Как выбрать мазь для заживления. Классификация и принцип действия
Любое средство для регенерации (восстановления) поврежденного кожного покрова выбирается с учетом степени поражения. И конечно, мазь, которая отлично справляется с порезом или царапиной, по составу может быть значительно «слабее» мази для заживления глубоких гнойных ран, трофических язв, ожогов и т. д.
Но основное правило, с которого стоит начать разговор о ранозаживляющих мазях, таково: каждая рана, вне зависимости от своего происхождения и степени повреждения тканей, проходит три «жизненных этапа»:
- Воспалительная фаза.
- Фаза регенерации (восстановления).
- Фаза эпителизации.
Из этого и нужно исходить, подбирая для себя крем, гель или мазь для заживления раны – хотя, разумеется, лучше доверить эту миссию врачу. Ведь иногда на первой стадии наиболее эффективным будет один препарат, но для восстановительного периода – другой, а иногда можно обойтись одним и тем же средством на протяжении всего процесса заживления раны. Поэтому, чтобы лечение было максимально быстрым и не слишком «ударило по карману», стоит для начала посоветоваться со специалистом.
А пока рассмотрим лучшие (а точнее – наиболее популярные за счет своей эффективности) мази, кремы и гели для заживления ран, продающиеся в аптеках без рецепта.
Мази для заживления ран на коже слизистых оболочках, после ожогов
Как правило, ранозаживляющие средства для кожи обладают «многоцелевым» действием: поддерживают чистоту раны от патогенных микроорганизмов и обеспечивают поврежденному эпителию необходимую влажность. В составе многих препаратов этой группы присутствуют антибактериальные компоненты (антибиотики) или антимикотические (противогрибковые) вещества.
А вот слизистая оболочка любого участка тела очень уязвима, поэтому ранозаживляющие средства, которые можно использовать для слизистых, обычно отличаются менее агрессивным составом по сравнению с препаратами, рассчитанными для применения только на коже.
Давайте посмотрим, какие ранозаживляющие средства сегодня пользуются особой популярностью среди врачей и пациентов (в порядке убывания «мощности» препарата):
- Пронтосан – «тяжелая артиллерия» для старых тяжелых ран, трофических язв, серьезных ожогов, глубоких ран, в том числе послеоперационных и др. Действует очень быстро даже там, где не справляются другие средства, хорошо переносится пациентами. Стоит дорого, но эта стоимость полностью оправдана эффектом.
- Левомеколь. Очень известный препарат с двумя действующими антибактериальными компонентами – метилурацилом и хлорамфениколом (другое название этого вещества – левомицетин). Левомеколь успешно справляется с воспалениями при порезах, ожогах, гнойных ранах. Существует и более «богатый» собрат Левомеколя – Левосин, тоже используемый для лечения гнойных ран, в том числе инфицированных смешанной микрофлорой, в первой фазе раневого процесса. В состав Левосина, помимо левомицетина и метилурацила, входит еще одно антибактериальное вещество – сульфадиметоксин, а также обезболивающий компонент – тримекаин.
- Банеоцин. Еще одно комбинированное средство с антибиотиками (ниацин и батриацин), которое выпускается в формах мази и порошка. Используется для лечения инфицированных повреждений кожи – в том числе при ожогах, инфицировании хирургических рубцов, варикозных язв, фурункулов, абсцессов и др.
- Стрептоцидовая мазь. Недорогое, эффективное, «классическое» средство для лечения гнойных ран. Стрептоцид уничтожает большинство патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление раны – это вещество нарушает синтез нуклеиновых кислот в бактериях, что и приводит к их гибели. Стрептоцидовая мазь пронимает в кровоток и лимфоток, а ее ранозаживляющее действие основано на ускорении регенерации тканей, замедлившейся из-за деятельности микробов. ВАЖНО! У стрептоцидовой мази имеются некоторые противопоказания к применению – беременность, грудное вскармливание, почечная недостаточность и др.
