Цистит – це запалення слизової оболонки сечового міхура і сечовидільного каналу. У сечовий міхур потрапляють «зайві» бактерії, імунітет не може з ними впоратися, і починається запальний процес.
Цистит у жінок зустрічається значно частіше, ніж у чоловіків. За статистикою, 10 з кожних 100 жінок переносять цистит як мінімум раз на рік. При цьому у половини таких жінок протягом року виникає рецидив захворювання – цистит повертається.
Така частота випадків жіночого циститу обумовлена будовою жіночої уретри – вона набагато коротше і ширше, ніж чоловіча, а її вхід розташований дуже близько до анального отвору та піхви, звідки і можуть «прийти в гості» патогенні мікроорганізми, про які ми зараз розповімо більш детально.
Причини циститу
У переважній більшості випадків (75-95%) у виникненні циститу винна кишкова паличка – бактерія Escherichia coli (E. coli). У нормі вона присутня в складі мікрофлори прямої кишки, але потрапляючи в уретру викликає цистит. Іноді захворювання можуть спровокувати і інші бактерії – стрептококи, стафілококи, клебсієли, протеї, а також збудники деяких ЗПСШ – трихомонади, хламідії та ін.
Для решти 5-15% випадків розвитку циститу існують і інші причини, а саме:
- зміни гормонального фону. Це можуть бути не тільки ендокринні захворювання (наприклад, діабет), але й вагітність або клімактеричний період;
- хвороби нирок, через які в них часто виникають інфекції, що поширюються і на сечовий міхур;
- хвороби сечового міхура – зниження його тонусу, наявність пухлин, каменів і т. д.;
- деякі захворювання, не пов'язані з сечовивідної системою – ангіни, ГРВІ, грип, дисбактеріоз, фурункульоз, карієс та ін.;
- побічні ефекти деяких ліків. Існують лікарські препарати, наприклад цитостатики (протипухлинні), які можуть спровокувати запалення в сечовивідному каналі;
- схильність до запорів та/або захворювання кишечника. Патогенна кишкова флора у цих випадках провокує загострення циститу;
- застій сечі. Важливо знати, що сеча може застоюватися не тільки у літніх людей або лежачих хворих. Це може відбуватися у чоловіків будь-якого віку, які хворіють на простатит. Також застійні явища у сечовому міхурі характерні для всіх людей, які «терплять по-маленькому» довше, ніж потрібно. Спорожняти сечовий міхур потрібно при перших же позивах;
- алергічна реакція на будь-які хімічні речовини у складі мила, щоденних прокладок, ароматизований туалетний папір, вагінальні дезодоранти тощо. Всім цим краще не захоплюватися, а для інтимної гігієни використовувати спеціальні аптечні засоби;
- недостатня інтимна гігієна. Чистота геніталій – обов'язкова умова для правильної профілактики циститу – як жіночого, так і чоловічого. Особливо підвищену увагу інтимної гігієни слід приділяти жінкам під час місячних;
- часті зміни статевих партнерів, статеві контакти без презерватива – в даному випадку цистит можуть розвиватися через «чужу» мікрофлору, навіть не патогенну;
- тривале використання контрацептивів, під дією яких слизова оболонка органів малого таза стоншується і розпушується, стаючи зручною територією для розмноження шкідливих бактерій;
- занадто тісна нижня білизна і вузькі штани. Що стосується нижньої білизни, то жінкам зі схильністю до рецидивів циститу не варто носити трусики-стринги – по вузькій перемичці кишкова паличка легко проникає з анального отвору в уретру;
- малорухливий сидячий спосіб життя та його «антипод» – посилені фізичні навантаження;
- неправильне харчування. У даному випадку «неправильними» виступають продукти з консервантами, підсилювачами смаку та іншою «хімією». В організмі ці інгредієнти розпадаються на речовини, здатні подразнювати стінки сечового міхура і сечовипускального каналу, коли виводяться із сечею. Якщо ви не можете відмовитися від цих «неправильних» продуктів – намагайтеся кожен день пити побільше чистої води.
Іноді цистит може розвинутися і після медичних втручань – операцій на органах сечостатевої системи і навіть її досліджень за допомогою інструментів.
Посидіти на холодному – отримати цистит?
Ні, це популярна омана, дуже поширена на пострадянському просторі. Насправді сидіння на холодній поверхні не може спровокувати «справжній» цистит, особливо якщо раніше його ніколи не було – адже, як ми з'ясували вище, у першу чергу його викликає кишкова паличка та інші бактерії.
