Ривастигмин

Ривастигмин ингибирует ферменты ацетил- и бутирилхолинэстеразу карбаматного типа. В результате этого блокируется распад ацетилхолина и улучшается передача нервных импульсов в центральной нервной системе, что способствует уменьшению выраженности симптомов деменции.

Этот препарат признан эффективным средством для улучшения качества жизни пациентов с деменцией, вызванной болезнью Альцгеймера или Паркинсона. Применение Ривастигмина улучшает внимание и память, повышает повседневную активность, позитивно влияет на бытовую независимость пациентов. Благодаря этому лекарству удается снизить дозировку нейролептиков, которые способны вызвать тяжелые побочные реакции.

Ривастигмин показан для симптоматического лечения деменции, вызванной болезнью Альцгеймера или идиопатической болезнью Паркинсона от легкой до умеренной степени тяжести.

Капсулы Ривастигмин предназначены для приема внутрь, их нужно глотать целиком, утром и вечером вместе с едой. Прием начинают со стартовой дозы: по 1,5 мг 2 раза в сутки. При хорошей переносимости разовую дозу можно увеличивать в два раза с интервалом в 2 недели. Поддерживающая эффективная дозировка Ривастигмина составляет по 3-6 мг 2 раза в сутки. 

Важно! Рекомендованная максимальная доза препарата – 12 мг (по 6 мг 2 раза в сутки).

Для достижения максимального терапевтического эффекта пациент с деменцией должен принимать наиболее высокую дозу, которая хорошо переносится. Если спустя три месяца лечения не наступило клиническое улучшение, врачи рекомендуют прекратить прием препарата.

Если перерыв в приеме лекарства составил больше трех дней, нужно возобновлять терапию со стартовой дозы: по 1,5 мг 2 раза в день. Последующую коррекцию проводят с интервалом в 2 недели.

Ривастигмин может вызвать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошноту, рвоту, диарею). Эти симптомы временные и дозозависимые. 

Обратите внимание: при появлении нежелательных реакций следует обратиться к врачу. Он уменьшит дозу или отменит препарат (при тяжелых побочных эффектах).

Это лекарственное средство не подходит пациентам с повышенной чувстивтельностью к ривастигмину, другим карбаматным производным или любым вспомогательным компонентам препарата. Другие противопоказания к применению:

• контактный аллергический дерматит, вызванный применением ривастигмина в форме пластыря;
• возраст до 18 лет;
• период кормления грудью.

Препарат под торговым названием “Ривастигмин” представлен только капсулами. Однако есть другое лекарство Экселон, которое выпускается в виде трансэпидермальной терапевтической системы (пластыря) и содержит ривастигмин.

Эта лекарственная форма удобна в применении. При ее использовании частота развития рвоты и других холинергических побочных эффектов в 2-3 раза ниже, чем при приеме капсул. Также она незаменима для пациентов, которые забывают принимать таблетки или требуют постоянного ухода и контроля. Однако пластырь чаще вызывает нежелательные реакции со стороны кожи.

Его крепят на сутки на верхнюю часть спины, грудную клетку или верхнюю конечность (области с меньшим количеством подкожно-жировой клетчатки) для улучшения биодоступности препарата. Для лучшей фиксации кожа должна быть чистая (не следует предварительно наносить кремы и масла). Место прикрепления пластыря (в частности сторону) рекомендуется менять.

Какая форма ривастигмина (капсулы или пластырь) необходима конкретному пациенту, определяет врач с учетом его особенностей. 

Обратите внимание: по состоянию на сентябрь 2023 г. в аптеках Украины Экселон (пластырь) отсутствует.