- Повидон-йод. Эффективный антисептик, способный защитить рану не только от бактерий, но и от некоторых грибков, вирусов, простейших. Используется при лечении как ран, так и ожогов, трофических язв, пролежней, дает регенерирующий эффект.
- Препараты с декспантенолом – Бепантен, Пантенол и др. Крайне популярные средства, «живущие» почти в каждой домашней аптечке. В зависимости от формы выпуска подходят для обработки поврежденной кожи и слизистых оболочек – царапин, порезов, ожогов, пролежней, кожных язв, анальных трещин, шейки матки (при эрозиях), при сухости кожи и др. Выпускаются в формах кремов, мазей, спреев-аэрозолей (такие спреи лучше всего подходят для лечения ожогов).
Пантенол аэрозоль пена накожная контейнер 116 г
Микрофарм ООО (Украина, Харьков)
- Солкосерил – по-своему уникальный препарат на основе гемодеривата из крови телят. Выпускается в разных формах – мазь, гель, глазной гель, желе, раствор для инъекций. Хорошо заживляет «сложные» и глубокие мокнущие раны, подходит для лечения ожогов, обморожений, язв, различных ран на коже и слизистых оболочках – на половых органах, в носу и др. ВАЖНО! Солкосерил не обладает противомикробным действием. Поэтому если к раневому процессу присоединилась инфекция, врач назначит и дополнительные препараты-антибиотики.
- Мазь Вулнузан – препарат с натуральным составом (основное действующее вещество – природный щелок, вспомогательное – касторовое масло). Вулнузан можно использовать как при ожогах, так и при любых других повреждениях кожи и слизистых оболочек.
- Мазь-бальзам Спасатель. Не способен «спасти» от сложных гнойных ран, но прекрасно справляется с несложными задачами – порезами, ссадинами, царапинами, ушибами. Эффективен и при не слишком сильных ожогах, трещинах, обморожениях и др. Практически не имеет «побочек» и противопоказаний к применению.
Мази с серебром для заживления ран
Благодаря своему противомикробному действию серебро в виде различных соединений используется в составе мазей для лечения инфицированных ран, ожогов и других кожных повреждений. Среди популярных мазей, содержащих ионы серебра, стоит отметить Аргосульфан, Дермазин, Сульфаргин, Аргедин.
Аргедин Босналек крем 1 % туба 40 г
Bosnalijek (Республика Босния-Герцеговина)
Мази для заживления ран после операции
В принципе, после операции доктор может назначить и одну или несколько из перечисленных выше мазей. Но существует и отдельная группа препаратов, в состав которых часто входит силикон, служащий для уменьшения зуда в послеоперационной ране. Кроме того, при длительном использовании эти средства позволяют (или хотя бы пытаются позволить :)) обойтись без шрамов после операции, уменьшая размер и выраженность будущих рубцов.
- Дерматикс – дорогой, но эффективный препарат, широко используемый в том числе и в пластической хирургии. Хорошо борется со шрамами, увлажняет поврежденный участок кожи, стимулирует микроциркуляцию. Подходит для использования беременными, кормящими. ВАЖНО! Хотя Дерматикс хорошо справляется с косметическими послеоперационными дефектами, у него нет противовоспалительного действия.
- Контрактубекс – еще один широко известный препарат с гепарином, аллантоином и луковым экстрактом. Снимает воспаление, улучшает микроциркуляцию, тормозит разрастание соединительной ткани (собственно шрама). ВАЖНО! Лучше всего Контрактубекс работает на свежих послеоперационных рубцах, сразу после снятия швов, а застарелые шрамы ему не под силу.
Что использовать для заживления ран при сахарном диабете
При диабете нарушается нормальная жизнедеятельность всех органов и систем – кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, сердечно-сосудистой системы, а также обменных процессов. Соответственно, имеются и проблемы с регенерацией (восстановлением) тканей – любые раны заживают значительно медленней, а при запущенных стадиях заболевания раны могут и вообще не заживать.
