Целестодерм

Действующие вещества и их количества в этих лекарственных формах абсолютно одинаковы: 1 г мази / крема содержит 1 мг бетаметазона и 1 г гарамицина (гентамицина). Отличие состоит во вспомогательных веществах, которые составляют основу:

• в мази это вазелин и минеральное масло, которые долго впитываются и глубоко проникают. Мазь дополнительно смягчает сухую кожу;
• в крем дополнительно к вазелину и маслу добавляются спирт, эфир, эмульгаторы, благодаря которым крем становится “легким” – средство быстро впитывается, но подсушивает кожу.

Препарат выпускается в двух лекарственных формах, что дает возможность дифференцированно использовать его на разных стадиях заболеваний:

• мазь – при хронических формах;
• крем – при острых.

Кроме того, мазь лучше использовать при сухой, шелушащейся коже, а крем – при наличии экссудата.

Средства с кортикостероидами используются в дерматологии для облегчения воспаления и зуда. Они действуют симптоматически, устраняя следствие (симптомы), а не причины. Если не будет вовремя устранен аллерген или другая первопричина, повлекшая за собой такие симптомы – через некоторое время после прекращения использования кортикостероидных средств возможен рецидив. 

Инструкция по применению рекомендует использовать мазь при:

• аллергических и атопических дерматитах;
• токсичной экземе;
• псориазе.

Антибиотик гарамицин (гентамицин) в составе крема / мази помогает при дерматологических заболеваниях, осложненных бактериальной инфекцией.

Показания к применению одинаковы для мази и крема Целестодерм-В с гарамицином:

• атопическая, детская и монетоподобная экзема;
• контактный, солнечный или себорейный дерматит;
• нейродермит;
• различные дерматиты, в том числе интертригинозный (опрелость);
• псориаз;
• стаз-дерматит (застойный дерматит) – воспаление кожи голеней, вызванное застоем и отеками;
• зуд в области гениталий и ануса. 

Целестодерм с антибиотиком гарамицином используется при дерматологических заболеваниях (дерматозах), чувствительных к бетаметазону и осложненных инфекцией, вызванной чувствительными к гарамицину (гентамицину) возбудителями.

Важно! Если бактериальное осложнение отсутствует, применяют “обычную” мазь Целестодерм-В, без гарамицина.

Средство наносят на кожу тонким слоем, кратность использования и длительность лечения зависят от тяжести заболевания. В среднем лекарство применяют 2 раза в день (утром и вечером). Иногда (при легких формах) достаточно наносить средство всего 1 раз в день.

Важно! Нельзя наносить крем / мазь под глаза и на веки, на открытые раны и язвы. Следует избегать попадания на слизистые оболочки и в глаза. Не использовать под окклюзионные повязки или гипс. Не рекомендуется наносить Целестодерм одновременно с другими дерматологическими местными препаратами.

Небольшое количество средства наносят на участок кожи с аллергическими проявлениями (покраснение, крапивница, отек, зуд). При этом не стоит забывать, что необходимо в первую очередь определить аллерген и устранить его. 

Важно! Следует избегать длительного применения Целестодерма на больших по площади поверхностях кожи.

Как и все аналоги, содержащие гормон и антибиотик, препарат не используют длительно из-за увеличения риска побочных реакций.

Существует прямая зависимость между количеством средства, длительностью применения и системным всасыванием действующих веществ. 

Если после использования препарата в течение 3-4 недель симптомы заболевания не уменьшаются – следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и коррекции терапии.

Это зависит от степени ожога, его вида и других факторов. Например, ожог УФ-лучами почти всегда сопровождается солнечным дерматитом – зудом, покраснением, отеком, – в таком случае препарат рекомендуется к применению. 

Но при термических ожогах, больших по площади, когда повреждена кожа, использовать Целестодерм-В нельзя, инструкция запрещает наносить его на открытые раны. Аналогичная ситуация и с химическими ожогами. Поэтому не стоит заниматься самолечением – нужна консультация специалиста.

В данном случае необходима консультация специалиста. Однако следует учитывать, что применение мази и крема противопоказано при розовых угрях и розацеа.

Одно из показаний к применению препарата – аногенитальный зуд, который может быть симптомом геморроя. Однако вполне вероятно, что использование гормонального крема / мази уменьшит воспаление и зуд, но не устранит причину. Кроме того, аналогичные симптомы характерны для многих других заболеваний – и не только проктологических.

Вирусные инфекции, включая герпес, относятся к противопоказаниям к применению лекарственного средства Целестодерм-В. 

Ни гормон бетаметазон, ни антибиотик гентамицин не обладают противовирусным действием. В таких случаях лучше использовать специальные средства с ацикловиром (по назначению врача).

Не рекомендуется в I триместре. На более поздних сроках врач может назначить препарат, сопоставив пользу для матери с потенциальным риском для плода. Важно помнить: нельзя наносить средство на большие участки кожи и/или использовать длительно.

Врач может порекомендовать применение Целестодерма в период грудного вскармливания (ГВ) при условии, что польза для матери существенно превышает возможный риск для ребенка. 

Важно! Необходимо избегать контакта ребенка с участками кожи, на которые нанесено средство. 

Отсутствуют клинические данные о применении препарата в педиатрии, поэтому детям его не назначают. 

При условии правильного применения и отсутствия противопоказаний, препарат обладает оптимальным соотношением степени безопасности / клинической эффективности. Иногда в месте нанесения может возникать раздражение и сухость кожи. Возможные побочные эффекты:

• зуд, покраснение;
• избыточный рост волос – гипертрихоз;
• гипопигментация (обесцвечивание) кожи;
• мацерация и атрофия кожи;
• жжение.

Чаще всего такие реакции проявляются при использовании препарата на больших участках (10% поверхности тела) и/или на протяжении 2 недель или дольше. 

Важно! Наличие в составе мази / крема антибиотика гентамицина может замедлять процесс заживления ран, оказывать ототоксическое действие (нарушение функций органов слуха и вестибулярного аппарата).

Инструкция по применению не рекомендует использовать крем / мазь при:

• гиперчувствительности к компонентам препарата;
• вирусных инфекциях, в том числе герпесе и ветряной оспе (ветрянке);
• угрях, розацеа;
• периоральном дерматите. 

С полным перечнем противопоказаний и возможных взаимодействий с другими лекарствами можно ознакомиться в официальной инструкции по применению Целестодерма-В.