Гепа-мерц

Механізм дії препарату Гепа Мерц пов'язаний зі зниженням концентрації аміаку в організмі (дезінтоксикаційна властивість). Це відбувається за рахунок того, що компоненти препарату активують орнітиновий цикл сечовиноутворення Кребса–Гензелейта. При цьому немає зв'язку з відомим циклом трикарбонових кислот, циклом Кребса, або циклом лимонної кислоти.

В інструкції із застосування препарату Гепа Мерц вказані наступні показання до прийому:

• лікування супутніх захворювань та ускладнень, спричинених порушенням дезінтоксикаційної функції печінки (наприклад, при цирозі печінки) із симптомами латентної або вираженої печінкової енцефалопатії;
• хронічний гепатит;
• неалкогольна жирова хвороба печінки (як наслідок цукрового діабету).

Гепа Мерц може застосовуватися для профілактики лікарської печінкової токсичності (при тривалому лікуванні антибіотиками, хіміотерапії).

Прийом препарату можливий двома способами: внутрішньовенно та перорально. Тривалість курсу лікування визначає лікар. Лікування препаратом може складатися з двох етапів: 2-4 тижні внутрішньовенного введення (концентрат для інфузій), потім 2-4 тижні перорального прийому (Гепа Мерц саше). Існують дані, що максимальний курс прийому не обмежений.

Для внутрішньовенного введення безпосередньо перед застосуванням концентрат розчину для інфузій необхідно розвести з іншим інфузійним розчином. Для цього вміст ампули Гепа Мерц додають у 500 мл іншого інфузійного розчину. Заборонено додавати більше 6 ампул Гепа Мерцу на 500 мл розчину. Максимальна швидкість введення препарату – 5 г на годину або 1 ампула на годину.

Вміст 1-2 пакетиків розчиняють у 200 мл чистої води чи соку. Розчин приймають 3 рази на добу, після їди.

Добова доза концентрату для розчину для інфузій становить 4 ампули (40 мл). У критичному стані (коми або прекоми) допускається збільшення добової дози до 8 ампул (80 мл) залежно від тяжкості стану.

Прийом Гепа Мерцу, як і будь-якого іншого лікарського засобу, пов'язаний із ризиком розвитку побічних ефектів. Негативні явища прийому Гепа Мерцу виникають нечасто. Найбільш поширені побічки – це нудота, блювання, біль у животі, метеоризм, діарея. Вони зникають самостійно.

ВАЖЛИВО! Не приймати пацієнтам із:

• гіперчутливістю до L-орнітину-L-аспартату, барвника помаранчевого S (E 110), будь-якої допоміжної речовини;
• уродженою непереносимістю фруктози;
• нирковою недостатністю (креатин ≥3);
• фенілкетонурією;
• порушенням обміну гомогентизинової кислоти.

З обережністю приймати хворим на цукровий діабет. При високих дозах препарату необхідно контролювати рівень сечовини у крові та сечі.

У показаннях до препарату немає інформації про ефективність Гепа Мерц для зниження маси тіла. Щоб домогтися зниження маси тіла, потрібно визначити причину набору маси. Гепа Мерц слід приймати лише після призначення лікаря.