Промокод APP50 – Знижка 50 грн на перше замовлення по Україні в застосунку 
Безкоштовна доставка для замовлень від 1 500 грн 
Здоров’я 
Спорт 
Харчування 
Краса 
Здоров’я 
Автор 
Рецензент Семака Олександр 
18005 переглядів 
Багато хто уявляє собі «страшний та жахливий» холестерин у вигляді якихось грудок жиру, що плавають у крові та завдають тільки шкоди організму. Однак це не так. Назва холестерин (або холестерол) походить від давньогрецьких слів chole – «жовч» і stereos – «твердий», тобто стародавні греки вважали холестерин чимось на зразок затверділої жовчі. А за фактом холестерин належить до групи поліциклічних жирних спиртів, у чистому вигляді його консистенція нагадує бджолиний віск.
Основна кількість холестерину (до 80%, близько 1 грама на добу) синтезується прямо у нашому організмі – він виробляється в печінці. Решта 20% надходять з їжею, а саме – з тваринними жирами. Тобто, умовна картопля фрі – хоч і є шкідливою їжею, але холестерину немає ні у самій картоплі, ні у рослинній олії, в якій вона смажилася.
Сам по собі холестерин – це не «страшний звір», а одна з незамінних органічних сполук, що виконує безліч найважливіших функцій.
Роль холестерину в організмі
Приблизно чверть всього холестерину, наявного в організмі, зберігається в мозку. А ще холестерин:
- служить пластичним «будівельним матеріалом» для клітинних мембран, а тому від нього безпосередньо залежить стан усіх органів і тканин організму;
- є незамінним для нормального розвитку нервових клітин;
- бере участь у синтезі багатьох гормонів – естрогену, тестостерону, кортизолу та ін. До речі, багато з цих гормонів – ліполітичні, вони беруть участь в зниженні зайвої ваги;
- виступає в ролі сировини для вироблення жовчних кислот, які розщеплюють жири, що надходять з їжею;
- бере участь у синтезі найважливішого гормоноподібного вітаміну D, про який мирозповідали раніше – без «супроводу» холестерину синтез цього вітаміну просто не відбудеться;
- необхідний для підтримки нормальної функції імунної системи;
- зміцнює захисні сили організму проти розвитку пухлин.
Також саме холестерин служить головним джерелом енергії для скелетної мускулатури. Тому, якщо ПОВНІСТЮ вивести холестерин з організму – цей організм практично моментально помре.
Відзначимо, що все вищесказане відноситься не до так званого «хорошого» холестерину, а до холестерину взагалі. Але давайте все ж таки розберемося, що мається на увазі під поняттями поганого і хорошого холестерину.
Чим «хороший» холестерин краще «поганого»
Поділ на «хороший» та «поганий» холестерин умовно прийнято для спрощення термінології. Сама по собі ця речовина не розчинюється у воді (недарма вона має консистенцію, схожу на віск) і присутня в організмі не в чистому вигляді, а у комплексах (ліпопротеїдах) із різними іншими речовинами, включаючи жири та білки. Для транспортування та витрати в організмі холестерин ділиться на різні фракції:
- ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ);
- ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ);
- ліпопротеїди дуже низької щільності (ЛПДНЩ).
«Хорошим» холестерином називається той, що входить до складу ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ), які містять багато протеїну (білка) та мало жиру. Їх головним завданням є виведення холестеринових надлишків з організму. ЛПВЩ «збирають» надлишковий холестерин із тканин і «складають» в жовчний міхур.
А ось «поганий» холестерин – це складова ліпопротеїдів низької і дуже низької щільності (ЛПНЩ і ЛПДНЩ). Складаються вони в першу чергу з жирів, а білка в них зовсім мало. Чим вони погані? Тим, що саме з цих ліпопротеїдів утворюються:
- атеросклеротичні бляшки в судинах, що призводять до ішемії, інфарктів, інсультів та інших захворювань серцево-судинної системи;
- камені у жовчному міхурі.
ВАЖЛИВО! Основна частина холестерину, що надходить в наш організм з їжею – це якраз ЛПНЩ і ЛПДНЩ. Ось чому лікарі рекомендують дієти з низьким вмістом тваринних жирів всім пацієнтам з хворобами судин, серця, жовчного міхура та ін. Хоча в багатьох випадках подібні дієти можуть приводити і до зворотного результату – підвищення рівня «поганого» холестерину (про це ми розповімо далі).
