Как выбрать мазь для заживления. Классификация и принцип действия

Повреждения кожи, будь то раны или ожоги – вещь, которую не стоит отпускать на самотек. Сегодня мы поговорим о ранозаживляющих мазях. Что применить, если рана гноится, какие бывают ранозаживляющие мази с серебром, как ухаживать за ранами при диабете? Обо всем этом и многом другом – в нашем материале.
Дмитрий Гончар
Дмитрий Гончар 10 мая, 20215 мин читать 32145
Как выбрать мазь для заживления. Классификация и принцип действия

Любое средство для регенерации (восстановления) поврежденного кожного покрова выбирается с учетом степени поражения. И конечно, мазь, которая отлично справляется с порезом или царапиной, по составу может быть значительно «слабее» мази для заживления глубоких гнойных ран, трофических язв, ожогов и т. д.

Но основное правило, с которого стоит начать разговор о ранозаживляющих мазях, таково: каждая рана, вне зависимости от своего происхождения и степени повреждения тканей, проходит три «жизненных этапа»:

  1. Воспалительная фаза.
  2. Фаза регенерации (восстановления).
  3. Фаза эпителизации.

Из этого и нужно исходить, подбирая для себя крем, гель или мазь для заживления раны – хотя, разумеется, лучше доверить эту миссию врачу. Ведь иногда на первой стадии наиболее эффективным будет один препарат, но для восстановительного периода – другой, а иногда можно обойтись одним и тем же средством на протяжении всего процесса заживления раны. Поэтому, чтобы лечение было максимально быстрым и не слишком «ударило по карману», стоит для начала посоветоваться со специалистом.

А пока рассмотрим лучшие (а точнее – наиболее популярные за счет своей эффективности) мази, кремы и гели для заживления ран, продающиеся в аптеках без рецепта.

Мази для заживления ран на коже слизистых оболочках, после ожогов

Как правило, ранозаживляющие средства для кожи обладают «многоцелевым» действием: поддерживают чистоту раны от патогенных микроорганизмов и обеспечивают поврежденному эпителию необходимую влажность. В составе многих препаратов этой группы присутствуют антибактериальные компоненты (антибиотики) или антимикотические (противогрибковые) вещества.

А вот слизистая оболочка любого участка тела очень уязвима, поэтому ранозаживляющие средства, которые можно использовать для слизистых, обычно отличаются менее агрессивным составом по сравнению с препаратами, рассчитанными для применения только на коже.

Давайте посмотрим, какие ранозаживляющие средства сегодня пользуются особой популярностью среди врачей и пациентов (в порядке убывания «мощности» препарата):

  • Пронтосан – «тяжелая артиллерия» для старых тяжелых ран, трофических язв, серьезных ожогов, глубоких ран, в том числе послеоперационных и др. Действует очень быстро даже там, где не справляются другие средства, хорошо переносится пациентами. Стоит дорого, но эта стоимость полностью оправдана эффектом.

Гель для ран Prontosan 30 мл

Гель для ран Prontosan 30 мл

B. Braun (Швейцария)

Есть в 9 аптеках
1 141 грн
  • Левомеколь. Очень известный препарат с двумя действующими антибактериальными компонентами – метилурацилом и хлорамфениколом (другое название этого вещества – левомицетин). Левомеколь успешно справляется с воспалениями при порезах, ожогах, гнойных ранах. Существует и более «богатый» собрат Левомеколя – Левосин, тоже используемый для лечения гнойных ран, в том числе инфицированных смешанной микрофлорой, в первой фазе раневого процесса. В состав Левосина, помимо левомицетина и метилурацила, входит еще одно антибактериальное вещество – сульфадиметоксин, а также обезболивающий компонент – тримекаин.

Левомеколь мазь туба 40 г

Левомеколь мазь туба 40 г

В ассортименте

Есть в 338 аптеках
48 грн
Левосин мазь туба 40 г

Левосин мазь туба 40 г

Красная звезда ОАО (Украина, Харьков)

Есть в 164 аптеках
90 грн
  • Банеоцин. Еще одно комбинированное средство с антибиотиками (ниацин и батриацин), которое выпускается в формах мази и порошка. Используется для лечения инфицированных повреждений кожи – в том числе при ожогах, инфицировании хирургических рубцов, варикозных язв, фурункулов, абсцессов и др.

