Револад

Лекарство взаимодействует с рецептором тромбопоэтина (гликопротеинового гормона, который регулирует образование тромбоцитов) и таким образом индуцирует пролиферацию (разрастание) и дифференциацию мегакариоцитов из клеток-предшественников в костном мозге.

Обратите внимание: мегакариоциты – это клетки, из которых образуется тромбоциты в процессе кроветворения. Тромбоциты необходимы организму для образования тромбов и остановки кровотечений.

Инструкция по применению описывает такие показания к назначению Револада:

• хроническая иммунная тромбоцитопеническая пурпура (ее второе название – идиопатическая). Это заболевание, при котором в крови снижается уровень тромбоцитов и могут возникать кровотечения / кровоизлияния;
• тромбоцитопения на фоне хронического вирусного гепатита С, если слишком низкое количество тромбоцитов не дает возможность начать или продолжить терапию интерферонами;
• приобретенная апластическая анемия (заболевание системы крови) в том случае, если предшествующее иммуносупрессивное лечение оказалось неэффективным и пациенты не подходят для трансплантации стволовых клеток.

Обратите внимание: при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (ИТП) Револад назначают, только если она не поддается терапии кортикостероидами или иммуноглобулинами.

Дозировки Револада подбираются индивидуально в зависимости от количества тромбоцитов в крови. При хронической ИТП врачи назначают препарат в минимальной эффективной дозе для достижения и поддержания количества тромбоцитов на уровне ≥ 50000/мкл.

Инструкция по применению рекомендует такие начальные дозировки Револада:

• взрослые пациенты – 50 мг в сутки;
• пациенты азиатского происхождения (восточного и юго-восточного) – 25 мг эльтромбопага в день.

Максимальная суточная доза лекарства – 75 мг, коррекцию терапию гематологи проводят, учитывая изменение количества тромбоцитов в крови.

Важно! Применять Револад могут только специалисты, обладающие опытом лечения заболеваний системы крови или хронического вирусного гепатита С.

Врачи отменяют этот препарат, если после месяца приема эльтромбопага в дозе 75 мг в сутки, количество тромбоцитов не повышается до ожидаемого уровня (достаточного для предотвращения клинически значимого кровотечения).

Да, этот препарат используют в педиатрической практике. Рекомендованные начальные дозировки эльтромбопага для лечения детей согласно инструкции по применению:

• 6-17 лет – 50 мг в сутки;
• 1-5 лет – 25 мг в день.

Данные относительно безопасности препарата у беременных отсутствуют, однако в исследованиях на животных была выявлена репродуктивная токсичность эльтромбопага. В период беременности использовать это лекарство не рекомендуют.

Неизвестно, проникает ли Револад в грудное молоко, поэтому при необходимости такого лечения при лактации кормление грудью следует прекратить.

Важно! Если женщина репродуктивного возраста принимает эльтромбопаг, ей необходимо пользоваться контрацептивными средствами.

Инструкция сообщает, что наиболее часто при лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры или снижения уровня тромбоцитов на фоне вирусного гепатита С пациенты отмечают:

• головную боль, снижение аппетита, бессонницу;
• тошноту и диарею (понос);
• кашель;
• озноб;
• гриппоподобные симптомы, боль в мышцах;
• алопецию (выпадение волос);
• анемию (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови);
• слабость, утомляемость;
• отеки ног;
• повышение уровня билирубина в крови (гипербилирубинемию).

Важно! К наиболее тяжелым побочным эффектам Револада относят гепатотоксичность (поражение печени) и тромботические / тромбоэмболические осложнения (образование тромбов в сосудах).

Этот препарат врачи не назначают при повышенной чувствительности пациента к эльтромбопагу.

В аптеках Украины отсутствуют другие лекарственные средства, содержащие эльтромбопаг. Если у пациента отмечается аллергия на Револад или препарат не подходит ему по иным причинам, необходимо обратиться к гематологу для коррекции терапии.

Важно! Самостоятельно изменять схему лечения или заменять Револад другим средством нельзя. Это может серьезно ухудшить состояние здоровья, привести к тромбозу или, наоборот, кровотечению.