Кордарон

Кордарон могут назначать с профилактической или с лечебной целью. Кордарон применяют с целью профилактики:

• летальной аритмии (документированной) у пациентов групп риска – застойная сердечная недостаточность или недавний инфаркт (только на 21 день, в острый период, если есть нарушение ритма: лидокаин или мексилетин) в сочетании с низкой фракцией выброса или бессимптомными преждевременными сокращениями желудочка;

• рецидива опасной для жизни пациента желудочковой фибрилляции или желудочковой тахикардии;

• рецидива симптоматической и документированной желудочковой тахикардии, чреватой инвалидизацией пациента;

• рецидивов нарушений сердечного ритма, связанных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW);

• рецидива документированной суправентилярной тахикардии у пациентов с болезнями сердца (если невозможен кардиостимулятор).

С целью лечения документированной суправентилярной тахикардии Кордарон назначают для замедления трепетания или фибрилляции предсердий. Также препарат рекомендован для терапии пациентов с ишемической болезнью сердца и/или функциональной дисфункцией левого желудочка.

Инструкция по применению указывает, что гидрохлорид амиодарона, действующее вещество препарата, медленно всасывается из-за большого накопления в тканях организма. Потому для появления выраженного терапевтического эффекта требуется от нескольких дней до двух недель, в среднем – около недели. Препарат так же медленно выводится из организма – даже после прекращения приема лекарства его эффект сохраняется от 10 до 30 дней.

В связи с этим изначально препарат принимается в большей дозировке (так называемая «доза насыщения» или «нагрузочная доза»), а после проявления клинического эффекта – в меньшей («поддерживающая доза»).

Кордарон таблетки

Доза насыщения может подбираться по различным схемам, но обычно находится в пределах 600-1000 мг ежесуточно, принимаемых на протяжении 8-10 дней. В дальнейшем подбирается минимальная эффективная поддерживающая доза, которая может находиться в пределах 100-400 мг ежесуточно.

Благодаря длительному периоду полувыведения, Кордарон может приниматься каждый второй день, но частота приема, как и дозировка – строго индивидуальны и определяются врачом.

Кордарон раствор для инъекций

Применяется внутривенно (капельно, струйное введение не рекомендуют) в разведенном виде с целью максимально быстрого достижения антиаритмического эффекта или же при невозможности приема таблетированной формы Кордарона. Введение проводится только в условиях интенсивной терапии, с постоянным контролем артериального давления и ЭКГ.

Доза насыщения подбирается из расчета 5 мг амиодарона на 1 кг веса пациента, введение может повторятся два или три раза в течение суток. Суточная поддерживающая доза – 10-20 мг действующего вещества на 1 кг веса пациента.

Инструкция по применению не упоминает о взаимодействии препарата и алкоголя, однако состояния, при которых назначается препарат, зачастую не предусматривают возможности употребления алкогольных напитков. 

Кроме того, среди побочных эффектов Кордарона могут развиться поражения печени, а также гипо- или гипертиреоз, фиброз легких, отложение йода в роговице и др.