Галоперидол

Препарат  в дозировке 5 мг/мл может назначаться при множестве состояний, сопровождающихся психомоторными и психосоматическими нарушениями. Применяется Галоперидол при:

• маниакальных состояниях, олигофрении, психопатии;
• бреде и галлюцинациях – например, при параноидальном состоянии («мания преследования» и др.), острых психозах;
• тяжелых неврозах, психосоматических нарушениях;
• расстройствах поведения у пожилых пациентов.

Другие показания к применению Галоперидола в дозировке 5 мг/мл – длительные рвота и/или икота, когда другая терапия не дает результатов.

Галоперидол в форме деканоата врач-психиатр назначает при шизофрении в качестве поддерживающей терапиипосле применения таблеток галоперидола, когда удалось стабилизировать состояние пациента.

Инструкция по применению указывает на необходимость строгого врачебного контроля в начале лечения и при выборе дозы. Дозировка Галоперидола подбирается врачом индивидуально с учетом тяжести симптомов.

Важно! Рекомендуется всегда применять самую низкую дозу Галоперидола, способную дать ожидаемый эффект.

Для пациентов пожилого возраста начальная дозировка составляет половину от минимальной “взрослой” дозы галоперидола. 

Инъекционная форма с содержанием 50 мг галоперидола в 1 мл предназначена исключительно для внутримышечного введения.

Один раз в 4 недели (в отдельных случаях интервал между инъекциями может быть изменен) препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется чередовать правую и левую мышцы. 

Чтобы избежать дискомфорта и ощущения “распирания” в месте укола, рекомендуется использовать не более 3 мл раствора за один раз.

Доза препарата, кратность уколов и длительность лечения зависят от заболевания, симптомов и ответа на терапию в начальной дозировке. Например, для купирования маниакальных расстройств инструкция рекомендует вводить по 5 мл раствора “обычного” Галоперидола (не Деканоата) каждые 60 минут до установления полного контроля симптомов.

Препарат назначается врачом. Ни в коем случае нельзя резко отменять лечение. Рекомендуется постепенное снижение дозы. 

Важно! При использовании Галоперидола в течение нескольких месяцев возможно развитие патологических непроизвольных движений глаз, языка, лица.

Для лечения пациентов с преобладанием симптомов депрессии препарат применяется только в комплексе с антидепрессантами. Как монотерапия Галоперидол при таких состояниях неэффективен и не назначается.

Согласно официальной инструкции, Галоперидол не используют для терапии пациентов с нарушениями поведения, вызванными деменцией.

Чтобы избежать нежелательных дефектов развития плода и тяжелых побочных эффектов препарата у новорожденного, следует избегать применения Галоперидола во время беременности. 

Важно! Безопасность и эффективность инъекционного раствора Галоперидола в возрасте до 18 лет не изучалась, поэтому его обычно не назначают детям и подросткам.

Препарат не рекомендуется совмещать с некоторыми лекарственными средствами, которые вступают во взаимодействие, взаимно усиливая или снижая терапевтический эффект, провоцируя побочные реакции. Например, галоперидол усиливает действие препаратов, угнетающих центральную нервную систему: снотворных, седативных. 

С полным перечнем взаимодействий можно ознакомиться в официальнойинструкции по применению препаратов Галоперидол Деканоат и Галоперидол.

Противопоказания к применению:

• повышенная чувствительность к действующему и/или вспомогательным веществам препарата;
• болезнь Паркинсона;
• некомпенсированная сердечная недостаточность;
• кома;
• недавно перенесенный острый инфаркт миокарда;
• угнетение центральной нервной системы;
• беременность и грудное вскармливание.

Основной недостаток Галоперидола заключается в его способности вызывать патологические непроизвольные движения и тугоподвижность мышц лица, а также верхних и нижних конечностей.

Побочные действия препарата могут проявляться по-разному:

• чаще – экстрапирамидные расстройства (двигательные нарушения), бессонница, общее возбуждение;
• реже – головные боли, гиперкинезия (чрезмерная двигательная активность), психотические расстройства, депрессии, увеличение веса;
• изредка – тремор (дрожь), дистония (в том числе и вегето-сосудистая дистония – ВСД), сонливость, ортостатическая гипотензия (снижение артериального давления при изменении положения тела – например, при вставании из положения сидя или лежа).

При возникновении любых побочных реакций необходимо сообщить о них лечащему врачу.

Передозировка галоперидола проявляется усилением известных фармакологических и побочных эффектов, таких как:

• сонливость;
• снижение давления (вплоть до комы);
• усиление побочных эффектов и других состояний, представляющих риск для жизни;
• тремор (дрожание);
• ригидность мышц – постоянный мышечный тонус, затрудняющий движения.

Важно! Наряду с артериальной гипотензией (снижением давления) также возможно развитие артериальной гипертензии (его повышения).

Чтобы свести к минимуму опасные последствия, проходить лечение следует под постоянным контролем врача.

Антидота не существует. При передозировке проводят симптоматическое лечение.

Галоперидол запрещено принимать одновременно с алкоголем, поскольку сочетание этого препарата (как и других нейролептиков) с этанолом может привести к отеку мозга. 

Важно! Несмотря на то, что галоперидол в таблетках применяется при алкоголизме, острые алкогольные психозы («белую горячку») им не лечат – для таких случаев применяют транквилизаторы (успокоительные средства), а не нейролептики.

Аминазин, как и Галоперидол, относится к средствам психиатрической «скорой помощи» – с его помощью тоже купируют острые психозы. Однако в сочетании эти два средства назначаются крайне редко – обычно врач-психиатр выписывает лишь какой-то один из этих двух препаратов.