Менопур - інструкція, склад, спосіб застосування

Препарат випускається у вигляді ліофілізованого порошку для приготування розчину для внутрішньом'язового або підшкірного введення. Один флакон містить 75 МО ФСГ і 75 МО ЛГ.

У комплект також входить розчинник (ампула з 1 мл 0,9% розчину натрію хлориду).

Виробник – фармацевтична компанія Феррінг ГмбХ (Німеччина).

Препарат може застосовуватися як для жінок, так і для чоловіків, залежно від показань.

Менопур для жінок використовують:

• при ановуляції (включаючи синдром полікістозних яєчників) у разі неефективності терапії кломіфеном;
• для контрольованої гіперстимуляції яєчників з метою індукції росту множинних фолікулів при використанні допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ).

Менопур для чоловіків використовується для стимуляції сперматогенезу при азооспермії або олігоастеноспермії, зумовлених первинним або вторинним гіпогонадотропним гіпогонадизмом (у поєднанні з препаратами хоріонічного гонадотропіну людини).

Препарат може вводитися підшкірно або внутрішньом'язово.

Режим дозування залежить від статі пацієнта. Інструкція із застосування Менопура містить загальну інформацію про дозування, але вони можуть бути змінені на розсуд лікаря в кожному конкретному випадку. Самостійне застосування препарату суворо заборонено.

Менопур для жінок

Початкова доза становить 75-150 МО на добу. Початок терапії - протягом перших 7 днів менструального циклу.

Важливо! Дозу можна коригувати не частіше ніж один раз на 7 днів, збільшуючи на 37,5 МО, але не більше ніж на 75 МО за один раз.

Максимальна добова доза не повинна перевищувати 225 МО.

Після досягнення оптимальної відповіді вводиться одноразова доза хоріонічного гонадотропіну людини (чХГ) 5000–10 000 МО для індукції овуляції.

Менопур для чоловіків

Застосовується в поєднанні з чХГ (препаратами хоріонічного гонадотропіну людини).

Після нормалізації рівня тестостерону вводять Менопур по 75-150 МО 3 рази на тиждень протягом декількох місяців, залежно від клінічного ефекту.

Менопур не застосовується у віці до 18 років, а також при:

• індивідуальній гіперчутливості до менотропіну або інших компонентів препарату;
• вагітності та грудному вигодовуванні (ГВ);
• пухлинах гіпоталамо-гіпофізарної області;
• гіпотиреозі;
• гіперпролактинемії;
• персистуючому збільшенні яєчників, кістах яєчників (не обумовлених синдромом полікістозних яєчників – СПКЯ);
• аномаліях розвитку статевих органів;
• міомі матки, несумісній з вагітністю;
• метроррагії та інших кровотечах неясного етіології;
• раку (карциномі) яєчників, матки та/або молочної залози;
• раку передміхурової залози, пухлинах яєчок;
• високій концентрації ФСГ при первинній яєчниковій недостатності.

Менопур слід застосовувати виключно під наглядом лікаря, що спеціалізується на лікуванні безпліддя.

Перед початком терапії необхідно провести ретельне обстеження обох партнерів для виявлення причин безпліддя та виключення протипоказань, таких як гіпотиреоз, гіперпролактинемія, пухлини гіпофіза або гіпоталамуса.

Моніторинг терапії

Жінкам потрібне регулярне ультразвукове дослідження (УЗД) яєчників і контроль рівня естрадіолу в крові для оцінки відповіді на лікування і запобігання синдрому гіперстимуляції яєчників (СГЯ).

Чоловікам необхідно періодично оцінювати спермограму і рівень тестостерону в крові для контролю ефективності терапії.

Синдром гіперстимуляції яєчників (СГЯ)

СГЯ відноситься до серйозних ускладнень терапії гонадотропінами, в тому числі Менопуром. Ранні симптоми включають біль внизу живота, нудоту, блювоту і збільшення маси тіла. У важких випадках можуть розвинутися асцит, гідроторакс, олігурія, гіпотензія і тромбоемболічні ускладнення.

Важливо! При появі симптомів СГЯ лікування слід негайно припинити.

Багатоплідна вагітність

Застосування Менопура підвищує ризик багатоплідної вагітності. Для мінімізації цього ризику необхідне ретельне спостереження за реакцією яєчників і контроль кількості перенесених ембріонів при проведенні ДРТ.

Позаматкова вагітність

У жінок із захворюваннями маткових труб підвищений ризик позаматкової вагітності, незалежно від способу зачаття. Після використання допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) частота позаматкової вагітності становить 2–5%.

Тромбоемболічні ускладнення

У жінок зі схильністю до тромбоемболічних станів, ожирінням (ІМТ >30 кг/м²) або тромбофілією може розвинутися венозний або артеріальний тромбоз під час або після лікування гонадотропінами.

Інші особливості застосування детально описані в офіційній інструкції до препарату.

Найчастіше (від 1% до 10% випадків) побічні реакції на Менопур проявляються у вигляді:

• болю в животі, нудоти, здуття живота;
• головного болю;
• реакцій у місці ін'єкції: болю, набряку, почервоніння шкіри.

Рідко (менше 1%) можливі:

• синдром гіперстимуляції яєчників (СГЯ);
• тромбоемболічні ускладнення;
• реакції гіперчутливості: шкірний висип, підвищення температури тіла.

Дуже рідко повідомлялося про утворення антитіл, що призводять до зниження ефективності терапії.

Важливо! При використанні для чоловіків Менопур може спровокувати гінекомастію (збільшення грудних залоз).