Менопур - инструкция, состав, способ применения

Препарат выпускается в виде лиофилизированного порошка для приготовления раствора для внутримышечного или подкожного введения. Один флакон содержит 75 МЕ ФСГ и 75 МЕ ЛГ.

В комплект также входит растворитель (ампула с 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида).

Производитель – фармацевтическая компания Ферринг ГмбХ (Германия).

Препарат может применяться как для женщин, так и для мужчин, в зависимости от показаний.

Менопур для женщин используют:

• при ановуляции (включая синдром поликистозных яичников) в случае неэффективности терапии кломифеном;
• для контролируемой гиперстимуляции яичников с целью индукции роста множественных фолликулов при использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Менопур для мужчин используется для стимуляции сперматогенеза при азооспермии или олигоастеноспермии, обусловленных первичным или вторичным гипогонадотропным гипогонадизмом (в сочетании с препаратами хорионического гонадотропина человека).

Препарат может вводиться подкожно или внутримышечно.

Режим дозирования зависит от пола пациента. Инструкция по применению Менопура содержит общую информацию о дозировках, но они могут быть изменены по усмотрению врача в каждом конкретном случае. Самостоятельное применение препарата строго запрещено.

Менопур для женщин

Начальная доза составляет 75–150 МЕ в сутки. Начало терапии – в течение первых 7 дней менструального цикла.

Важно! Дозу можно корректировать не чаще одного раза в 7 дней, увеличивая на 37,5 МЕ, но не более чем на 75 МЕ за один раз.

Максимальная суточная доза не должна превышать 225 МЕ.

После достижения оптимального ответа вводится однократная доза хорионического гонадотропина человека (чХГ) 5000–10 000 МЕ для индукции овуляции.

Менопур для мужчин

Применяется в сочетании с чХГ (препаратами хорионического гонадотропина человека).

После нормализации уровня тестостерона вводят Менопур по 75–150 МЕ 3 раза в неделю в течение нескольких месяцев, в зависимости от клинического эффекта.

Менопур не применяется в возрасте до 18 лет, а также при:

• индивидуальной гиперчувствительности к менотропину или другим компонентам препарата;
• беременности и грудном вскармливании (ГВ);
• опухолях гипоталамо-гипофизарной области;
• гипотиреозе;
• гиперпролактинемии;
• персистирующем увеличении яичников, кистах яичников (не обусловленных синдромом поликистозных яичников – СПКЯ);
• аномалиях развития половых органов;
• миоме матки, несовместимой с беременностью;
• метроррагии и других кровотечениях неясной этиологии;
• раке (карциноме) яичников, матки и/или молочной железы;
• раке предстательной железы, опухолях яичек;
• высокой концентрации ФСГ при первичной яичниковой недостаточности.

Менопур следует применять исключительно под наблюдением врача, специализирующегося на лечении бесплодия. 

Перед началом терапии необходимо провести тщательное обследование обоих партнеров для выявления причин бесплодия и исключения противопоказаний, таких как гипотиреоз, гиперпролактинемия, опухоли гипофиза или гипоталамуса.

Мониторинг терапии

Женщинам требуется регулярное ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников и контроль уровня эстрадиола в крови для оценки ответа на лечение и предотвращения синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Мужчинам необходимо периодически оценивать спермограмму и уровень тестостерона в крови для контроля эффективности терапии.

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)

СГЯ относится к серьезным осложнением терапии гонадотропинами, в том числе Менопуром. Ранние симптомы включают боль внизу живота, тошноту, рвоту и увеличение массы тела. В тяжелых случаях могут развиться асцит, гидроторакс, олигурия, гипотензия и тромбоэмболические осложнения. 

Важно! При появлении симптомов СГЯ лечение следует немедленно прекратить.

Многоплодная беременность

Применение Менопура повышает риск многоплодной беременности. Для минимизации этого риска необходимо тщательное наблюдение за реакцией яичников и контроль количества переносимых эмбрионов при проведении ВРТ.

Внематочная беременность

У женщин с заболеваниями маточных труб повышен риск внематочной беременности, независимо от способа зачатия. После использования вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) частота внематочной беременности составляет 2–5%.

Тромбоэмболические осложнения

У женщин с предрасположенностью к тромбоэмболическим состояниям, ожирением (ИМТ >30 кг/м²) или тромбофилией может развиться венозный или артериальный тромбоз во время или после лечения гонадотропинами.

Остальные особенности применения детально описаны в официальной инструкции к препарату.

Чаще всего (от 1% до 10% случаев) побочные реакции на Менопур проявляются в виде:

• болей в животе, тошноты, вздутия живота;
• головной боли;
• реакций в месте инъекции: боли, отека, покраснения кожи.

Редко (менее 1%) возможны:

• синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ);
• тромбоэмболические осложнения;
• реакции гиперчувствительности: кожная сыпь, повышение температуры тела.

Очень редко сообщалось об образовании антител, приводящем к снижению эффективности терапии.

Важно! При использовании для мужчин Менопур может спровоцировать гинекомастию (увеличение грудных желез).