Також варто відзначити, що саме ліпопротеїди низької щільності виконують основну частину завдань, пов'язаних із життєво важливими процесами, про які ми писали вище.
Загалом, підвищення рівня холестерину – це не трагедія, а лише своєрідний сигнал організму про те, що не всі процеси у ньому відбуваються повноцінно та злагоджено. І, як бачимо, боротися потрібно не з холестерином як таким, а намагатися утримувати в межах норми показники ЛПВЩ і ЛПНЩ (для контролю здається аналіз крові на ліпідний профіль). Якщо їх значення по аналізах відхиляються від норм – необхідно зменшувати кількість «поганого» холестерину та підвищувати кількість «хорошого». Як це зробити?
Як нормалізувати холестерин у крові
Для початку потрібно визначитися, що вважати нормою, адже якихось середньозагальних «норм для дорослих» не існує. Оптимальний рівень холестерину для кожної конкретної людини залежить від безлічі факторів, включаючи стать, вік і наявність супутніх захворювань. Наприклад, для здорового чоловіка максимальною адекватною кількістю «хорошого» холестерину буде значення приблизно в 1 ммоль/л, а для жінки – 1,2 ммоль/л.
Що ж стосується «поганого» холестерину, то для здорових людей нормальним вважається його рівень, що не перевищує 3 ммоль/л. Однак зовсім інакше йдуть справи, якщо ви маєте схильність до захворювань серцево-судинної системи (або вже й самі ці захворювання, у тому числі гіпертонію). Тоді рівень ЛПНЩ у вашій крові не повинен перевалювати за 1,5–1,8 ммоль/л.
Загальноприйнятою для здорових дорослих людей нормою загального холестерину (без розбивки на «поганий» і «хороший») вважається значення нижче 5 ммоль/л (або нижче 190 мг/дл, у залежності від одиниць виміру, прийнятих в різних лабораторіях).
Як дізнатися, що серцево-судинна система у небезпеці? Для цього, по-перше, потрібно відвідати лікаря та пройти ряд обстежень. Крім того, існують і певні групи ризику, люди з яких повинні ретельно відстежувати свій рівень холестерину. Головні фактори, за якими людина потрапляє в групу ризику, такі:
- генетична схильність, коли порушення у роботі серцево-судинної системи діагностовано у кровних родичів (у першу чергу – у одного або обох батьків);
- зайва вага, ожиріння будь-якого ступеня;
- гіпертонія (підвищений артеріальний тиск);
- діабет II типу;
- куріння;
- малоактивний спосіб життя, дефіцит фізичних навантажень;
- вживання продуктів, що містять насичені жири. Щоправда, «свіжі» дослідження доводять, що насичені жири не так вже й сильно підвищують рівень ЛПНЩ, тому даний фактор ми згадуємо останнім у списку. Однак у будь-якому випадку самозабутнє захоплення салом, вершковим маслом та іншими жирними тваринними продуктами є небезпечним із точки зору підвищення ЛПНЩ, особливо якщо ви відноситеся до однієї або декількох груп ризику з описаних вище.
Здавши аналізи та виявивши невідповідність рівнів ЛПНЩ та/або ЛПВЩ з нормою, потрібно якомога швидше звернутися до лікаря – терапевта або ж відразу до кардіолога. Стан, при якому кількість холестерину (загальний і «поганий») в крові підвищується, називається гіперхолестеринемією. Її, як і артеріальну гіпертонію, називають «мовчазним вбивцею» за довгу відсутність тривожних симптомів.
Надлишок холестерину залишається у кров'яному руслі та прикріплюється до стінок артерій (холестеринові бляшки), від чого вони ущільнюються, а просвіт судини звужується – це захворювання називається атеросклерозом. В кінцевому підсумку воно небезпечно не тільки серцево-судинними проблемами, інфарктами та інсультами, але також і порушенням кровотоку в ногах, що може призвести до гангрени.
Все, ми більше не лякатимемо наших читачів, а просто настійно порекомендуємо – здавайте аналізи на холестерин. Доктор проаналізує їх результати і, можливо, призначить додаткові обстеження, а для нормалізації холестерину у крові підбере спеціальні препарати. Які це препарати?
Ліки від високого холестерину
Говорячи про препарати, що застосовуються для контролю рівня холестерину, в першу чергу можна згадати статини – досить дієві, але при цьому вкрай неоднозначні хімічні речовини.
