Плавикс

Клопидогрель используют в комбинированной терапии для профилактики тромбообразования при сердечно-сосудистых патологиях. Фармакологический эффект основан на блокировании специфических рецепторов на тромбоцитах, что в свою очередь препятствует образованию тромбов.

Вещество хорошо всасывается, максимальная концентрация в крови наблюдается уже через 45 минут после приема. Терапевтический эффект отмечается примерно через 2 часа и сохраняется 7 дней после приема последней дозы препарата (тромбоциты живут неделю, за это время в плазме крови появляются новые).

Инструкция по применению содержит следующие показания:

• необходимость проведения вторичной профилактики атеротромбоза у взрослых, которые перенесли острый инфаркт миокарда, ишемический инсульт, или у которых выявлено поражение артерий; 
• вторичная профилактика атеротромбоза при остром коронарном синдроме (ОКС) без повышения сегмента ST на кардиограмме;
• после стентирования, назначается в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (АСК);
• фибрилляция предсердий, при которой есть риски формирования тромбоэмболии. 

Препарат предназначен для профилактики образования тромбов в крупных сосудах кровеносной системы.

Важно! Применение лекарства Плавикс возможно только по назначению врача. 

Во время приема препарата пациент должен периодически посещать кардиолога или терапевта и контролировать ЭКГ и показатели свертываемости крови.

Препарат назначают только взрослым, в общем случае по 75 мг 1 раз в сутки.

Дозировка Плавикса при остром коронарном синдроме (ОКС) и остром инфаркте миокарда несколько иная: первая доза, нагружающая, составляет 300 мг клопидогреля, а затем принимают по 75 мг в день. 

Принимать препарат можно независимо от еды, желательно в одно и то же время.Таблетки проглатывают целиком, запивая большим количеством чистой воды. 

Важно! Если после пропущенного приема препарата еще не прошло 12 часов, следует выпить таблетку как можно скорее, а следующую дозу – в привычное время. Если же прошло более 12 часов – нужно пропустить прием, а при следующем приеме ни в коем случае не принимать двойную дозу.

Врач может изменить дозировку Плавикса и/или назначить одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой. Необходимо строго придерживаться предписаний врача относительно режима приема и дозировки. Самолечение недопустимо и чревато кровотечениями.

Прием препарата назначается на разные сроки, длительность терапии определяется лечащим врачом.

В инструкции указаны рекомендуемые курсы лечения, в зависимости от цели терапии:

• при остром коронарном синдроме (ОКС) – оптимально 12 месяцев, значимые результаты можно наблюдать спустя 3 месяца регулярного приема таблеток;
• при инфаркте миокарда – как можно раньше после появления первых симптомов, принимать как минимум 4 недели;
• после ишемического инсульта лечение начинают не раньше чем через 7 дней, но не позже, чем через 6 месяцев.

Стент – это специальный каркас из высококачественных сплавов, который помещается в просвет сосудов и обеспечивает расширение участка сосуда. Одним из возможных послеоперационных осложнений является тромбоз стента, который развивается чаще всего в течение первого месяца после стентирования и может закончиться инфарктом миокарда и даже смертью пациента.

В этот период особое внимание уделяется антиагрегантной терапии, для чего используют Плавикс. В дальнейшем продолжают прием препарата для профилактики образования тромбов в самом стенте. 

Важно! В зависимости от состояния пациента, показателей крови и других факторов, возможно, что противотромбоцитарные средства придется принимать на протяжении всей жизни. Терапия проводится под наблюдением врача и при постоянном контроле показателей крови. 

Даже при одноразовом приеме может увеличиваться время кровотечения, а впоследствии возникать осложнения. В таких случаях проводят симптоматическое лечение. Антидота не существует.

Лекарственное средство не рекомендуется при:

• индивидуальной гиперчувствительности, аллергии на любой компонент препарата;
• выраженной печеночной недостаточности;
• наличии у пациента острого кровотечения, например внутримозгового или желудочно-кишечного.

Важно! Лекарство не используется в педиатрической практике (детям), для беременных и кормящих женщин.

Как и любые другие препараты для разжижения крови, Плавикс (клопидогрель) нельзя принимать при уже имеющемся кровотечении.

Во время беременности нужно избегать приема препарата, поскольку влияние клопидогреля на плод недостаточно изучено.

Во время грудного вскармливания использование Плавикса запрещено, так как не проводилось достаточного количества клинических исследований и его безопасность не подтверждена.

Наиболее частые побочные эффекты при лечении связаны с возникновением различных кровотечений, вызванных снижением агрегации тромбоцитов:

• подкожные гематомы (синяки);
• носовые кровотечения;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• кровь в моче;
• кровоточивость десен.

Также к побочным реакциям относятся боли в животе, диарея, запор, тошнота, рвота, сыпь на коже. С полным перечнем возможных побочных действий можно ознакомиться в инструкции по применению Плавикса.

Важно! Во избежание кровотечений прием Плавикса необходимо прекратить за неделю до плановой хирургической операции. Пациент должен предупреждать врача, в том числе стоматолога, о приеме Плавикса перед операцией или удалением зуба.

Одновременное применение может привести к тяжелым внутренним кровотечениям. Поэтому нельзя совмещать Плавикс или другие препараты клопидогреля с алкогольными напитками.

Эти препараты основаны на разных действующих веществах:

• Плавикс – клопидогрель;
• Брилинта – тикагрелор.

Препараты принадлежат к одной фармакологической группе и назначаются при одинаковых заболеваниях и состояниях. Однако сравнивать их эффективность или говорить о взаимозаменяемости нельзя из-за разного состава.

Плавикс – это монопрепарат, в качестве действующего вещества он содержит только клопидогрель.

Коплавикс – комбинированное антитромботическое лекарственное средство, каждая таблетка которого содержит по 75 мг клопидогреля и ацетилсалициловой кислоты (АСК). 

Важно! Самостоятельная замена препаратов может привести к сильным кровотечениям, категорически запрещено заменять лекарства без консультации врача.

Действующее вещество препарата Плавикс – клопидогрель. Под таким же торговым названием многие фармкомпании зарегистрировали аналогичные препараты: Клопидогрель-Тева, Клопидогрель-Санофи и другие. 

Отличие состоит во вспомогательных веществах, что может влиять на биодоступность и побочные реакции. Кроме того, может отличаться и дозировка таблеток; Плавикс выпускается по 75 мг и 300 мг клопидогреля. При выборе препарата следует обращать внимание на назначенную врачом дозировку.

Это препараты с разными активными веществами и механизмами действия.

Плавикс – клопидогрель, ингибитор агрегации тромбоцитов.

Ксарелто – ривароксабан, антикоагулянт, препятствует образованию тромбов (воздействует на Х-фактор свертывания крови). 

Выбирать наиболее подходящее средство, учитывая все показания, противопоказания и совместимость с другими препаратами, может только врач.