Фолиевая кислота - инструкция, состав, способ применения

Фолиевая кислота участвует во множестве физиологических процессов в организме: синтез ДНК, регуляция активности генов, принимает участие в метаболизме гомоцистеина, повышенная концентрация которого связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями, прогрессированием тяжелой болезни почек и атеросклероза. Польза фолиевой кислоты для женщин репродуктивного возраста неоспорима: она на 70-90% снижает вероятность дефектов развития нервной трубки плода.

Согласно инструкции, фолиевую кислоту в качестве лекарственного средства нужно принимать при:

• макроцитарной, пернициозной анемии (дефиците витамина В12);
• анемии и лейкопении, вызванных ионизирующей радиацией, химическими веществами и лекарственными средствами;
• анемии, после удаления части желудка или кишечника;
• мегалобластной анемии на фоне туберкулеза кишечника и хронического гастроэнтерита (при этих заболеваниях показана и без развития анемии);
• анемии на фоне воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), спру;
• пеллагре (нехватка никотиновой кислоты и триптофана);
• беременности женщинам из группы риска для профилактики пороков развития плода.

Фолиевую кислоту назначают в качестве вспомогательного средства при депрессии и синдроме повышенной тревожности, при лечении дисплазии шейки матки.

Фолиевая кислота используется для лечения бесплодия у мужчин, которое связано с плохим качеством спермы (олигоспермия). Фолиевая кислота снижает количество сперматозоидов с неправильным набором хромосом. Комплексный прием фолиевой кислоты и витамина Е значительно увеличивает шансы на успешное зачатие.

Препарат не подходит особам с повышенной чувствительностью к фолиевой кислоте или компонентам препарата. Не назначают фолиевую кислоты пациентам с дефицитом витамина В12, злокачественными новообразованиями, злокачественной анемией.

Фолиевая кислота поступает в организм из продуктов питания, таких как шпинат, говяжья печень, горох, фасоль, нут. Но во время беременности потребность в этом витамине растет очень сильно и не может быть покрыта за счет продуктов питания.

Дефицит фолиевой кислоты ассоциирован с такими пороками развития плода:

• расщелина губы, неба (заячья губа, волчья пасть);
• врожденные пороки сердца, гидроцефалия;
• пороки развития мочевыводящих путей и конечностей.

Симптомами дефицита фолиевой кислоты являются бледность, слабость, диарея, депрессия и спутанность сознания. Также про дефицит фолатов может свидетельствовать анемия, но признаки анемии, как правило, неявно выражены.

Различают профилактическую дозу фолиевой кислоты и лечебную. Профилактическая доза составляет 400-800 мкг/сутки. Обычно такая дозировка характерная для пищевых добавок. Таблетку рекомендуют принимать 1-2 раза в день. Фолиевую кислоту нужно пить ежедневно.

Лечебная дозировка фолиевой кислоты составляет 1-5 мг/ сутки. Такая концентрация действующего вещества характерная для лекарственных средств.

Обратите внимание! Для здоровых беременных женщин, или тех, кто планируют беременности максимально допустимая суточная доза фолиевой кислоты – 800 мг.

Для профилактики беременным женщинам и женщинам репродуктивного возраста, у которых может наступить беременность, достаточно принимать 400-800 мг/сутки. Профилактическую дозу можно принимать всю жизнь. Излишки фолиевой кислоты выводятся из организма.

При несбалансированном или недостаточном питании принимают 2-5 мг/сутки. Курс лечения – 20-30 дней.

Пищевые добавки фолиевой кислоты рекомендуют принимать утром во время завтрака. Лекарственные средства нужно принимать после еды, разделив суточную дозу на 1-2 приема.

При беременности все здоровые женщины должны обязательно принимать фолиевую кислоту в дозировке 400-800 мкг в сутки на протяжение первого триместра (первых 12 недель беременности). Дальнейший прием препарата во II-III триместрах, во время ГВ может быть полезным, но это лучше обсудить с акушером-гинекологом.

При беременности женщинам из группы риска доза фолиевой кислоты может быть увеличена до 1 или 5 мг. Высокие дозы препарата показаны, если в анамнезе были дефекты нервной трубки у плода, есть семейная история таких беременностей, при сахарном диабете, приеме противоэпилептических препаратов, при наличии состояний, связанных с мальабсорбцией. Во втором триместре дозировку препарата снижают до 400-800 мкг.

Желательно начать прием фолиевой кислоты за 1-3 месяца до планирования беременности. Для этого подойдет стандартная дозировка – 400-800 мкг. Женщинам из группы риска за 1-3 месяца до планирования беременности нужно принимать 1-5 мг фолиевой кислоты в сутки.

В инструкции по применению к фолиевой кислоты нет прямых указаний о несовместимости фолиевой кислоты и алкоголя. Но злоупотребление алкоголем само по себе может вызвать дефицит фолиевой кислоты. Поэтому спиртные напитки могут нейтрализовать лечебный эффект от лекарства. Кроме этого, при приеме фолиевой кислоты на фоне беременности категорически запрещено употреблять алкоголь.

Фолиевая кислота хорошо переноситься и обычно не вызывает побочных действий. Тем не менее очень редко могут наблюдаться нарушения в работе пищеварительной системы:тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм, ощущение горечи, анорексия. А также дисфункция иммунной системы, которая проявляется аллергическими реакциями: высыпаниями на коже, эритемой, крапивницей, зудом, нарушением дыхания в результате бронхоспазма, артериальной гипотензией, анафилактическими реакциями. Со стороны ЦНС могут наблюдаться: лихорадка, расстройство ночного сна, судороги; со стороны мочевыделительной системы — гипертрофия эпителиальных клеток в канальцах почек и нарушение их функций.

Передозировка фолиевой кислотой наступает при длительном применении очень больших доз (10-15 мг в сутки). Опасность употребления фолиевой кислоты в высоких дозах состоит в том, что это может маскировать дефицит витамина В12, вызывать анемию. Передоз фолиевой кислоты может вызвать расстройства пищеварительного тракта, повысить возбудимость, вызвать дисбаланс в работе почек.

Аллергия на фолиевую кислоту очень редкое явление. Люди с аллергией с самого детства страдают анемией, они не могут переваривать продукты с фолиевой кислотой. Намного чаще встречаются аллергические реакции на конкретный препарат с фолиевой кислотой. Непереносимость могут вызывать вспомогательное компоненты. Нужно определить, что есть причиной аллергии, для этого можно уменьшить дозу фолиевой кислоты, сменить препарат, употреблять больше продуктов богатых фолиевой кислотой.

Фолиевую кислоту с осторожностью назначают пациентам с анемиями неизвестного происхождения. При приеме фолиевой кислоты нужно время от времени контролировать показатели крови. Длительный прием высоких доз препарата не рекомендовано в связи с повышением риска снижение концентрации в крови цианокобаламина. Пациенты в возрасте перед началом терапии должны пройти тест на абсорбцию кобаламина (витамина В12).