Існують різні види статинів, а відповідно і різні препарати з їх змістом. Наприклад:
- аторвастатин (препарати Аторвастерол, Аторвакор, Аторис, Ліпримар);
- розувастатин (Роксера, Мертеніл, Крестор);
- симвастатин (Вазиліп, Симвастатин, Симвастат, а також препарат Інеджі, до складу якого, крім симвастатину входить і ще одна речовина, що знижує холестерин – езетиміб, незамінний у терапевтичної комбінації);
- пітавастатин (Лівазо).
- ловастатин (Ловастатин);
- флувастатин (Лескол) та ін.
Кожен з них має різну активність щодо зниження холестерину, тому статини повинні призначатися виключно лікарем. На сайті сервісу адресної доставки ліків Liki24.com є цілий розділ, в якому зібрані гіполіпідемічні засоби – препарати, що знижують холестерин, у тому числі і статини.
Аргументи на користь дієвості статинів є такими:
- зниження рівня холестерину шляхом пригнічення особливого ферменту – ГМГ-КоА-редуктази, що зменшує вироблення холестерину печінкою;
- зниження рівня холестерину у пацієнтів із його спадковим підвищенням (гомозиготна сімейна гіперхолестеринемія), яке не піддається терапії гіполіпідемічними препаратами;
- зниження «поганого» холестерину на 30-60%, а загального – до 45%;
- підвищення «хорошого» холестерину;
- зменшення ризику виникнення ішемії, інфаркту, стенокардії, пов'язаних із гіперхолестеринемією.
При цьому статини не мають канцерогенної та/або мутагенної дії. Тільки ось показання для їх застосування вкрай вузькі, а перелік небажаних «побічок» та протипоказань – навпаки, дуже широкий.
Відомо, що статини не надають шкоди чоловікам у віці 35-45 років, в анамнезі у яких вже є «судинна катастрофа». Але в усіх інших випадках препарати цієї групи можуть наробити серйозних проблем для організму:
- порушуючи функції антиоксидантної системи;
- погіршуючи пам'ять;
- вражаючи м'язи (м'язова слабкість, болі, запалення, руйнування тканини). До речі, як не дивно, м'язові ускладнення від статинів отримують в основному люди, які ведуть фізично активний спосіб життя – наприклад, спортсмени часто дуже погано переносять лікування цими препаратам;
- сприяючи розвитку інсулінорезистентності та цукрового діабету. Особливо високий ризик цих ускладнень мають пацієнти із зайвою вагою, літні, які перенесли інфаркт міокарда, а також люди азіатської раси;
- порушуючи функцію печінки;
- викликаючи безсоння, головні болі, запаморочення, проблеми шлунково-кишкового тракту (запори, діарея, метеоризм), загальне нездужання тощо.
Крім того, статини при тривалому прийомі можуть викликати алергічні реакції, ожиріння, набряки, імпотенцію, артрити та інші серйозні проблеми зі здоров'ям.
Тому, призначаючи препарати цієї групи, лікар повинен вкрай ретельно проаналізувати повну клінічну картину, зваживши всі «за» і «проти». Ну і, зрозуміло, строго заборонено приймати статини за власною ініціативою, без консультації фахівця.
Альтернативні препарати для зниження холестерину
Серед інших класів речовин, що знижують рівень холестерину, варто назвати:
- інгібітори PCSK9 – їх можна приймати як одночасно зі статинами, так і окремо. У 2015 році Єврокомісією були схвалені нові високоефективні препарати цієї групи – Еволокумаб та Алірокумаб;
- селективні інгібітори абсорбції холестерину – вони використовуються для боротьби як із підвищеним холестерином, так і з деякими іншими спадковими порушеннями ліпідного обміну (обміну жирів);
- смоли або секвестранти жовчних кислот (вони ж – засоби, що зв'язують жовчні кислоти);
- фібрати – похідні фіброєвої кислоти. Щоправда, препарати цієї групи впливають лише на рівень «хорошого» холестерину, а проти «поганого» вони безсилі;
- ніацин або нікотинова кислота (він же вітамін РР або В3). Застосування ніацину вимагає ретельного контролю печінкової функції, оскільки він може бути токсичним. Також ніацин може підвищувати рівень глюкози у крові, а тому пацієнтам із діабетом його призначають з обережністю;
- етилові ефіри Омега-3 – вони виробляються з риб'ячого жиру та застосовуються на тлі спеціальних дієт. З обережністю призначаються людям, що страждають на алергію на рибу або молюсків;
- риб'ячий жир з Омега-3 поліненасиченими жирними кислотами (ПНЖК). Високі дози цих препаратів (2-4 г) знижують секрецію шкідливих жирів тригліцеридів та їх концентрацію в плазмі крові.
