Наклофен у таблетках і капсулах

Таблетки і капсули зазвичай приймають до їди, запиваючи достатньою кількістю води. Їх не можна розжовувати чи розкушувати.

Загалом початкова добова доза Наклофену становить 100-150 мг на добу. Цю кількість потрібно розподілити на 2-3 прийоми, бажано через рівні проміжки часу. При слабко виражених симптомах іноді достатньо 75-100 мг на добу.

Як колоти Наклофен

При внутрішньом'язовому використанні розчину для ін'єкцій рекомендована добова доза – 1 ампула. За потреби цю дозу можна збільшити до 2 ампул (тоді другий укол потрібно робити в іншу сідницю). Між ін'єкціями має пройти кілька годин.

Щоб приготувати розчин для внутрішньовенної інфузії, 1 ампулу Наклофену розводять у фізрозчині або розчині глюкози. Обидва розчини необхідно буферизувати розчином бікарбонату натрію (харчова сода).

Як застосовувати супозиторії (свічки) Наклофен

Супозиторії слід глибоко вводити в пряму кишку після дефекації.

Загалом початкова добова доза Наклофену становить 100-150 мг на добу. Цю кількість потрібно розподілити на 2-3 прийоми, бажано через рівні проміжки часу. При слабко виражених симптомах іноді достатньо 75-100 мг на добу. 

Наклофен протипоказаний за таких захворювань і станів, як:

• гіперчутливість до диклофенаку або будь-якого з допоміжних компонентів препарату;
• кровотечі або перфорація ШКТ в анамнезі, пов'язані із застосуванням НПЗЗ;
• ІІІ триместр вагітності;
• вік до 18 років;
• печінкова недостатність;
• ниркова недостатність;
• застійна серцева недостатність;
• ішемічна хвороба серця;
• проктити;
• захворювання периферичних артерій та ін.

Повний перелік протипоказань міститься у відповідному розділі інструкції із застосування до кожної конкретної форми препарату. Ретельно вивчіть цей розділ перед початком лікування.

Як і інші НПЗЗ, Наклофен у будь-якій формі слід приймати у мінімальному ефективному дозуванні впродовж якомога коротшого періоду часу.

Різні форми препарату можна комбінувати, однак у будь-якому випадку максимальна добова доза має не перевищувати 150 мг диклофенаку.

Слід уникати одночасного застосування Наклофену із системними НПЗЗ, такими як селективні інгібітори ЦОГ-2.

З обережністю застосовують Наклофен у пацієнтів віком від 65 років.

Якщо у пацієнтів під час лікування Наклофеном спостерігаються явища шлунково-кишкової кровотечі або утворення виразки, застосування препарату слід припинити.

Препарат може оборотно пригнічувати агрегацію тромбоцитів.

Повний перелік особливостей застосування містить відповідний розділ офіційної інструкції. Ретельно вивчіть його перед початком лікування препаратом.

За дотримання рекомендацій препарат зазвичай добре переноситься. Однак не можна виключати виникнення різноманітних побічних ефектів навіть при застосуванні терапевтичних доз. Так, Наклофен може надавати такі побічні дії, як:

• головний біль, запаморочення, вертиго;
• артеріальна гіпертензія;
• нудота, блювання;
• діарея;
• диспепсія, біль у животі, метеоризм;
• анорексія;
• підвищення рівня трансаміназ;
• шкірні висипання;
• затримка рідини та набряки.

Повний перелік побічних ефектів міститься у відповідному розділі інструкції із застосування. Ретельно вивчіть його перед початком застосування лікарського засобу.

Якщо після прийому препарату спостерігається погіршення самопочуття або поява небажаних ефектів, зверніться по медичну допомогу.

Пероральні форми препарату бажано приймати перед їдою, ковтаючи цілими та запиваючи достатньою кількістю рідини.

Не рекомендується одночасне застосування Наклофену і таких лікарських препаратів, як:

• літій;
• дигоксин;
• препарати, що спричиняють гіперкаліємію (підвищення рівня калію в крові);
• діуретики (сечогінні засоби) та антигіпертензивні засоби (“від тиску”);
• антикоагулянти (препарати для розрідження крові) та протитромботичні засоби;
• інші НПЗЗ, зокрема інгібітори ЦОГ-2;
• кортикостероїди;
• селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС);
• метотрексат;
• циклоспорин;
• такролімус;
• серцеві глікозиди.

Якщо ви приймаєте будь-які лікарські засоби або добавки, обов'язково повідомте про це лікаря.

Типової клінічної картини, характерної передозування диклофенаком, немає. Симптоми передозування можуть включати:

• головний біль;
• нудоту;
• біль в епігастрії;
• блювання;
• шлунково-кишкову кровотечу;
• діарею;
• дезорієнтацію;
• шум в вухах;
• судоми.

У разі тяжкого отруєння можливий розвиток гострої ниркової недостатності та ураження печінки.

Специфічного антидоту немає, лікування симптоматичне та підтримуюче. За підозри на гостре передозування диклофенаком слід якнайшвидше звернутися по медичну допомогу.

Препарат слід зберігати в оригінальній упаковці, у недоступному для дітей місці за температури до 25 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Pubmed, Diclofenac: an update on its mechanism of action and safety profile 
• Drugs.com, Naklofen Duo (International)
• Medlineplus, Diclofenac sodium overdose
• Cochrane.org, Single dose oral diclofenac for acute postoperative pain in adults