Медогрель

Клопидогрель относится к пролекарствам. Один из его метаболитов (продуктов преобразования) подавляет связывание особого вещества аденозиндифосфата с рецепторами на поверхности тромбоцитов (клеток крови, которые отвечают за ее свертывание). В результате этого тромбоциты утрачивают способность к агрегации («склеиванию» друг с другом) и образованию тромбов.

Обратите внимание: клопидогрель действует на клетки крови необратимо. Это значит, что тромбоциты перестают выполнять свою функцию тромбообразования до конца их жизненного цикла (7-10 дней).

Основное показание к применению Медогреля – это профилактика атеротромботических осложнений у взрослых. Его назначают таким пациентам:

• перенесшим инфаркт миокарда или ишемический инсульт;
• с диагностированным (подтвержденным) заболеванием периферических артерий (наиболее часто это облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей);
• с острым коронарным синдромом (нестабильной стенокардией, острым инфарктом миокарда), в том числе и пациентам после проведенного стентирования.

Также врачи назначают Медогрель в комбинации с ацетилсалициловой кислотой пациентам с фибрилляцией предсердий («мерцательной аритмией»), если им противопоказано лечение антикоагулянтами (Варфарином, Ксарелто и другими). Такая терапия необходима для профилактики инсульта.

Согласно инструкции по применению Медогреля для профилактики атеротроботических и тромбоэмболических осложнений (включая фибрилляцию предсердий) препарат следует принимать в дозе 75 мг один раз в сутки.

При нестабильной стенокардии и остром инфаркте миокарда терапия начинается с однократной нагрузочной дозы клопидогреля – 300 мг, а в дальнейшем используется обычная поддерживающая – 75 мг в сутки.

Согласно инструкции по применению таблетки Медогрель следует пить независимо от еды.

Длительность приема Медогреля определяет врач, она зависит от целей и переносимости терапии. После острого коронарного синдрома, проведенного стентирования клопидогрель в комбинации с ацетилсалициловой кислотой следует принимать в течение года. В некоторых случаях терапия продолжается пожизненно.

Инструкция рекомендует отменить Медогрель за неделю до предстоящей (плановой) операции для снижения риска кровотечения. Однако оптимальную тактику в каждом конкретном случае должен определять врач с учетом риска атеротромботических осложнений.

Нет. Этот препарат врачи назначают только взрослым пациентам, в педиатрической практике он не используется.

Препарат нежелательно принимать при вынашивании ребенка, так как данные о его безопасности в период беременности отсутствуют. Также неизвестно, проникает ли клопидогрель в грудное молоко. Если такое лечение необходимо пациентке во время лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Поскольку клопидогрель используется для разжижения крови, его наиболее частые и опасные побочные эффекты – это различные кровотечения:

• носовые;
• конъюнктивальные;
• желудочно-кишечные;
• подкожные;
• образование гематом («синяков»);
• гематурия (появление крови в моче);
• внутричерепные кровоизлияния (иногда со смертельным исходом).

Важно! При появлении признаков кровотечения (в том числе синяков на коже) на фоне приема Медогреля следует сразу обратиться к врачу.

Этот препарат не назначают при повышенной чувствительности пациента к клопидогрелю или вспомогательным компонентам, а также при остром кровотечении (например, внутричерепное кровоизлияние или из язвы ЖКТ).

Еще одно противопоказание к применению Медогреля – печеночная недостаточность тяжелой степени.

Как и Медогрель, Атерокард содержит клопидогрель и выпускается в таблетках по 75 мг. Показания, противопоказания к приему и побочные эффектов этих лекарств идентичны. При соблюдении назначений врача и рекомендаций инструкции они взаимозаменяемы и одинаково эффективны.