Когнум

Інструкція із застосування Когнуму повідомляє, що ліки мають помірну протисудомну дію, захищають головний мозок від гіпоксії (нестачі кисню) та впливу токсичних речовин, заспокоюють й одночасно м’яко стимулюють мозкову діяльність, посилюють процеси синтезу в клітинах нервової системи й знижують рухову збудливість.

В описі до препарату Когнум вказано, що він корисний за хронічної алкогольної інтоксикації завдяки впливуна систему ГАМК (гамма-аміномасляна кислота), а також за фізичного й розумового виснаження організму.

Основні показання до застосування Когнуму:

• органічні ураження головного мозку внаслідок черепно-мозкових травм, нейроінфекцій з когнітивними розладами (порушення інтелектуальної, пізнавальної діяльності, пам’яті);
• епілепсія;
• захворювання з екстрапірамідними (руховими) порушеннями – хвороба Паркінсона, хорея Гентінгтона, яка проявляється мимовільними рухами.

ВАЖЛИВО! Лікарі не використовують Когнум як засіб монотерапії. Його призначають лише в складі комплексного лікування (наприклад, при епілепсії – разом з препаратами для усунення судом).

Інструкція із застосування таблеток Когнум (250 і 500 мг) повідомляє, що ліки ефективні за частого сечовипускання, не пов’язаного з циститом (полакіурія), енурезу (мимовільного сечовипускання в дітей), імперативного сечовипускання (дуже сильні позиви, які практично неможливо контролювати або уповільнити). Когнум знайшов застосування в лікуванні нейрогенного сечового міхура, підвищеного тонусу детрузора (м’язова оболонка сечового міхура).

Так. В інструкції вказано, що Когнум дозволений до застосування в дітей віком від 3 років. У складі комплексної терапії він позитивно впливає на центральну нервову системуза наступних захворювань і станів:

• розумова відсталість;
• перинатальна енцефалопатія (ураження ЦНС дитини під час вагітності та пологів);
• фізична, психічна або мовна затримка розвитку;
• ДЦП (дитячий церебральний параліч, різні форми);
• гіперактивність дітей з дефіцитом уваги;
• неврози й неврозоподібні стани;
• тики.

Лікарі призначають цей препарат літнім пацієнтам при атеросклерозі судин головного мозку з порушенням інтелектуальних функцій, пам’яті, швидкою психоемоційною виснажливістю та іншими симптомами цереброваскулярної недостатності. Також Когнум показаний за рухових порушень, спровокованих прийомом нейролептиків.

Таблетки Когнум треба приймати згідно з інструкцією із застосування препарату. Можливі індивідуальні схеми лікування, але їх підбирає лікар-невропатолог.

Рекомендовані дозування Когнуму за різних захворювань:

• епілепсія – дітям старше 12 років і дорослим по 500–1000 мг 3–4 рази на день, дітям 3–12 років – разова доза зменшується вдвічі;
• фізичне й психоемоційне виснаження – по 250 мг 3 рази на день незалежно від віку.

ВАЖЛИВО! Когнум сам по собі не є основним протисудомним препаратом. При епілепсії він може призначатися лише як додатковий засіб базисного лікування.

Лікарі можуть рекомендувати прийом таблеток Когнум для усунення побічних ефектів нейролептиків (екстрапірамідні розлади). Схема прийому в цьому випадку: діти 3–12 років – по 250–500 мг, від 12 років і дорослі – по 500–1000 мг 3–4 рази на добу.

Максимальні добові дози ліків варіюють від 750–3000 мг у дітей молодшого віку до 1500–3000 мг у пацієнтів віком від 12 років.

В інструкції йдеться, що таблетки Когнумтреба пити через пів години (можна через 15 хвилин) після їди.

Курс лікування зазвичай тривалий – від 1 місяця до пів року. Тривалість терапії залежить від діагнозу, ступеня тяжкості хвороби, відповіді на лікування. Її визначає лише лікар.

ВАЖЛИВО! Для кращої ефективності й переносимості Когнум призначають за спеціальною схемою. Спочатку (перші 7–12 днів) дозування поступово збільшують, потім приймають максимальні дози впродовж призначеного лікарем курсу й поступово знижують (упродовж тижня). Перерви між курсами прийому таблеток становлять 1–3 місяці.

Когнум для лікування немовлят не використовується, оскільки вони не можуть ковтати таблетки.

В інструкції такий побічний ефект не вказаний. Навпаки, ліки Когнум мають помірну седативну дію. Але за лікування будь-яким препаратом можливі індивідуальні реакції організму.

Так, препарат показаний при неврозоподібних станах. У складі комплексної терапії він заспокоює та усуває легку / помірну тривожність.

Гліцин – це замінна амінокислота, регулятор обмінних процесів у центральній нервовій системі. Терапевтичні ефекти цих двох ліків схожі, тому за одночасного призначення Когнуму й Гліцину можливе посилення фармакологічної дії.

Етанол пригнічує центральну нервову систему, тому він може знижувати стимулюючу дію Когнуму на ЦНС і посилювати седативну, спричиняючи сонливість, загальмованість реакцій. Ці ліки не слід поєднувати з алкоголем, інакше результат може бути непередбачуваним.

Захронічної алкогольної інтоксикації, при відмові від спиртних напоїв лікарі призначають Когнум у складі комплексного лікування для поліпшення стану пацієнта.

Когнум протипоказаний під час вагітності та ГВ, тому що немає доказів його безпеки в цей період.

Задотримання рекомендованих дозувань препарат добре переноситься. Можливі побічні дії Когнуму:

• алергічні реакції (свербіння, почервоніння й лущення шкіри, висипання, кропив’янка);
• сонливість чи безсоння;
• шум у голові.

Оскільки Когнум має стимулюючу дію на ЦНС, його краще приймати вранці та в обід (за тривалого лікування). Потрібно бути обережним на початку терапії при керуванні транспортом через можливу сонливість і порушення реакції.

ВАЖЛИВО! За появи алергічної реакції на препарат йоготреба відмінити й повідомити про симптоми лікаря. Порушення сну та інші легкі неврологічні прояви зазвичай не вимагають припинення лікування, лише корекції дози або зміни часу прийому таблеток.

Оскільки ці ліки впливають на ЦНС, питання про заміну препарату вирішує лише лікар-невропатолог. Вибір іншого лікарського засобу залежить від діагнозу й мети терапії.

Біфрен, Нообут і Ноофен – це ліки з однаковою діючою речовиною (фенібут). Випускаються в таблетках, капсулах і порошках для приготування розчину. Як і Когнум, вони належать до групи ноотропів і психостимулюючих засобів, але показання до застосування в ліків різняться.

Який препарат підходить конкретному пацієнту – Когнум або Нообут, Ноофен, Біфрен, визначає лікар з урахуванням клінічної ситуації й відповіді на терапію.

Діюча речовина Пантогаму, як і Когнуму, – гопантенова кислота. Але зараз в аптеках України ці ліки відсутні. Єдиним зареєстрованим в Україні препаратом, що містить гопантенову кислоту, є Когнум.