Інспра - інструкція, склад, спосіб застосування

Механізм дії препарату пов'язаний зі здатністю еплеренону блокувати рецептори альдостерону в організмі. Схематично його можна описати так:

• блокування рецепторів альдостерону. Альдостерон – це гормон, що виділяється корою надниркових залоз. Він відіграє важливу роль у регуляції балансу електролітів в організмі, особливо рівнів натрію та калію. Еплеренон блокує дію альдостерону, що призводить до виведення натрію та води з організму;
• блокування альдостеронових рецепторів у нирках дозволяє швидше виводити натрій і воду, що сприяє зниженню об'єму крові та рівня артеріального тиску;
• покращення роботи серцево-судинної системи – еплеренон надає позитивного впливу на серцево-судинну систему, зменшуючи навантаження на серце та покращуючи його функцію.

Еплеренон використовують як доповнення до основної терапії у кардіологічних пацієнтів для зниження ризику захворюваності та смертності від серцево-судинної патології:

• при вираженій дисфункції лівого шлуночка та серцевої недостатності, що виникли після інфаркту міокарда;
• при хронічній серцевій недостатності у поєднанні з вираженою дисфункцією лівого шлуночка.

Інструкція із застосування таблеток Інспра містить такі протипоказання:

• алергія на еплеренон та/або на якусь із допоміжних речовин;
• висока концентрація калію в крові (понад 5 ммоль/л);
• тяжка ниркова недостатність (якщо швидкість клубочкової фільтрації менше ніж 30 мл/хв/1,73 м2);
• тяжка печінкова недостатність;
• спільне застосування з іншими калійзберігаючими сечогінними засобами, калійвмісними препаратами, потужними інгібіторами цитохрому P450 у печінці (деякі антибіотики, протигрибкові та противірусні лікарські засоби). Такі комбінації викликають небажані взаємодії та посилюють побічні ефекти обох препаратів.

Препарат призначений для лікування лише дорослих пацієнтів. Початкова доза становить 25 мг 1 раз на добу; впродовж 4 тижнів її поступово збільшують до досягнення цільової дози – 50 мг.

Після інфаркту міокарда лікарський засіб додають до основної терапії не раніше третього дня від моменту захворювання. При хронічній серцевій недостатності – за потребою.

Ліки Інспра можуть надавати побічної дії на більшість органів і систем в організмі. Найчастіше під час прийому еплеренону відзначалися такі негативні симптоми:

• головний біль і запаморочення;
• фібриляція передсердь (дуже часті неритмічні скорочення передсердь);
• недостатність лівого шлуночка серця;
• надмірне зниження кров'яного тиску (гіпотонія);
• кашель;
• порушення випорожнень, нудота, блювання;
• м'язові судоми;
• шкірний висип із свербежем (іноді виникає свербіж без висипань);
• астенічний синдром (підвищена стомлюваність, зниження концентрації уваги, емоційна лабільність, втрата апетиту, збільшення часу засинання, зниження якості сну);
• значне підвищення рівня калію у крові.

Проведені на тваринах дослідження не виявили негативного впливу лікарського засобу на перебіг вагітності. Але наразі немає переконливих даних щодо безпеки еплеренону в період людської вагітності, тому призначати препарат вагітним слід з особливою обережністю.

В аптеках представлено багато препаратів під різними торговими назвами, які містять еплеренон (Інспра, Еспіро, Ефез та інші), а також лікарські засоби з іншими діючими речовинами, які блокують рецептори альдостерону (наприклад, Верошпірон). Усі вони належать до калійзберігаючих діуретиків. 

Проте вибирати оптимальний препарат повинен лікар, ґрунтуючись на індивідуальних потребах кожного пацієнта.