Банеоцин порошок, 10 г

Банеоцин порошок, 10 г

Sandoz Pharmaceuticals (Словения)

Есть в 376 аптеках
214 грн
Мазь Банеоцин, 20 г

Мазь Банеоцин, 20 г

Sandoz Pharmaceuticals (Словения)

нет в наличии

  • Стрептоцидовая мазь. Недорогое, эффективное, «классическое» средство для лечения гнойных ран. Стрептоцид уничтожает большинство патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление раны – это вещество нарушает синтез нуклеиновых кислот в бактериях, что и приводит к их гибели. Стрептоцидовая мазь пронимает в кровоток и лимфоток, а ее ранозаживляющее действие основано на ускорении регенерации тканей, замедлившейся из-за деятельности микробов. ВАЖНО! У стрептоцидовой мази имеются некоторые противопоказания к применению – беременность, грудное вскармливание, почечная недостаточность и др.

Стрептоцидовая мазь 5% мазь 5 % банка 25 г

Стрептоцидовая мазь 5% мазь 5 % банка 25 г

Квантум Сатис ООО (Украина, Запорожье)

нет в наличии

  • Повидон-йод. Эффективный антисептик, способный защитить рану не только от бактерий, но и от некоторых грибков, вирусов, простейших. Используется при лечении как ран, так и ожогов, трофических язв, пролежней, дает регенерирующий эффект.

Повидон-йод линимент 10 % туба 30 г, в пачке

Повидон-йод линимент 10 % туба 30 г, в пачке

Борщаговский ХФЗ ПАО (Украина, Киев)

Есть в 5 аптеках
60 грн
  • Препараты с декспантенолом – Бепантен, Пантенол и др. Крайне популярные средства, «живущие» почти в каждой домашней аптечке. В зависимости от формы выпуска подходят для обработки поврежденной кожи и слизистых оболочек – царапин, порезов, ожогов, пролежней, кожных язв, анальных трещин, шейки матки (при эрозиях), при сухости кожи и др. Выпускаются в формах кремов, мазей, спреев-аэрозолей (такие спреи лучше всего подходят для лечения ожогов).

Бепантен Плюс крем туба 30 г

Бепантен Плюс крем туба 30 г

Grenzach Productions (Германия)

Есть в 358 аптеках
181 грн
Бепантен Плюс спрей накожный, р-р фл. 30 мл

Бепантен Плюс спрей накожный, р-р фл. 30 мл

Lichtenheldt (Германия)

Есть в 261 аптеке
170 грн
Пантенол аэрозоль пена накожная контейнер 116 г

Пантенол аэрозоль пена накожная контейнер 116 г

Микрофарм ООО (Украина, Харьков)

Есть в 142 аптеках
91 грн
Пантенол мазь 50 мг/г туба 30 г

Пантенол мазь 50 мг/г туба 30 г

Hemofarm (Сербия)

Есть в 86 аптеках
71 грн
  • Солкосерил – по-своему уникальный препарат на основе гемодеривата из крови телят. Выпускается в разных формах – мазь, гель, глазной гель, желе, раствор для инъекций. Хорошо заживляет «сложные» и глубокие мокнущие раны, подходит для лечения ожогов, обморожений, язв, различных ран на коже и слизистых оболочках – на половых органах, в носу и др. ВАЖНО! Солкосерил не обладает противомикробным действием. Поэтому если к раневому процессу присоединилась инфекция, врач назначит и дополнительные препараты-антибиотики.

Солкосерил мазь 2,07 мг/г туба 20 г

Солкосерил мазь 2,07 мг/г туба 20 г

Valeant Pharmaceuticals Switzerland (Швейцария)

нет в наличии

  • Мазь Вулнузан – препарат с натуральным составом (основное действующее вещество – природный щелок, вспомогательное – касторовое масло). Вулнузан можно использовать как при ожогах, так и при любых других повреждениях кожи и слизистых оболочек.
  • Мазь-бальзам Спасатель. Не способен «спасти» от сложных гнойных ран, но прекрасно справляется с несложными задачами – порезами, ссадинами, царапинами, ушибами. Эффективен и при не слишком сильных ожогах, трещинах, обморожениях и др. Практически не имеет «побочек» и противопоказаний к применению.

Бальзам Спасатель-Форте, 30 г

Бальзам Спасатель-Форте, 30 г

Alfa Intel (Польша, Варшава)

Есть в 294 аптеках
75 грн

Мази с серебром для заживления ран

Благодаря своему противомикробному действию серебро в виде различных соединений используется в составе мазей для лечения инфицированных ран, ожогов и других кожных повреждений. Среди популярных мазей, содержащих ионы серебра, стоит отметить Аргосульфан, Дермазин, Сульфаргин, Аргедин.

