Анаприлин Здоровье

Врач может назначить Анаприлин при:

• ишемической болезни сердца – снижает частоту приступов стенокардии, повышает толерантность к физическим нагрузкам;
• нарушении сердечного ритма – при синусовой и пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии, мерцании и трепетании предсердий;
• артериальной гипертензии;
• тиреотоксикозе – для уменьшения тахикардии, тремора и потливости;
• мышечном треморе, учащенном сердцебиении, вызванных чувством тревоги и страха;
• мигрени – для профилактики приступов.

ВАЖНО! Врачи могут назначать β-адреноблокаторы (и Анаприлин в том числе) при феохромоцитоме – гормонально-активной опухоли надпочечников, но только в сочетании с α-адреноблокаторами! Монотерапия β-адреноблокаторами может привести к серьезным осложнениям.

Ранее Анаприлин широко применялся для лечения гипертонической болезни и симптоматической (почечной) гипертензии. Артериальное давление (АД) снижается за счет уменьшения сердечного выброса и ударного объема сердца.

ВАЖНО! Так как препарат быстро выводится из организма, для поддержания стабильного давления его следует принимать 2-4 раза в сутки, что неудобно для пациентов. В настоящее время Анаприлин преимущественно используется как “скорая помощь от давления”, особенно, если гипертонический криз сопровождается учащенным сердцебиением (тахикардией).

При назначении таблеток Анаприлин дозировка, частота приема и длительность лечения определяется врачом индивидуально.

В официальной инструкции по применению Анаприлина приведены рекомендованные схемы лечения различных заболеваний и состояний:

• различные аритмии – 30-160 мг в сутки;
• стенокардия – суточно до 320 мг;
• артериальная гипертензия – суточная доза составляет 160-320 мг;
• для профилактики мигрени, при тревоге и страхе назначают от 40 до 160 мг в течение дня, иногда до 320 мг.

Суточную дозу делят на 2-4 приема через равные промежутки времени. Обычно препарат принимают длительно, под контролем врача.

Таблетки обычно принимают внутрь, не разжевывая, запивая водой за 10-30 минут до еды. Если Анаприлин используют как препарат “скорой помощи”, врачи рекомендуют поместить таблетку под язык (сублингвально). 

Это ускоряет всасываемость препарата и его действие, но вызывает неприятные ощущения в области языка.

Согласно инструкции по применению таблетки Анаприлин назначают детям с 3 лет. Разовую и суточную дозировку устанавливает врач. С 12 лет детям назначают во “взрослых” дозировках.

Анаприлин (пропранолол) хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, поступает в кровоток через 30 минут, а максимальная концентрация отмечается через полтора часа.

Терапевтический эффект проявляется через 1-2 часа после приема таблетки и сохраняется 6-12 часов. При лечении гипертонической болезни и для профилактики мигрени препарат нужно принимать длительно, чтобы он накопился в организме.

Резкое прекращение приема Анаприлина может вызвать “синдром отмены” – учащение сердцебиения, резкое повышение артериального давления. 

При бронхиальной астме и склонности к бронхоспазму препарат не назначают из-за его способности повышать тонус бронхов.

Перед оперативным вмешательством обязательно нужно проинформировать анестезиолога о применении Анаприлина, чтобы подобрать препарат без инотропного действия (изменение силы сердечных сокращений).

Также Анаприлин может взаимодействовать с другими лекарственными средствами:

• ибупрофен и индометацин снижают антигипертензивное действие Анаприлина;
• циметидин усиливает эффективность пропранолола;
• гипотиазид и другие тиазидные диуретики усиливают действие β-адреноблокаторов, в том числе пропранолола.

Пациентам с сахарным диабетом Анаприлин назначают с осторожностью, так как он маскирует симптомы гипогликемии (низкого сахара) – учащенное сердцебиение, тремор, потливость. Также сам препарат может вызывать гипогликемию (у здоровых людей).

Для лечения тахикардии Анаприлин назначают по 10-40 мг 3-4 раза в день.

ВАЖНО! Перед началом лечения необходимо выяснить причину учащенного сердцебиения. Очень часто оно связано с нарушением работы щитовидной железы (гипертиреозом) или анемией (снижением уровня гемоглобина).

В инструкции по применению этих препаратов нет информации об их совместимости. Врачи иногда назначают Гидазепам с Анаприлином, если гипертонический криз сопровождается выраженным беспокойством и тревогой. Но решение о возможности такой комбинации принимает только врач.

Нет, Анаприлин и алкоголь одновременно принимать нельзя. Это сочетание увеличивает концентрацию пропранолола в крови и может привести к снижению давления, коллапсу и даже летальному исходу. 

При беременностипрепарат назначается с осторожностью, врач обязательно сопоставляет риск для плода и пользу для матери. β-адреноблокаторы могут нарушать плацентарный кровоток и в редких случаях вызывать гибель плода или преждевременные роды. Также Анаприлин может спровоцировать гипогликемию или брадикардию у новорожденного.

Пропранолол проникает в грудное молоко, поэтому Анаприлин не рекомендуется при кормлении грудью.

Обычно препарат хорошо переносится. С полным перечнем побочных эффектов можно ознакомиться в инструкции к применению таблеток Анаприлин.

На фоне терапии иногда могут возникать побочные реакции со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы: замедление сердцебиения, кратковременный обморок, головокружение, снижение скорости психических и двигательных реакций и другие. 

Во время лечения Анаприлином нужно быть осторожным при управлении транспортными средствами и механизмами, работа с которыми требует повышенного внимания.

Основные симптомы передозировки Анаприлином – это гипотензия, брадикардия (замедление сердцебиения), сердечная недостаточность, бронхоспазм, затрудненное дыхание, судороги. 

Доврачебная помощь: следует промыть желудок и принять энтеросорбент (Атоксил, Энтеросгель, активированный уголь). 

Основные противопоказания к назначению препарата: 

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• брадикардия (при частоте сердечных сокращений 50 и меньше ударов в минуту); 
• артериальная гипотензия (пониженное давление);
• сердечная недостаточность;
• нарушения периферического кровообращения;
• тяжелые заболевания печени и почек.

На сегодняшний день в Украине зарегистрирован единственный препарат с действующим веществом пропранолол – Анаприлин.

ВАЖНО! При непереносимости этого лекарства или побочных эффектах врач может подобрать другой препарат из группы β-адреноблокаторов. Самостоятельно отменять или заменять Анаприлин нельзя из-за возможного “синдрома отмены”.

Действующие вещества этих препаратов разные, но принадлежат к одной группе – β-адреноблокаторы. 

Бисопролол содержит одноименное действующее вещество, широко применяется в кардиологии для лечения ИБС и гипертонической болезни. Принимать таблетки следует 1-2 раза в день.

Анаприлин преимущественно используют как средство “скорой помощи”. Подобрать нужный препарат конкретному пациенту может только врач.