Анаприлін Здоров'я

Лікар може призначити Анаприлін у разі:

• ішемічної хвороби серця — знижує частоту нападів стенокардії, підвищує толерантність до фізичних навантажень;
• порушення серцевого ритму — при синусовій і пароксизмальній тахікардії, екстрасистолії, мерехтінні та тріпотінні передсердь;
• артеріальній гіпертензії;
• тиреотоксикозі — для зменшення тахікардії, тремору та пітливості;
• м’язового тремору, прискореного серцебиття,спричинених відчуттям тривоги та страху;
• мігрені — для профілактики нападів.

ВАЖЛИВО! Лікарі можуть призначати β-адреноблокатори (і Анаприлін у тому числі) при феохромоцитомі — гормонально-активній пухлині надниркових залоз, але тільки в поєднанні з α-адреноблокаторами! Монотерапія β-адреноблокаторами може призвести до серйозних ускладнень.

Раніше Анаприлін широко застосовувався для лікування гіпертонічної хвороби та симптоматичної (ниркової) гіпертензії. Артеріальний тиск (АТ) знижується через зменшення серцевого викиду та ударного об’єму серця.

ВАЖЛИВО! Оскільки препарат швидко виводиться з організму, для підтримання стабільного тиску його слід приймати 2–4 рази на добу, що незручно для пацієнтів. Зараз Анаприлін переважно використовується як «швидка допомога від тиску», особливо якщо гіпертонічний криз супроводжується прискореним серцебиттям (тахікардією).

У разіпризначення таблеток Анаприлін дозування, частота прийому та тривалість лікування визначається лікарем індивідуально.

В офіційній інструкції із застосування Анаприліну наведено рекомендовані схеми лікування різних захворювань і станів:

• різні аритмії — 30–160 мг на добу;
• стенокардія — добово до 320 мг;
• артеріальна гіпертензія — добова доза становить 160–320 мг;
• для профілактики мігрені, за тривоги та страху призначають від 40 до 160 мг впродовж дня, іноді до 320 мг.

Добову дозу ділять на 2–4 прийоми через рівні проміжки часу. Зазвичай препарат приймають тривалий час, під контролем лікаря.

Таблетки зазвичай приймають внутрішньо, не розжовуючи, запиваючи водою за 10–30 хвилин до їди. Якщо Анаприлін використовують як препарат “швидкої допомоги”, лікарі рекомендують помістити таблетку під язик (сублінгвально).

Це прискорює всмоктування препарату та його дію, але спричиняє неприємні відчуття в ділянці язика.

Згідно з інструкцією із застосування таблетки Анаприлін призначають дітям з 3 років. Разове та добове дозування встановлює лікар. З 12 років дітям призначають у «дорослих» дозах.

Анаприлін (пропранолол) добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті, надходить у кровотік через 30 хвилин, а максимальна концентрація відзначається через півтори години.

Терапевтичний ефект проявляється через 1–2 години після прийому таблетки та зберігається 6–12 годин. Під час лікування гіпертонічної хвороби та для профілактики мігрені препарат потрібно приймати тривало, щоб він накопичився в організмі.

Різке припинення прийому Анаприліну може спричинити “синдром відміни” — почастішання серцебиття, різке підвищення артеріального тиску.

У разібронхіальної астми та схильності до бронхоспазму препарат не призначають через його здатність підвищувати тонус бронхів.

Перед оперативним втручанням обов’язково потрібно проінформувати анестезіолога про застосування Анаприліну, щоб підібрати препарат без інотропної дії (зміна сили серцевих скорочень).

Також Анаприлін може взаємодіяти з іншими лікарськими засобами:

• ібупрофен та індометацин знижують антигіпертензивну дію Анаприліну;
• циметидин посилює ефективність пропранололу;
• гіпотіазид та інші тіазидні діуретики посилюють дію β-адреноблокаторів, у тому числі пропранололу.

Пацієнтам з цукровим діабетом Анаприлін призначають з обережністю, оскільки він маскує симптоми гіпоглікемії (низького цукру) — прискорене серцебиття, тремор, пітливість. Також сам препарат може спричиняти гіпоглікемію (у здорових людей).

Для лікування тахікардії Анаприлін призначають по 10–40 мг 3–4 рази на день.

ВАЖЛИВО! Перед початком лікування необхідно з’ясувати причину прискореного серцебиття. Найчастіше воно пов’язані з порушенням роботи щитоподібної залози (гіпертиреозом) чи анемією (зниженням рівня гемоглобіну).

В інструкції із застосування цих препаратів немає інформації про їхню сумісність. Лікарі іноді призначають Гідазепам з Анаприліном, якщо гіпертонічний криз супроводжується вираженим занепокоєнням і тривогою. Але рішення про можливість такої комбінації приймає лише лікар.

Ні, Анаприлін і алкоголь одночасно приймати не можна. Це поєднання збільшує концентрацію пропранололу в крові та може призвести до зниження тиску, колапсу й навіть смерті.

Під час вагітності препарат призначається з обережністю, лікар обов’язково зіставляє ризик для плода та користь для матері. β-адреноблокатори можуть порушувати плацентарний кровотік і в поодиноких випадках спричиняти загибель плода або передчасні пологи. Також Анаприлін може спровокувати гіпоглікемію чи брадикардію в новонародженого.

Пропранолол проникає в грудне молоко, тому Анаприлін не рекомендується під час годування груддю.

Зазвичай препарат добре переноситься. З повним переліком побічних ефектів можна ознайомитися в інструкції до застосування таблеток Анаприлін.

На тлі терапії іноді можуть виникати побічні реакції з боку ЦНС і серцево-судинної системи: уповільнення серцебиття, короткочасна непритомність, запаморочення, зниження швидкості психічних і рухових реакцій та інші.

Під час лікування Анаприліном слід бути обережним за керування транспортними засобами та механізмами, робота з якими потребує підвищеної уваги.

Основні симптоми передозування Анаприліном — це гіпотензія, брадикардія (уповільнення серцебиття), серцева недостатність, бронхоспазм, утруднене дихання, судоми.

Долікарська допомога: треба промити шлунок і прийняти ентеросорбент (Атоксил, Ентеросгель, активоване вугілля).

Основні протипоказання до призначення препарату: 

• індивідуальна непереносимість компонентів препарату;
• брадикардія (за частоти серцевих скорочень 50 і менше ударів за хвилину);
• артеріальна гіпотензія (знижений тиск);
• серцева недостатність;
• порушення периферичного кровообігу;
• тяжкі захворювання печінки та нирок.

На сьогодні в Україні зареєстровано єдиний препарат з діючою речовиною пропранолол — Анаприлін.

ВАЖЛИВО! За непереносимості цих ліків або побічних ефектів лікар може підібрати інший препарат з групи β-адреноблокаторів. Самостійно скасовувати або замінювати Анаприлін не можна через можливий “синдром відміни”.

Діючі речовини цих препаратів різні, але належать до однієї групи — β-адреноблокатори.

Бісопролол містить однойменну діючу речовину, широко застосовується в кардіології для лікування ІХС і гіпертонічної хвороби. Приймати таблетки треба 1–2 рази на день.

Анаприлін переважно використовують як засіб «швидкої допомоги». Підібрати потрібний препарат конкретному пацієнту може лише лікар.