Церукал - инструкция, состав, способ применения

Использование препарата основано на его фармакологических свойствах: он подавляет тошноту, рвотный рефлекс, икоту, усиливает перистальтику и опорожнение желудка.

Важно! Следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением, если рвота:

• длится неделю и больше;
• возникла после травмы головы;
• ярко-красной кровью или “кофейной гущей”.

Согласно инструкции по применению, Церукал назначают для предупреждения тошноты и рвоты, вызванных радио- и химиотерапией. 

При мигрени, если приступ головной боли сопровождается позывами к рвоте, Церукал используют в комплексной терапии с пероральными обезболивающими средствами для лучшего всасывания последних.

Также врачи назначают лекарство как препарат второго ряда при рвоте центрального происхождения, связанной с интоксикацией или нарушением работы вестибулярного аппарата (синдром укачивания у детей и взрослых).

Церукал от тошноты и рвоты используют при подготовке к рентгенологическим исследованиям пищеварительного тракта, гастроскопии, хирургическим вмешательствам.

Показаниями к применению Церукала может быть и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – постоянный заброс содержимого желудка в пищевод. Метоклопрамид препятствует рефлюксу желудочного сока, избавляет от изжоги.

Метоклопрамид быстро всасывается, начиная воздействовать на ЖКТ через 20 минут. Максимальная концентрация в плазме крови при приеме таблеток достигается в среднем через 60 минут. 

При использовании инъекционного раствора Церукал внутримышечнодействие начинается через 10-15 минут, внутривенно – через 1-3 минуты.

В педиатрической практике Церукал используется как препарат второй линии с целью предупреждения тошноты и рвоты после химиотерапии.

Церукал разрешен к применению для детей старше 1 года, что связано с возникновением экстрапирамидных симптомов (спонтанное движение скелетных мышц и изменение мышечного тонуса) именно у детей и людей пожилого возраста при использовании метоклопрамида.

Таблетки принимают внутрь, перед едой, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Дозировка Церукала в таблетках для взрослых: разовая – 10 мг, максимальная суточная – 30 мг.

Важно! Для детей, масса тела которых меньше 30 кг, таблетки не применяют из-за невозможности точного дозирования. В таких случаях используют инъекционный метод введения.

Для предупреждения рвоты  доза Церукала после химиотерапиидля детей с массой тела более 30 кг составляет: 

• разовая – 0,1-0,15 мг/кг массы тела;
• максимальная суточная – 0,5 мг/кг массы тела.

Важно! При неукротимой рвоте таблетки не принимают из-за невозможности всасывания препарата, а используют инъекционную форму Церукала. Важно! Интервал между приемами таблеток должен составлять не менее 6 часов, даже если есть предположения, что в результате рвоты таблетка не попала в желудок или не успела полностью раствориться, а действующее вещество не всосалось.

ПередозировкаЦерукала(прием в больших дозах) может вызвать сонливость, потерю сознания, брадикардию, мышечные спазмы.

Как колоть Церукал: препарат вводят внутримышечно или медленно внутривенно (болюсно в течение 3 минут).

Взрослым:

• чтобы предотвратить послеоперационную тошноту и рвоту, рекомендуемая доза – 10 мг;
• рвота при мигрени, а также после после радиотерапии: вводят 10 мг метоклопрамида (2 мл раствора) 3 раза в день. Применение инъекционной формы должно длиться максимально короткое время, после чего рекомендуется переходить на таблетированный препарат.

Детям: 

• с целью предотвратить тошноту и рвоту раствор вводят после операции;
• интервал между инъекциями должен составлять минимум 6 часов;
• детям до 1 года препарат противопоказан.

Дозировку рассчитывают исходя из массы тела ребенка. Например, если необходимо ввести Церукал ребенку возрастом 2 года, дозировка при весе 11-12 кг будет составлять 1 мг, а это 0,2 мл раствора.

Важно! Лечение детей проводят под наблюдением врача.

Продолжительность курса у детей и взрослых не должна превышать 5 дней.

Многочисленные клинические исследования показали безопасность приема лекарства на ранних стадиях беременности. Но Церукал беременнымна последних неделях строго противопоказан, поскольку способен вызвать экстрапирамидный синдром у ребенка. Если есть необходимость лечения метоклопрамидом – необходимо все же проконсультироваться с врачом.

Инструкция не содержит прямых указаний о применении Церукала беременными при токсикозе. Врач может рекомендовать Церукал от рвоты и тошноты беременным на ранних стадиях беременности, но продолжительность беспрерывного приема не должна превышать 5 дней.

Метоклопрамид проникает в грудное молоко и может пагубно воздействовать на ребенка. Поэтому применение Церукала при ГВ противопоказано.

Действующее вещество, метоклопрамид, может назначить только ветеринар. Обязательно необходимо обратить внимание на дозировку, которая рассчитывается по весу животного.

Побочные эффекты, возникающие иногда при приеме даже одной дозы препарата:

• экстрапирамидные расстройства (гипертонус мышц, спазм мускулатуры лица, непроизвольные движения головой и шеей);
• симптомы паркинсонизма (мышечные подергивания, тремор, застывшее лицо в виде «маски»);
• акатизия – патологическая неусидчивость, желание постоянно двигаться.

Могут проявляться побочные реакции в виде сыпи, крапивницы, гиперемии, зуда и даже ангионевротического отека.

Риск возникновения побочных эффектов увеличивается, если Церукал принимается длительный период времени и в дозах, превышающих рекомендуемые.

Чем опасен Церукал, полный перечень побочных действий, особенности применения, совместимость с другими лекарственными средствами – всю эту информацию можно найти в официальной инструкции по применению.

Это препараты с одинаковым действующим веществом (метоклопрамид), зарегистрированные под разными торговыми наименованиями и выпускаемые разными производителями. 

Действующими веществами:

• Осетрон – ондансетрон; 
• Церукал – метоклопрамид.

Оба препарата назначаются при тошноте и рвоте. Некоторые производители выпускают ондансетрон в виде сиропа, который врач может назначить для ребенка от 6 месяцев. Однако данное действующее вещество запрещено использовать беременным в первом триместре.
Не стоит самостоятельно по каким-либо причинам менять назначения врача, так как Осетрон и Церукал – абсолютно разные препараты.