Аргосульфан крем 2 % туба 40 г

Аргосульфан крем 2 % туба 40 г

Jelfa (Польша)

Есть в 254 аптеках
258 грн
Дермазин крем 1 % туба 50 г

Дермазин крем 1 % туба 50 г

Lek (Словения)

Есть в 72 аптеках
285 грн
Сульфаргин мазь 10 мг/г туба 50 г

Сульфаргин мазь 10 мг/г туба 50 г

Таллиннский ФЗ (Эстония, Таллинн)

Есть в 56 аптеках
264 грн
Аргедин Босналек крем 1 % туба 40 г

Аргедин Босналек крем 1 % туба 40 г

Bosnalijek (Республика Босния-Герцеговина)

Есть в 1 аптеке
147 грн

Мази для заживления ран после операции

В принципе, после операции доктор может назначить и одну или несколько из перечисленных выше мазей. Но существует и отдельная группа препаратов, в состав которых часто входит силикон, служащий для уменьшения зуда в послеоперационной ране. Кроме того, при длительном использовании эти средства позволяют (или хотя бы пытаются позволить :)) обойтись без шрамов после операции, уменьшая размер и выраженность будущих рубцов.

  • Дерматикс – дорогой, но эффективный препарат, широко используемый в том числе и в пластической хирургии. Хорошо борется со шрамами, увлажняет поврежденный участок кожи, стимулирует микроциркуляцию. Подходит для использования беременными, кормящими. ВАЖНО! Хотя Дерматикс хорошо справляется с косметическими послеоперационными дефектами, у него нет противовоспалительного действия.

Гель Дерматикс Ультра, 15 г

Гель Дерматикс Ультра, 15 г

Hanson Medical (США)

нет в наличии

  • Контрактубекс – еще один широко известный препарат с гепарином, аллантоином и луковым экстрактом. Снимает воспаление, улучшает микроциркуляцию, тормозит разрастание соединительной ткани (собственно шрама). ВАЖНО! Лучше всего Контрактубекс работает на свежих послеоперационных рубцах, сразу после снятия швов, а застарелые шрамы ему не под силу.

Контрактубекс гель туба 20 г

Контрактубекс гель туба 20 г

Merz Pharma (Германия)

Есть в 293 аптеках
458 грн

Что использовать для заживления ран при сахарном диабете

При диабете нарушается нормальная жизнедеятельность всех органов и систем – кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, сердечно-сосудистой системы, а также обменных процессов. Соответственно, имеются и проблемы с регенерацией (восстановлением) тканей – любые раны заживают значительно медленней, а при запущенных стадиях заболевания раны могут и вообще не заживать.

Тем не менее, нужно помогать ослабленному диабетом организму справляться с регенерацией поврежденной кожи. «В одиночку» ему трудно бороться с патогенной флорой, а потому возрастают и риск попадания инфекции в рану, и риск ее нагноения. Повышенное внимание следует уделять любым повреждениям кожи на ногах, так как при отсутствии адекватных мер из безобидной царапины может развиться грозное осложнение – синдром диабетической стопы (СДС). Именно он в 84% случаев выступает причиной ампутации ног у людей с диабетом.

Итак, если у вас диабет, то при любом мельчайшем порезе или ранке нельзя просто заклеить их  пластырем и забыть. Правильная обработка ран при диабете такова:

  • очистить поврежденную кожу от загрязнений и дать ей просохнуть;
  • обработать антисептиком – Хлоргексидином, Мирамистином или др.;
  • перевязать стерильной повязкой с хорошей впитываемостью. При необходимости повязка должна легко удаляться с раны, не травмируя кожу еще больше.

Хлоргексидин-Виола р-р д/наруж. прим. 0,05 % фл. 200 мл

Хлоргексидин-Виола р-р д/наруж. прим. 0,05 % фл. 200 мл

Виола ФФ ЗАО (Украина, Запорожье)

Есть в 251 аптеке
31 грн
Мирамистин р-р д/наруж. прим. 0,1 мг/мл фл. 50 мл, с уретральной насадкой

Мирамистин р-р д/наруж. прим. 0,1 мг/мл фл. 50 мл, с уретральной насадкой

Дарница ЧАО (Украина, Киев)

Есть в 393 аптеках
147 грн
Мирамистин-Дарница мазь 5 мг/г туба 15 г

Мирамистин-Дарница мазь 5 мг/г туба 15 г

Дарница ЧАО (Украина, Киев)

Есть в 284 аптеках
62 грн

Что можно использовать под повязку? Об этом лучше посоветоваться с врачом, так как возможны варианты: выбор зависит от многих факторов – типа и степени диабета, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и др.