Не існує досліджень, які підтверджували б, що сидіння на камені або інших холодних поверхнях знижує захисні сили організму і призводить до розмноження в сечі бактерій. Але дійсно, після переохолоджень сечовипускання частішає. Тільки це не цистит, а так званий холодовий діурез.
Переохолоджений організм намагається заощадити тепло і знижує кровотік у шкірних покривах, направляючи його до більш «важливих» органів – особливо у нирки. У відповідь на це нирки починають інтенсивніше виробляти сечу. До того ж, повний сечовий міхур – це теж фактор тепловтрати, тому організм намагається швидше його спорожнити, що і призводить до прискореного сечовипускання, але не до циститу.
Тому якщо ви посиділи на холодному камені і замерзли – постарайтеся дістатися до теплого приміщення і випити пару чашок теплої рідини. Організм зігріється, водний баланс вирівняється, а частота сечовипускання повернеться в норму.
Цистит – симптоми
Ознаки циститу теоретично можна сплутати з іншими захворюваннями – вульвовагинітом, уретритом, аденоміозом, туберкульозом сечовивідних шляхів і навіть раком сечового міхура. Тому звернення до лікаря – обов'язково.
Але і при гострій, і при хронічній формі цистит у жінок, чоловіків та дітей заявляє про себе:
- частим сечовипусканням, причому позиви можуть бути дуже сильними, а сечі при цьому виділяється зовсім мало;
- утрудненим сечовипусканням із болями і домішками в сечі крові або гною. Цистит з кров'ю називається геморагічним циститом або гематурією;
- зміною запаху, кольору, а особливо прозорості сечі – вона стає мутною. Колір може змінюватися і під дією деяких ліків, вітамінних добавок (наприклад, полівітамінів групи В, які надають сечі яскраво-жовтий колір), запах змінює ліпоєва кислота та інші добавки та ліки, а ось помутніння сечі завжди пов'язано з патологічним процесом – у нормі вона повинна бути прозорою;
- болями внизу живота, до яких на запущених стадіях циститу приєднуються болі в попереку, спині, ногах;
- підвищенням температури – іноді незначного, а іноді до 39о С;
- загальною слабкістю, м'язовими болями, нудотою, втратою апетиту. Жар, болі в спині, нудота і блювота можуть бути сигналом про те, що циститний процес поширився на нирки і спровокував пієлонефрит.
Якщо ви маєте як мінімум три з перерахованих симптомів і одним з них є часте болісне сечовипускання – це привід звернутися до лікаря.
ВАЖЛИВО! У деяких випадках цистит «б'є» навіть по психоемоційному стану, провокуючи нервове збудження, безпричинну тривогу, страх тощо. Але, звичайно, у переважній більшості випадків симптоми стосуються сечовивідної системи.
Чим відрізняються гострий і хронічний цистит
Гострим циститом називається «різкий», гострий інфекційний процес. Хронічним можна називати цистит, який повторюється (загострюється) частіше трьох разів за півроку або більше п'яти разів за рік.
Гострий цистит може перейти в хронічну форму, якщо:
- Неправильно підібрати лікування або не дотримуватися лікарських рекомендацій під час лікування. Коли зникають гострі симптоми – це не означає, що хвороба пішла. Тому якщо «розслабитися» і перервати лікування на цій стадії, навіть якщо ліки були підібрані правильно – цистит перейде в хронічну форму.
- Пізно було розпочато лікування або є недоліковані захворювання сечостатевої системи – пієлонефрит, вульвовагініт, інфекційні процеси тощо.
Можливі ускладнення циститу
Найнебезпечніші ускладнення циститу – це:
- вже згадуване захворювання нирок – пієлонефрит. Двосторонній пієлонефрит, коли уражені обидві нирки, становить загрозу для життя. Крім того, важливо розуміти, що після перенесеного пієлонефриту нирки вже ніколи не будуть повністю здоровими;
- інтерстиціальний цистит, коли запалення поширюється зі слизових оболонок сечового міхура на його м'язи. Цей процес може привести до того, що сечовий міхур «зморщиться» і не зможе повноцінно виконувати свої функції. Інтерстиціальний цистит також називається больовим синдромом сечового міхура (БССМ). При ньому не припиняються болі, а частота сечовипускання може досягати 100 раз на добу.
Посткоїтальний цистит
Посткоїтальним зветься цистит, який виникає після статевого акту – іноді через кілька годин, а іноді і через дві-три доби. Такий цистит пов'язаний з низьким розташуванням жіночого сечовивідного каналу. Подібна будова призводить до того, що при фрикціях уретра «загортається» до піхви, звідки до неї потрапляють бактерії зовнішньої мікрофлори. З сечовипускального каналу вони проникають у сечовий міхур, від чого і починається цистит.