Що ж стосується інших БАДів, здатних знижувати «поганий» холестерин – відомо, що з цим завданням частково справляються екстракт зеленого чаю та магній.
Харчування при підвищеному холестерин
Будь-який грамотний лікар, виявивши у пацієнта ще не дуже виражене підвищення холестерину, в першу чергу призначить йому спеціальну дієту, а до використання лікарських препаратів вдасться тільки якщо вона не дасть очікуваного результату. Щоправда, з цього правила є й виключення – наприклад, якщо пацієнт має спадкові захворювання, що викликають підвищення холестерину вже з юних років, серцево-судинні хвороби та/або діабет II типу, то без ліків не обійтися. Однак і в цьому випадку перегляд раціону харчування «у корисну сторону» також є необхідним.
ВАЖЛИВО! Повністю «знежирене» харчування при високому холестерин – не вихід.
Справа в тому, що якщо раціон буде бідним на тваринні жири, то:
- власний (ендогенний) холестерин в організмі починає вироблятися «ударними темпами»;
- клітини організму починають використовувати весь цей холестерин максимально активно, у зв’язку з чим знижується кількість «хорошого» холестерину, а печінка активно виробляє «поганий», оскільки намагається поповнити запаси «будівельного матеріалу».
Тому доцільно не відмовлятися від тваринних жирів повністю, але і не захоплюватися ними – середньодобова кількість жиру не повинна перевищувати 40 грамів.
Рівень «хорошого» холестерину безпосередньо залежить від кількості білка в раціоні. Ліпопротеїди = ліпіди (жир) + протеїни (білок). Тому якщо білок у дефіциті – підвищується рівень «поганих» ЛПНЩ, адже, як ми вже сказали, складаються вони в основному з жирів. Якщо ж білка досить – «хороші» ЛПВЩ залишаються на належному рівні, тому що складаються вони в першу чергу з протеїнів.
Висновок – треба їсти м'ясо (нежирне). А якщо ви вегетаріанець – обов'язково приймати добавки з амінокислотами, бо їх повноцінного набору немає в рослинних білках, а є тільки у м'ясі.
Крім того, для зниження холестерину варто:
- повністю виключити з раціону рафінований цукор;
- намагатися їсти поменше продуктів з трансжирами – чіпсів, гамбургерів та інших «смачних шкідливостей» та «шкідливих смаколиків»;
- видаляти шкіру та жир з птиці, будь-якого м'яса, риби;
- замість смажених страв їсти побільше відварених, запечених, тушкованих;
- збагатити раціон продуктами з високим вмістом клітковини – про її величезну користь для організму ми вже розповідали раніше;
- їсти побільше горіхів – будь-яких. Усі горіхи знижують «поганий» холестерин (але при цьому вони досить калорійні);
- не нехтувати спеціями – особливо корисними помічниками в справі зниження «поганого» холестерину стануть чорний перець, куркума, імбир, коріандр, кориця, а ще – часник: всього половина зубчику часнику на день, і «поганий» холестерин через пару місяців знизиться на 7–10 %.
Інші корисні звички для зниження холестерину
При підвищеному «поганому» холестерин буде дуже корисно:
- скинути зайву вагу. Лише мінус 5 кг – і рівень ЛПНЩ впаде на 8%;
- побільше рухатися. Хоча б півгодини фізичних навантажень у день принесуть відчутну користь, що б це не було – плавання або ходьба, йога або фітнес;
- кинути палити;
- по можливості знизити рівень стресу, а також побільше сміятися – сміх, як і відмова від сигарет, сприяє підвищенню «хорошого» холестерину та зниженню «поганого».
Не забувайте, що підвищений холестерин – це, звичайно, погано, але зате цей стан досить просто виправити. Змінивши спосіб життя і харчування, а також приймаючи призначені лікарем препарати, можна повернути холестерин до норми буквально протягом місяця.
Попередня стаття 
