Проктозан Нео

В аптеках Украины Проктозан Нео можно купить в двух лекарственных формах:

• мазь от геморроя – в 1 грамме мази содержится 65 МЕ гепарина, 2,333 мг преднизолона и 30 мг полидоканола;
• суппозитории (свечи) от геморроя – в одном суппозитории содержится 120 МЕ гепарина, 1,675 мг преднизолона и 30 мг полидоканола.

Производитель – фармацевтическая компания Hemofarm (Сербия).

От чего помогает Проктозан Нео, указывает официальная инструкция по применению препарата. И свечи, и мазь используются от геморроя – для его лечения и уменьшения зуда в месте поражения.

Важно! Обе формы предназначены только для кратковременного лечения – не дольше 1 недели.

Ректальные суппозитории (свечи) и мазь Проктозан Нео применяются от геморроя только у взрослых пациентов (в возрасте от 18 лет).

Длительность лечения мазью или свечами не должна превышать 1 недели.

Важно! Если эффект от лечения отсутствует или недостаточен – следует обратиться к врачу проктологу, который назначил препарат, для более тщательной диагностики и назначения других лекарств.

Как применять мазь Проктозан Нео

Мазь применяется ректально (введение внутрь прямой кишки) и местно (снаружи на анальное отверстие).

Препарат используют 2 раза в сутки после опорожнения кишечника. 

Важно! В течение первого дня можно применять мазь до 4 раз в день, чтобы снять острые симптомы.

Если диагностирован внутренний геморрой – необходимо более глубокое введение. В этом случае мазь вводят в прямую кишку при помощи аппликатора, который надевают на тубу с мазью и выдавливают немного препарата внутрь.

Как применять свечи Проктозан Нео

Режим применения – вводить в прямую кишку по 1 свече 1 раз в сутки после дефекации.

Важно! В течение первого дня можно вводить по 1 свече 2-3 раза, чтобы снять острые симптомы.

И ректальные суппозитории (свечи), и мазь от геморроя Проктозан Нео не назначаются в возрасте до 18 лет, а также при:

• беременности (1 триместр) и грудном вскармливании (ГВ). Важно! Во 2 и 3 триместрах беременности препарат может применяться только в крайних, безальтернативных случаях;
• повышенной индивидуальной чувствительность к действующим или вспомогательным компонентам в составе; 
• инфекциях в перианальном участке; 
• склонности к кровотечениям; 
• специфических поражениях кожи (например, при сифилисе и др.); 
• туберкулезном поражении аноректальной зоны;
• генитальном герпесе; 
• других вирусных инфекциях; 
• вторичных бактериальных инфекциях кожи при отсутствии соответствующего лечения антибиотиками.

Особенности применения препаратов линейки могут быть связаны с каждым из активных веществ в их составе:

• гепарином – это “кроверазжижающее” средство, предотвращающее образование тромбов в зоне действия;
• преднизолоном – кортикостероидом (синтетический гормон, ГКС) с противовоспалительным и противоаллергическим действием; 
• полидоканолом – местным анестетиком, который, кроме обезболивающего, оказывает противозудное действие.

Основные же особенности обусловлены наличием в составе кортикостероида преднизолона:

• в случае подозреваемой или установленной хромоцитомой препарат назначается только после оценки ожидаемой пользы и возможного риска;
• при длительном применении кортикостероида на одном и том же участке кожи возможна атрофию кожи, особенно у молодых пациентов;
• также при длительном применении свечей или мази от геморроя Проктозан Нео возможно развитие сухости и микротрещин в анальном канале.
• длительное применение не рекомендуется при инфекционных заболеваниях кожи перианальной зоны, во 2 и 3 триместрах беременности. Важно! В 1 триместре беременности и при грудном вскармливании (ГВ) Проктозан Нео запрещен к применению в любой форме;
• возможны нарушения зрения (катаракта, глаукома, центральная серозная хориоретинопатия, которая может вызвать отслоение сетчатки). При любых тревожных симптомах (затуманивании зрения или др.) следует немедленно обратиться к офтальмологу.

Запрещено применение свечей или мази дольше 1 недели. В противном случае возможна местное или общее токсическое действие препарата. При раздражении кожи или аллергических симптомах лечение Проктозаном Нео прекращают и проводят соответствующее симптоматическое лечение.

В состав мази от геморроя Проктозан Нео входит ланолин, который может спровоцировать местную кожную реакцию, в том числе в виде контактного дерматита. 

При отсутствии противопоказаний, применении не дольше 1 недели и в рекомендованных врачом дозах препарат, как правило, переносится хорошо. В редких случаях могут развиваться реакции гиперчувствительности и раздражения кожи (в том числе аллергическая реакция на анестетик полидоканол в составе препарата).

Возможны местные побочные эффекты, связанные с преднизолоном, в виде дерматита, в том числе контактного, фолликулита (в месте применения), акнеподобной сыпи (стероидных угрей), сухости, истончения, атрофии кожи, крапивницы, гирсутизма (избыточного роста волос), гипопигментации (обесцвечивания кожи), замедления заживления трещин и др.

Остальные возможные побочные эффекты, в том числе в случае длительного применения, подробно описывает официальная инструкция к препарату Проктозан Нео.

Не проводилось детальных исследований взаимодействий препарата. Свечи и мазь от геморроя Проктозан Нео не рекомендуется применять вместе с другими лекарствами для ректального применения.

Известно, что элиминация (выведение почками) преднизолона и его уровень в плазме крови увеличиваются при одновременном применении кобицистата, а также ингибиторов CYP3A4 – эритромицина, кларитромицина, кетоконазола, дилтиазема, апрепитанта, итраконазола, олеандомицина и т. д.

Препарат применяется местно, поэтому практически не оказывает каких-либо токсических эффектов, если применяется в отсутствие противопоказаний, не дольше 1 недели и в рекомендованных врачом дозах.

Тем не менее, при длительном применении и/или в высоких дозах возможно развитие симптомов гиперкортицизма (синдром Иценко – Кушинга), что связано с передозировкой преднизолона. Гиперкортицизм проявляется головной болью, сердечной недостаточностью, крапивницей, кожной сыпью и сильным зудом.

В таких случаях применение препарата следует прекратить и обратиться за медицинской помощью. При необходимости проводится симптоматическое лечение, но при тяжелых симптомах необходима экстренная медицинская помощь.

Если при лечении препаратом развивается атрофия кожи на участке применения – лечение прекращают. Обычно симптомы атрофии исчезают в течение 2 недель.

И свечи, и мазь рекомендуется хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре до 25 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, Topical use of antithrombotics: review of literature
• Drugs.com, Osteoporosis Risk Increased With Long-Term Topical Corticosteroid Exposure
• Drugs.com, Polidocanol (Local)