Тем не менее, нужно помогать ослабленному диабетом организму справляться с регенерацией поврежденной кожи. «В одиночку» ему трудно бороться с патогенной флорой, а потому возрастают и риск попадания инфекции в рану, и риск ее нагноения. Повышенное внимание следует уделять любым повреждениям кожи на ногах, так как при отсутствии адекватных мер из безобидной царапины может развиться грозное осложнение – синдром диабетической стопы (СДС). Именно он в 84% случаев выступает причиной ампутации ног у людей с диабетом.
Итак, если у вас диабет, то при любом мельчайшем порезе или ранке нельзя просто заклеить их пластырем и забыть. Правильная обработка ран при диабете такова:
- очистить поврежденную кожу от загрязнений и дать ей просохнуть;
- обработать антисептиком – Хлоргексидином, Мирамистином или др.;
- перевязать стерильной повязкой с хорошей впитываемостью. При необходимости повязка должна легко удаляться с раны, не травмируя кожу еще больше.
Хлоргексидин-Виола р-р д/наруж. прим. 0,05 % фл. 200 мл
Виола ФФ ЗАО (Украина, Запорожье)
Мирамистин р-р д/наруж. прим. 0,1 мг/мл фл. 50 мл, с уретральной насадкой
Дарница ЧАО (Украина, Киев)
Что можно использовать под повязку? Об этом лучше посоветоваться с врачом, так как возможны варианты: выбор зависит от многих факторов – типа и степени диабета, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и др.
Для подсушивания кожи и снижения риска нагноения может использоваться Цинковая мазь. Для борьбы с микроорганизмами – Левомеколь, Банеоцин. Если имеется нагноение – мазь Вишневского, Ихтиоловая, Стрептоцидовая. Чтобы снизить риск развития грибкового поражения раны, могут назначаться и антимикотические (противогрибковые) препараты.
Бальзамический линимент (по вишневскому) линимент туба 40 г
Борщаговский ХФЗ ПАО (Украина, Киев)
ВАЖНО! При диабете любые средства можно наносить на раны исключительно по назначению врача. А если вы заметите какие-то странные изменения кожных покровов в процессе лечения – об этом тоже необходимо немедленно сообщить доктору.
Витамины, способствующие заживлению ран
Чтобы повреждения кожи побыстрее затягивались, стоит помочь организму не только мазями снаружи, но и определенными биодобавками изнутри. Среди веществ, которые помогут ускорить процесс ранозаживления, определенно стоит упомянуть:
- Витамин С – он способствует образованию коллагена, при дефиците которого кожа будет восстанавливаться медленней, чем могла бы.
Витамин С 500 с апельсиновым вкусом табл. д/жев. 0,5 г контурн. ячейк. уп. №10
Киевский витаминный завод ПАО (Украина, Киев)
- Цинк – заживляет раны, снимая воспаление, укрепляя иммунную защиту, ускоряя регенерацию тканей.
- Витамины А и Е – сохраняют нормальную влажность в поврежденной коже, активизируют рост новых клеток, улучшают кровоснабжение.
Витамин Е капс. мягкие 200 мг блистер №30
Киевский витаминный завод ПАО (Украина, Киев)
Витамин А капсулы мягкие 100000 МЕ №50
Киевский витаминный завод ПАО (Украина, Киев)
А еще, чтобы раны затягивались быстрее, постарайтесь, чтобы в вашем рационе не было дефицита белка (мясо, рыба, морепродукты, яйца, бобовые) и пейте побольше жидкости – желательно чистой негазированной воды.
Все ранозаживляющие препараты и биодобавки, о которых мы рассказывали в этой статье, можно заказать с доставкой на дом при помощи Liki24.com – украинского сервиса доставки лекарств.
Желаем вам полного отсутствия любых ран – как на теле, так и в душе! :)
