Преднизолон

Преднизолон действует как и эндогенные глюкокортикоиды – оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое и иммуносупрессивное (подавляющее иммунитет) действие. Благодаря этому преднизолон может применяться для лечения многих заболеваний, включая аутоиммунные и системные, а также входить в схему терапии некоторых лимфом.

Показания к применению зависят от формы выпуска препарата.

Мазь

Мазь Преднизолон назначают для лечения воспалительных и аллергических заболеваний кожи:

• псориаз;
• красная волчанка;
• нейродермит;
• себорейный дерматит;
• аллергический дерматит;
• экзема.

Раствор для инъекций

Инъекционный раствор преднизолона показан в экстренных случаях. Вводится препарат внутримышечно или внутривенно для купирования следующих состояний:

• анафилактический шок;
• недостаточность надпочечников;
• печеночная недостаточность
• бронхиальная астма в тяжелой форме;
• ожоговый шок;
• острые аллергические реакции высокой степени тяжести, угрожающие жизни. Важно! Преднизолон при анафилаксии, отеке Квинке применяется только после инъекции адреналина.

Таблетки

Показания к назначению таблеток Преднизолон:

• системные заболевания соединительной ткани;
• бронхиальная астма;
• тяжелые заболевания кожи (в том числе пузырчатка);
• тяжелые аллергические реакции. Важно! Преднизолон при анафилаксии, отеке Квинке применяется только после инъекции адреналина;
• заболевания органов кроветворения (в том числе лимфомы);
• аутоиммунные заболевания;
• рассеянный склероз.

Важно! Преднизолон в любой лекарственной форме следует применять исключительно по рекомендации врача. Самолечение какими-либо гормональными препаратами категорически запрещено.

Да это возможно. Согласно официальной инструкции, преднизолон может быть назначен при хронических аллергических заболеваниях:

• лекарственная и пищевая аллергия;
• поллиноз, аллергический ринит;
• крапивница;
• сывороточная болезнь;
• атопический дерматит;
• контактный дерматит с поражением большой поверхности тела;
• отек Квинке;
• синдром Стивенса – Джонсона;
• токсикодермия.

Мазь Преднизолон может применяться при аллергическом дерматите и других воспалительных заболеваниях кожи.

Преднизолон в виде раствора для инъекций используют в экстренных ситуациях при острых аллергических состояниях, анафилактическом шоке, бронхиальной астме.

Да, но только по назначению врача.

Согласно инструкции, этот гормон может применяться при острых и хронических аллергических заболеваниях (лекарственная и пищевая аллергии, атопический дерматит, контактный дерматит с вовлечением большой поверхности тела, крапивница, аллергический ринит, отек Квинке, бронхиальная астма и др.).

Нет, Преднизолон не выпускают в форме суппозиториев.

Ингаляции с преднизолоном могут применяться в лечении некоторых воспалительных заболеваний гортани, особенно если они сопровождаются отеком слизистой оболочки. Также к показаниям относятся туберкулез гортани, туберкулезный менингит, опухоли бронхов и легких, анафилактический шок, бронхиальная астма.

Частоту процедур и дозировку врач назначает индивидуально. Категорически запрещено применять преднизолон или другие гормоны самостоятельно.

Схема приема преднизолона подбирается исключительно индивидуально. При острых состояниях начальная доза составляет 20-30 мг/сут., поддерживающая – 5-10 мг/сут.

Таблетки принимают внутрь во время или после еды, запивая водой. Рекомендуемое время приема – с шести до восьми часов утра (это максимальный пик выделения эндогенного, то есть собственного гормона в организме).

Важно! При отмене препарата снижать дозировку нужно постепенно, чтобы предотвратить тяжелые проявления синдрома отмены.

Для уменьшения выраженности побочных эффектов мазь Преднизолон по возможности следует применять в минимальном эффективном количестве и кратчайший промежуток времени.

Применять препарат следует наружно, нанося 1-3 раза в сутки равномерным тонким слоем на пораженный участок и слегка втирая в кожу.