Для подсушивания кожи и снижения риска нагноения может использоваться Цинковая мазь. Для борьбы с микроорганизмами – Левомеколь, Банеоцин. Если имеется нагноение – мазь Вишневского, Ихтиоловая, Стрептоцидовая. Чтобы снизить риск развития грибкового поражения раны, могут назначаться и антимикотические (противогрибковые) препараты.

Цинковая мазь 10 % 25 г

Цинковая мазь 10 % 25 г

В ассортименте

Есть в 138 аптеках
24 грн
Бальзамический линимент (по вишневскому) линимент туба 40 г

Бальзамический линимент (по вишневскому) линимент туба 40 г

Борщаговский ХФЗ ПАО (Украина, Киев)

Есть в 151 аптеке
40 грн
Ихтиоловая мазь 10% 30 г

Ихтиоловая мазь 10% 30 г

Виола ФФ ЗАО (Украина, Запорожье)

Есть в 220 аптеках
41 грн

ВАЖНО! При диабете любые средства можно наносить на раны исключительно по назначению врача. А если вы заметите какие-то странные изменения кожных покровов в процессе лечения – об этом тоже необходимо немедленно сообщить доктору.

Витамины, способствующие заживлению ран

Чтобы повреждения кожи побыстрее затягивались, стоит помочь организму не только мазями снаружи, но и определенными биодобавками изнутри. Среди веществ, которые помогут ускорить процесс ранозаживления, определенно стоит упомянуть:

  • Витамин С – он способствует образованию коллагена, при дефиците которого кожа будет восстанавливаться медленней, чем могла бы.

Витамин С 500 с апельсиновым вкусом табл. д/жев. 0,5 г контурн. ячейк. уп. №10

Витамин С 500 с апельсиновым вкусом табл. д/жев. 0,5 г контурн. ячейк. уп. №10

Киевский витаминный завод ПАО (Украина, Киев)

Есть в 260 аптеках
19 грн
Эстер-C Плюс Solgar витамин С капсулы 500 мг №50

Эстер-C Плюс Solgar витамин С капсулы 500 мг №50

Solgar Vitamin and Herb (США)

Есть в 164 аптеках
393 грн
Витамин С-500 Аскорбат Кальция-С NOW 30 капсул

Витамин С-500 Аскорбат Кальция-С NOW 30 капсул

Now Foods (США)

Есть в 118 аптеках
186 грн
  • Цинк – заживляет раны, снимая воспаление, укрепляя иммунную защиту, ускоряя регенерацию тканей.

Пиколинат цинка Solgar таблетки №100

Пиколинат цинка Solgar таблетки №100

Solgar Vitamin and Herb (США)

Есть в 178 аптеках
355 грн
Цинфорт капсулы, №20

Цинфорт капсулы, №20

Омнифарма Киев ООО (Украина, Киев)

Есть в 18 аптеках
158 грн
Цинк К& Здоровье 15 мг таблетки №60

Цинк К& Здоровье 15 мг таблетки №60

Красота и здоровье ООО (Украина, Песочин 2)

Есть в 168 аптеках
53 грн
  • Витамины А и Е – сохраняют нормальную влажность в поврежденной коже, активизируют рост новых клеток, улучшают кровоснабжение.

Витамин А капсулы мягкие 100000 МЕ №50

Витамин А капсулы мягкие 100000 МЕ №50

Киевский витаминный завод ПАО (Украина, Киев)

Есть в 147 аптеках
54 грн
Витамин А NOW 10000 МЕ капсулы мягкие №30

Витамин А NOW 10000 МЕ капсулы мягкие №30

Now Foods (США)

Есть в 76 аптеках
170 грн
Витамин Е капс. мягкие 200 мг блистер №30

Витамин Е капс. мягкие 200 мг блистер №30

Киевский витаминный завод ПАО (Украина, Киев)

Есть в 269 аптеках
99 грн
Vitamin E Solgar 100 МЕ капсулы, №50

Vitamin E Solgar 100 МЕ капсулы, №50

Solgar Vitamin and Herb (США)

Есть в 125 аптеках
242 грн

А еще, чтобы раны затягивались быстрее, постарайтесь, чтобы в вашем рационе не было дефицита белка (мясо, рыба, морепродукты, яйца, бобовые) и пейте побольше жидкости – желательно чистой негазированной воды.

Все ранозаживляющие препараты и биодобавки, о которых мы рассказывали в этой статье, можно заказать с доставкой на дом при помощи Liki24.com – украинского сервиса доставки лекарств.

Желаем вам полного отсутствия любых ран – как на теле, так и в душе! :)