Офтимол

Действующее вещество Офтимола — тимолол, неселективный β-блокатор, который при местном применении уменьшает выработку внутриглазной жидкости. Это приводит к эффективному снижению нормального и повышенного внутриглазного давления. 

В отличие от миотических средств, которые вызывают отток внутриглазной жидкости за счет сужения зрачка, тимолол снижает внутриглазное давления, не оказывая влияния на размер зрачков и остроту зрения. А значит при лечении Офтимолом не наблюдается нечеткости, затуманивания зрения или его ухудшения при ярком свете. 

Кроме того, использование Офтимола у пациентов с катарактой позволяет избежать нарушений зрения при суженном зрачке, вызванных помутнением хрусталика. 

Также тимолол не оказыівает угнетающего действия на работу миокарда.

Согласно инструкции, капли могут назначаться при таких заболеваниях, как:

• внутриглазная гипертензия;
• хроническая открытоугольная глаукома;
• некоторые случаи вторичной глаукомы.

Среди противопоказаний:

• индивидуальная гиперчувствительность к тимололу и/или вспомогательным веществам препарата;
• астматическая настроенность дыхательных путей, включая приступы бронхиальной астмы в прошлом, а также тяжелые хронические обструктивные заболевания легких 
• синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла,
• синоатриальная блокада, атриовентрикулярная блокада ІІ или ІІІ степени, не контролируемая кардиостимулятором;
• выраженная сердечная недостаточность или кардиогенный шок.

Несмотря на то, что препарат используется местно, он все равно проникает в кровоток и может провоцировать побочные эффекты, характерны для системного использования действующего вещества, хотя и в менее выраженной степени. 

К наболее часто встречающимся побочными эффектам относятся покраснение глаз (возникало у 5% пациентов) и раздражение глаз (у 2% пациентов).

Нечастые побочные реакции (менее чем 1/1000 и более 1/100 случаев):

• головная боль, 
• эрозия роговицы, точечный кератит, кератит, ирит, конъюнктивит, блефарит, снижение остроты зрения, светобоязнь, сухость глаз, повышенная слезотечение, выделения из глаз, зуд глаз, образование чешуек по краям век, воспаление передней камеры глаза, покраснение конъюнктивы;
• брадикардия (урежение пульса);
• гипотония (понижение артериального давления);
• астма, бронхит, диспноэ (ощущение нехватки воздуха);
• миалгия, артралгия;
• изменение вкуса;
• утомляемость.

Препарат закапывают в глаз, оттянув нижнее веко вниз.

Начинают лечение Офтимолом с меньшей концентрации тимолола. В пораженный глаз вводят по 1 капле 0,25% раствора 2 раза в сутки.

Если достичь терапевтического эффекта не удалось – необходимо применять препарат в концентрации 0,5%, тоже 2 раза в сутки.

Если внутриглазное давление удалось взять под контроль, переходят на поддерживающую терапию — 1 капля препарата в сутки.

В случае, если применение Офтимола не дает должного эффекта, рекомендуется назначение миотических препаратов, эпинефрина, системных ингибиторов карбоангидразы. 

Важно! Изнутри колпачка находится шип, который должен проколоть отверстие в горлышке флакона. Поэтому до начала использования препарата флакон нельзя плотно завинчивать. А перед первым использованием колпачок нужно прикрутить до максимума, что позволит шипу сделать прокол. Затем колпачок снимают и закапывают глаза, слегка нажимая на корпус флакона. Перед самым применением необходимо подержать флакон в ладони, чтобы немного нагреть препарат.

При лечении Офтимолом важно соблюдать правила гигены, чтобы не занести в глаза инфекцию. После использования флакон нужно держать плотно закрытым. Не прикасаться наконечником капельницы к любым поверхностям. 

В настоящее время нет данных о влиянии местного применения тимолола на течение беременности и внутриутробное развитие плода. 

Исследования выявили риск задержки внутриутробного развития при системном (в виде таблеток и уколов) способе применения β-блокаторов. В случае системного лечения матери β-блокаторами ближе к родам, у новорожденного могут наблюдаться брадикардия, гипотензия, затрудненное дыхание.

Поэтому Офтимол не рекомендуют использовать в период беременности, кроме случаев крайней необходимости.

При лечении Офтимолом ближе к родам, новорожденный должен находиться под тщательным врачебным наблюдением первые 2 дня жизни. 

Бета-блокаторы проникают в грудное молоко, поэтому при ГВ лучше не применять Офтимол или прервать кормление грудью на весь период его использования.

При закапывании тимолола иногда развиваются временные зрительные расстройства — затуманивание зрения, диплопия (двоение изображения), рефракционные изменения. Также могут возникать временные головокружение или чувство усталости.

Всё это может повлиять на способность управлять транспортным средством или работать с механизмами.

Поэтому если при закапывании Офтимола возникли какие-либо из этих симптомов, нужно подождать, когда они полностью прекратятся, после чего можно снова управлять автомобилем и механизмами.