Для усиления эффекта возможно использование окклюзионных повязок на ограниченных участках воспаления.

Продолжительность курса лечения – 6-14 дней. Не следует применять препарат более 14 дней.

Возможно применение мази Преднизолон у детей от 1 до 3 лет (только под наблюдением врача и если ожидаемая польза превышает возможный риск). В этом случае следует ограничить общую продолжительность лечения до 5-7 дней и исключить меры, приводящие к усилению резорбции и всасыванию стероида (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки). Не применять на лице.

Преднизолон разрешен для применения детям (в том числе и при аллергии), но только по назначению и под наблюдением врача и если польза от применения превышает риск.

Дозировку рассчитывают исходя из массы тела ребенка. Начальная доза лекарственного средства в таблетках для детей составляет 1-2 мг/кг/сут и распределяется на 4-6 приемов, а поддерживающая доза – 300-600 мкг/кг/сут.

Таблетки Преднизолон принимают внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Лечение следует прекращать медленно, постепенно снижая дозу.

Что касается подбора и снижения дозы Преднизолона – для каждого пациента обязательна индивидуальная консультация врача.

Если пациент принимал более высокие дозы преднизолона (приблизительно 7,5 мг) в течение 2-3 недель или дольше – снижать дозу необходимо постепенно. Это касается следующих случаев:

• пациенты, проходящие повторный курс лечения преднизолоном;
• пациенты, которым повторный курс лечения был назначен в течение года после продолжительного лечения (месяцы, годы);
• пациенты, получающие более 40 мг/сут преднизолона или эквивалента;
• пациенты с недостаточностью надпочечников, причиной которой не является экзогенное поступление кортикостероидов (то есть прием гормональных препаратов).

После прекращения лечения преднизолоном возможно возникновение синдрома отмены, недостаточности надпочечников, головная боль, тошнота, боль в брюшной полости, головокружение, анорексия, слабость, изменения настроения, летаргия, жар, миалгия, артралгия, ринит, конъюнктивит, болезненный кожный зуд, потеря массы тела, а также обострение заболевания, из-за которого был назначен преднизолон.

В более тяжелых случаях возможны тяжелые психические нарушения, повышение внутричерепного давления, стероидный псевдоревматизм у пациентов с ревматизмом, а также летальные случаи.

Важно! Если после окончания лечения Преднизолоном наблюдается функциональная недостаточность надпочечников – следует немедленно восстановить применение лекарственного средства, а уменьшение дозы проводить очень медленно (например, суточную дозу уменьшать на 2-3 мг в течение 7-10 дней).

Ни в коем случае нельзя резко отменять прием преднизолона из-за высокого риска развития негативных последствий: синдром отмены (проявляется лихорадкой, снижением аппетита, тошнотой, рвотой, диареей, заторможенностью, головокружением, генерализованными костно-мышечными болями, астенией), недостаточность надпочечников, обострение болезни, из-за которой был назначен преднизолон.

Важно! Если после окончания лечения Преднизолоном наблюдается функциональная недостаточность надпочечников – следует немедленно восстановить применение лекарственного средства, а уменьшение дозы проводить очень медленно и с осторожностью (например, суточную дозу следует уменьшать на 2-3 мг в течение 7-10 дней).

Стероид-индуцированная вторичная недостаточность надпочечников может быть сведена к минимальной благодаря постепенному уменьшению дозы. Этот вид недостаточности может сохраняться в течение нескольких месяцев после окончания терапии, поэтому при любой стрессовой ситуации, возникшей в данный период, следует восстановить терапию кортикостероидами.

При необходимости новый курс лечения преднизолоном назначают с минимальных дозировок.

Решение о том, принимать ли Преднизолон в период беременности, принимается индивидуально. Препарат проникает сквозь плаценту и может негативно влиять на плод – замедлять его развитие, приводить к недостаточности надпочечников.

Однако в некоторых случаях без использования преднизолона не обойтись, поскольку безопасных заменителей у препарата нет.