Лікування цього типу циститу засноване на збільшенні відстані між входом у піхву і сечовипускальним каналом. Це робиться шляхом хірургічної операції або введення щільного гелю-філеру з гіалуроновою кислотою.
Лікування циститу
Ліки від циститу повинен призначати лікар, ознайомившись із результатами досліджень – бакпосіву сечі, загального аналізу сечі та ін. У деяких (але не в усіх!) випадках при циститі можуть бути призначені антибактеріальні препарати – антибіотики, особливо якщо цистит ускладнений будь-якими додатковими захворюваннями.
Вибір антибіотика ґрунтується на результатах бакпосіву сечі з визначенням чутливості виявлених мікроорганізмів до тих чи інших антибактеріальних засобів.
Для антибактеріальної терапії при циститі нерідко призначаються препарати:
- Монурал(діюча речовина – фосфоміцин, що вважається одним з найбільш ефективних для лікування початкової стадії неускладненого циститу);
- Зіннат (діюча речовина – цефуроксим, «важка артилерія», призначається у випадках, коли цистит ускладнений, а інші антибіотики не дають ефекту);
"Іноді при циститі досить короткого циклу антибактеріального лікування – наприклад, цефіксимом (по 200 мг на день, три дні). Але попередньо потрібно здати необхідні аналізи і визначити чутливість до антибіотика."
ВАЖЛИВО! Ні в якому разі не «виписуйте» собі антибактеріальні засоби самостійно. «Виписавши» неправильно та/або пропивши препарат неправильний час, ви ризикуєте виростити у сечовивідних шляхах супербактерію, стійку до будь-яких антибіотиків – і тоді повністю позбутися від циститу буде неможливо вже ніколи.
Повноцінне лікування циститу має бути комплексним, тому крім антибіотиків (а часто і замість них) доктор може призначити і інші препарати:
- рослинні – Канефрон, Уролесан, Уронефрон, Тринефрон, Нефрофіт, Цистон, Фітолізин або ін. Вони сприяють «загасанню» запалень, а також підвищують об'єм сечі і роблять сечовипускання частішим, завдяки чому бактеріям важче закріплюватися на стінках сечового міхура і продовжувати свою шкідливу діяльність. Саме фітопрепаратами нерідко лікують цистит при вагітності;
"Додаткова користь фітопрепаратів полягає у тому, що вони залужують сечу."
- нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) – Нурофєн, Ібупрофен, Диклофенакта ін. Вони зменшують запалення, а відповідно і болісні відчуття при циститі;
- спазмолітики – Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон для зняття болісних спазмів м'язів стінок сечового міхура.
Іноді при циститі можуть призначатися і протигрибкові препарати (антимікотики). Це робиться у тих випадках, коли запалення в сечовому міхурі за аналізами має змішану природу, тобто у ньому винні не тільки бактерії але й грибки. Про ефективні антимікотичні препарати ви можете почитати у нашій статті про лікування вульвовагінального кандидозу – молочниці.
Ну і для чистоти совісті повторимо ще раз – будь-які ліки від циститу повинен призначати виключно лікар. Самолікуванням ви можете не тільки загнати гострий цистит у хронічну форму, але й створити набагато більш серйозні проблеми зі здоров'ям. Бережіть себе.
Народні засоби від циститу
Використання таких народних засобів, як прогрівання «хворого місця» підігрітою червоною цеглиною у наш час недоцільно просто тому, що існує безліч ефективних ліків, у тому числі з повністю рослинним складом. А якщо бактерія, яка викликала цистит, вимагає впливу антибіотиків – цегла тут тим більше не допоможе. Тому краще все ж таки лікувати цистит силами доказової медицини, особливо якщо він хронічний та постійно повертається, щоб отруювати вам життя.
Але як додатковий загальнозміцнюючий засіб можна використовувати лікарські трави при циститі: не зайвим буде пити відвари з брусничного листа, польового хвоща, мучниці, березових бруньок, деревію, м'яти, мати-й-мачухи, ромашки, споришу, кукурудзяних стовпчиків, петрушки.
Чи можна займатися сексом під час циститу?
Можливість статевого життя при циститі залежить від того, в якій формі протікає захворювання на даний момент.
При хронічному циститі ведення статевого життя дозволено, якщо при цьому цистит знаходиться у стадії ремісії (від лат. remissio – «ослаблення», «зменшення») – тобто неприємні симптоми значно ослаблені або відсутні. В даному випадку при інтимній близькості чоловік або жінка з циститом не будуть відчувати дискомфорту, а близькість не зашкодить здоров'ю, якщо буде ретельно дотримуватися необхідна гігієна.
А ось при гострому цисти статеві контакти краще припинити, дотримуючись статевого спокою.
Правила сексу при частих загостреннях циститу
Якщо цистит виникає часто, а «жити хочеться», постарайтеся слідувати таким рекомендаціям, щоб не викликати чергове загострення:
- дотримуватися правил гігієни, підмиваючи не тільки після, але і перед статевим актом. Вода при цьому повинна бути теплою (а не гарячою і не холодною), а також має вживатися спеціальний засіб для інтимної гігієни, а не мило або гель для душу з ароматизаторами і барвниками у складі;
- відмовитися від відвідування лазні, сауни і прийняття гарячих ванн;
- статевий акт повинен відбуватися при порожньому сечовому міхурі, щоб уникнути зайвого тиску на нього – через тиск запальний процес може загостритися;
- презервативи повинні вживатися, а от різноманітні креми, свічки і змазки (лубриканти) слід застосовувати з надзвичайною обережністю;
- стимуляція клітора при циститі небажана, бо може спровокувати роздратування уретри.
ВАЖЛИВО! Якщо на цистит хворіє чоловік, то при статевому акті інфекція може «просунутися» у сечовипускальний канал. А якщо цистит у чоловіка супроводжується уретритом, то при статевому акті чоловік може відчувати біль, особливо при сім'явиверженні.
Дієта при циститі
Щоб прискорити одужання при лікуванні, а також знизити ризик рецидивів циститу, без дієти не обійтися. І пункт перший у ній – пити більше рідини, до 2-2,5 літрів в день. Це можуть бути відвари трав, про які ми вже згадували в розділі «Народні засоби від циститу», морси з брусниці, журавлини, чорниці, вівсяний відвар, а також просто чиста негазована вода.
Кава і інші напої, що містять кофеїн, заборонені. Також під забороною алкоголь і будь-яка газована вода. Можна пити не надто міцний чорний чай, але «по-англійськи» – з молоком.
Що ж стосується їжі, то в ідеалі потрібно сміливо і рішуче відмовитися від спецій, маринадів, консервів, гострих, смажених, копчених, солоних і кислих продуктів. Якщо ж ви не маєте настільки міцної сили волі – хоча б зведіть до мінімуму вживання таких продуктів.
Дуже рекомендується виключити з раціону часник і цибулю, редьку і редис, усі бобові, а також листову зелень, хрін, спаржу, томати (а також усі томатні «похідні»). Небажані цитрусові, горіхи, будь-які види перцю в спеціях, соєвий соус, оцет. При загостреннях циститу всі ці продукти дратують і без того нещасну внутрішню оболонку сечового міхура.
Також постарайтеся виключити:
- свіжий хліб, здобне і листкове тісто, оладки, млинці. Дозволено «вчорашній» або підсушений хліб, нездобне печиво;
- жирне м'ясо, субпродукти, качку, гуску. Дозволені нежирні свинина та яловичина, телятина, курка, індичка, кролик;
- жирний та/або солоний сир. Дозволені сир, кефір та інші кисломолочні напої, молоко;
- яйця смажені та зварені круто. Дозволені яйця всмятку, омлети, приготовані на пару або запечені.
Що не можна робити при циститі, профілактика
Як ми вже говорили вище, при циститі не можна носити трусики-стринги і будь-які трусики з синтетичних матеріалів, підмиватися милом або іншими не призначеними для цієї мети засобами, а також стримувати сечовипускання, «терпіти по-маленькому».
Крім того, необхідно:
- дотримуватися гігієни інтимної області, гігієнічні процедури повинні проводиться не менше одного разу на добу. Для жінок вкрай важливо, щоб рухи при цьому проводилися спереду назад – при дотриманні цієї умови небажані мікроорганізми з прямої кишки не зможуть потрапити «не за адресою» (за цим же принципом слід використовувати і туалетний папір);
- пити не менше восьми склянок рідини щодня;
- використовувати презервативи при статевому акті;
- випорожнювати сечовий міхур до і після статевого акту.
У загальному та цілому цистит – захворювання неприємне, але при дійсно уважному і грамотному підході від нього можна позбутися раз і назавжди. Не допускайте ніякої «самодіяльності» в питаннях лікування, обов'язково звертайтеся до лікаря при будь-яких тривожних ознаках, здавайте потрібні аналізи – все це дозволить вибрати найбільш ефективну терапію.
Всі медикаменти і лікарські трави, про які ви прочитали в цій статті, можна замовити за допомогою сервісу адресної доставки ліків Liki24.com.
Бажаємо вам міцного здоров'я в усіх сферах, включаючи сечостатеву! :)