Таким образом, Преднизолон во время беременности назначается только в тех случаях, когда польза от его применения для женщины превышает риск для плода.

При применении лекарственного средства в период грудного вскармливания (ГВ) следует помнить, что преднизолон проникает в грудное молоко, поэтому необходимо отказаться от кормления на время лечения Преднизолоном.

Нет. Преднизолон имеет очень много побочных эффектов, а сочетание с алкоголем значительно усилит это влияние. К тому же Преднизолон, как и алкоголь, оказывает сильное иммуносупрессивное влияние (угнетает иммунитет), что может быть крайне опасным для организма.

Преднизолон несовместим с антибиотиками-фторхинолонами (ципрофлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин и др.) – при применении такой комбинации повреждаются сухожилия. При параллельном использовании антибиотиков других групп (например, при туберкулезе, сепсисе и т. д.) решение о применении гормона всегда остается за врачом.

Обязательно следует информировать врача, если пациент принимает еще какие-нибудь препараты.

Да, возможно применение преднизолона для собак и кошек – в меньшей, чем для людей дозировке, рассчитанной исходя из веса животного. Возможные побочные действия для животных такие же, как указано в инструкции «для людей».

Важно! Гормональное лечение животного может быть назначено только ветеринаром.

В официальной инструкции нет противопоказаний к одновременному применению, однако следует помнить, что Эуфиллин усиливает побочные эффекты глюкокортикоидов, в частности преднизолона. Это касается прежде всего гипокалиемии (уменьшение количества калия в организме).

Преднизолон – препарат с большим количеством возможных побочных эффектов, поэтому ни в коем случае нельзя допускать превышения назначенных доз и срока приема препарата из-за риска передозировки. Это может быть крайне опасным для здоровья и жизни.

Основные симптомы передозировки преднизолона: повышение артериального давления, периферические отеки, увеличение выраженности всех побочных эффектов, указанных в инструкции.

Лечение острой передозировки: немедленное промывание желудка или вызывание рвоты. Специфического антидота нет.

Лечение хронической передозировки: уменьшение дозы лекарственного средства.

В каждом случае передозировки пациенту необходимо медицинское наблюдение, что уменьшит риск развития тяжелых последствий.

Здоровый образ жизни, правильное питание и умеренная физическая активность помогут восстановить хорошее самочувствие.

Преднизолон влияет на все системы организма человека, поэтому отмена препарата должна быть постепенной. Следует включить в свой рацион кальций, витамин D (возможно, в виде БАДов по рекомендации врача), пища должна быть богата белками, витаминами и микроэлементами, исключить алкоголь и курение.

Метипред (метилпреднизолон) относится к той же группе, что и преднизолон – оба эти вещества являются кортикостероидными гормонами. Выбор препарата следует доверить врачу. Ни в коем случае нельзя проводить самостоятельное лечение кортикостероидами – этим можно нанести непоправимый вред здоровью, вплоть до инвалидности и смерти.

Дексаметазон тоже относится к кортикостероидным гормонам, но по активности он уступает Дексаметазону в 5-6 раз. Дексаметазон – это более "современная" молекула, фторированный глюкокортикостероид. Это препарат длительного действия. Исходя из этого, его используют для стартовой и интенсивной терапии короткими курсами.

В свою очередь, Преднизолон – это аналог природных гормонов, по химической формуле он относится к нефторированным глюкокортикостероидам. Преднизолон более склонен вызывать отеки, задерживать натрий, повышать артериальное давление, чем дексаметазон. Поэтому его практически не используют для противовоспалительной терапии. Преднизолон – препарат средне-продолжительного действия. Его выбирают при необходимости длительного приема ГК.

Также у этих препаратов различаются механизмы действия. Преднизолон оказывает иммуносупрессивную и противовоспалительную активность путем геномных эффектов. Но терапевтическое действие развивается не ранее чем через 30 минут. Дексаметазон же лечит за счет негеномных эффектов. Он начинает действовать в течение первых секунд / минут после введения в высоких дозах.